溫病, 是中醫(yī)臨床常見病,也是中醫(yī)急癥的主要種類之一。因其起病急, 熱勢重, 且多見危重證候, 對人體危害嚴(yán)重, 所以如何更有效地對溫病進(jìn)行預(yù)防與辨治,越來越引起中醫(yī)界的廣泛重視。
1 溫病的概念
溫病, 是外感四時溫?zé)峄驖駸嵝皻馑鸬?/span>,以急性發(fā)熱為主要臨床特征的多種急性熱病的總稱。
在這里,應(yīng)當(dāng)注意溫病的概念中包括四個方面。一是溫病乃外感病, 其致病是由外界邪氣所引起, 這就把溫病和內(nèi)傷雜病區(qū)別開來。一是溫病與四時(四季)關(guān)系非常密切, 不同的季節(jié), 氣候各異, 就導(dǎo)致一年四季中溫病病種的不同。一是溫病的致病因素總的來說是溫?zé)嵝皻饣驖駸嵝皻?/span>, 簡單地說, 也就是熱邪。這就把溫病和傷寒區(qū)別開來。溫病和傷寒同為外感發(fā)熱性疾病, 但病因不同, 一熱、一寒, 所導(dǎo)致的病種、證候、發(fā)展趨勢均不同,其治法當(dāng)然也不相同。一是溫病的主要臨床特征是感受熱邪之后, 有明顯的急性發(fā)熱過程。
從上所述可以看出, 溫病并非單指某一種疾病, 而是具有上述特征的一類疾病的總稱。它主要包括多種感染性疾病, 其中當(dāng)然也就包括多種急性傳染病, 如流行性感冒、肺炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、急性黃疽型肝炎、痢疾等。還有某些急性熱病, 如中暑等, 雖非感染性疾病, 但因其符合溫病的特征,也屬于溫病的范疇。
溫病學(xué),就是專門研究溫病的病因病機(jī)、發(fā)展變化規(guī)律及辨證論治的一門學(xué)科。
2 溫病的特點
溫病雖然包括多種疾病, 其證候類型復(fù)雜多變, 臨床表現(xiàn)多種多樣,每一個病證都有其個性。但由于同屬溫病, 所以它們又具有共同的特點, 也就是溫病的共性,概括地說有五個方面。
2.1外感溫?zé)峄驖駸嵝皻舛l(fā)病 溫病是外感性疾患, 其病種雖多, 總括起來不外溫?zé)岵∨c濕熱病兩大類,其病因不外溫?zé)嵝皻馀c濕熱邪氣。
2.2具有特殊的臨床表現(xiàn) 溫病是外感溫?zé)峄驖駸嵝皻舛l(fā)病, 因此它具有既不同于內(nèi)傷雜病,又不同于傷寒的臨床表現(xiàn)。簡言之, 溫?zé)岵≈饕憩F(xiàn)為起病急、傳變快、變化多、熱象偏重、易傷津液等特點。濕熱病多表現(xiàn)為身熱不揚、脾胃運化功能障礙、水液代謝失常、病勢纏綿難愈等特點。
2.3 具有明顯的季節(jié)性、地域性 溫病的發(fā)生與季節(jié)密切相關(guān), 如春季溫暖多風(fēng), 氣候干燥, 易發(fā)生溫?zé)岵?/span>;長夏季節(jié)氣溫高而多雨,則易發(fā)濕熱病。我國地域廣闊, 各地自然環(huán)境及氣候特點不同, 因而所發(fā)生溫病的病種也具有其地域特點,如江南水鄉(xiāng)氣溫偏高而水域廣闊, 所以每多見濕熱病。
2.4 大多具有傳染性 溫病是外感時令之邪而為患,邪氣自口鼻、皮毛侵襲人體, 在大多數(shù)情況下, 病者可以通過呼吸或接觸而由口鼻傳染他人。某些溫病, 如溫疫, 甚至可以造成大面積流行。但也有些溫病并不傳染他人。所以說, 溫病大多具有傳染性, 但并不是所有溫病都必然傳染。
2.5 發(fā)展變化有其獨特的規(guī)律性 溫病發(fā)展變化的一般規(guī)律是: 由表入里、由淺入深、由輕轉(zhuǎn)重、由實致虛、由功能失常到實質(zhì)損傷。其最終結(jié)果, 或邪氣漸退而向愈, 或邪盛正衰而導(dǎo)致死亡。（待續(xù)）
