韓瀟揚(yáng)，周湘潔，解放軍306醫(yī)院，航天城臨床部藥局
十月的北京氣溫驟降，又進(jìn)入了秋冬換季的感冒高發(fā)季。由于家中還未供暖，沒有及時(shí)添衣的林女士感冒了，看到家中藥箱里林林總總的感冒藥犯了難，以前在醫(yī)院開的感冒藥還剩不少，不想再專程去開一次藥，可這么多種藥，吃哪些才對癥呢？
感冒是由病毒引起的一種常見的急性感染性呼吸道疾病。每次發(fā)病多伴有鼻塞、流涕、流淚、頭痛、乏力、全身酸痛或咽喉疼痛。上呼吸道感染大多由病毒引起，細(xì)菌感染可能直接或繼病毒感染之后發(fā)生。
中醫(yī)認(rèn)為感冒大致可分為風(fēng)熱、風(fēng)寒、暑濕、時(shí)行四大類。暑濕型感冒多發(fā)生在夏季，所以伴隨著漸漸入冬，大家所患的感冒多為風(fēng)熱型和風(fēng)寒型兩種。需要注意的是，這兩種感冒的癥狀和中醫(yī)中藥治療的差別比較大。
如何區(qū)別風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒，對于感冒的合理用藥至關(guān)重要。除去鼻塞、噴嚏、咳嗽、頭痛等一般癥狀外，風(fēng)寒型感冒會有畏寒、低熱、無汗、流清涕、吐稀薄白色痰等癥狀；而風(fēng)熱型感冒則會有發(fā)熱重、痰稠黃、喉嚨痛、便秘等癥狀。
針對兩種類型感冒所服用的中成藥差別也很大。風(fēng)寒感冒用藥應(yīng)以辛溫解表為主，所服中成藥常選感冒清熱沖劑、感冒軟膠囊、川芎茶調(diào)散、通宣理肺丸等等；而風(fēng)熱感冒用藥應(yīng)以辛涼解表為主，服中成藥可選用板蘭根沖劑、金蓮花顆粒、柴胡顆粒、銀翹解毒片等。如發(fā)熱較重、咽喉腫痛明顯，風(fēng)熱感冒可配服雙黃連口服液、清熱解毒口服液等。
西藥感冒藥也有區(qū)別，包括以下四個方面。
1、對付感冒時(shí)的發(fā)熱、疼痛癥狀——含解熱鎮(zhèn)痛成份的感冒藥：對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉、氨基比林等。
2、減輕感冒時(shí)鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀——含減輕鼻腔充血成份的感冒藥：鹽酸偽麻黃堿、鹽酸麻黃堿等。日夜百服寧、新康泰克、白加黑、泰諾等藥中均含有此類成分。
3、治療感冒引起的咳嗽頻繁的癥狀——鎮(zhèn)咳感冒藥：氫溴酸右美沙芬、鹽酸二氧異丙嗪等、復(fù)方甘草口服溶液（片）等。如咳嗽痰多，痰液粘稠，則可加用黏液溶解性祛痰藥如標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊、鹽酸氨溴索片等。
4、減少感冒的過敏和變態(tài)反應(yīng)癥狀——含抗組胺成份的感冒藥：馬來酸氯苯那敏、鹽酸苯海拉明，包括我們熟知的氨咖黃敏膠囊、感康、泰諾感冒片、白加黑、快克、新康泰克膠囊等都含有這種成分。
感冒用藥兩大誤區(qū)：
1、感冒就服抗生素：許多人將抗生素當(dāng)作萬能藥，一旦感冒了馬上就想到要使用抗生素。而事實(shí)上，90%的感冒是由病毒引起的，抗生素對病毒無效。一般感冒服用了抗生素，不但起不了治療的作用，反而會增加身體對抗生素的耐藥性。專家強(qiáng)調(diào)，即使發(fā)生細(xì)菌感染，也必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下用抗生素，患者不應(yīng)自行使用。
2、多種感冒藥一起用，好得快：很多人都像林女士一樣，家里都備著好幾種感冒藥，一旦感冒，為了盡快控制病情，就同時(shí)服用多種藥物。要知道，平常服用的感冒藥，多為幾類藥物的復(fù)方制劑，重復(fù)用藥會導(dǎo)致某種成分超量，會對人體的肝腎功能造成損傷。需要提醒的是，有些中成藥含有西藥成分，如果隨意中西藥合用，感冒藥的相關(guān)成分也會增加，很容易引起不良反應(yīng)。因此，感冒的時(shí)候還是要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)師和藥師的指導(dǎo)下合理用藥，在服用感冒藥的時(shí)候一定要看清楚成分，對癥下藥，這樣才能盡快痊愈。
