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來源：健康三明

即院長(zhǎng)考核總分?jǐn)?shù)=院長(zhǎng)考核得分×80% 總會(huì)計(jì)師考核得分×20%。

即全院工資總額=保留基數(shù)工資 當(dāng)年計(jì)算工資總額醫(yī)務(wù)性收入×計(jì)算工資總額醫(yī)務(wù)性收入調(diào)節(jié)系數(shù)×院長(zhǎng)考核分×1.25（院長(zhǎng)考核分調(diào)節(jié)系數(shù)），其中：計(jì)算工資總額醫(yī)務(wù)性收入=醫(yī)藥總收入-藥品耗材收入-檢查化驗(yàn)收入-床位收入-不可計(jì)費(fèi)耗材支出

與往年醫(yī)院工資總額計(jì)算方法相比，本次調(diào)整向不計(jì)費(fèi)耗材“開刀”，將不計(jì)費(fèi)耗材和床位費(fèi)從醫(yī)院工資總額的基數(shù)中踢出，減少的部分通過提高醫(yī)務(wù)性調(diào)節(jié)系數(shù)來平衡（以尤溪縣醫(yī)院為例，往年醫(yī)務(wù)性調(diào)節(jié)系數(shù)1.0，今年提高到1.2），這樣的設(shè)計(jì)倒逼醫(yī)院加強(qiáng)精細(xì)化管理、全成本管理、全過程管理、全員參與管理。

不計(jì)費(fèi)耗材支出包括：

按財(cái)務(wù)制度規(guī)定，專用衛(wèi)生材料支出包括低值易耗品、血液材料、氧氣材料、化學(xué)試劑、衛(wèi)生材料。

其中：

低值易耗品：如電腦血糖儀、電動(dòng)吸引器、霧化器、治療車、醫(yī)用手術(shù)剪刀、各類鉗子、鑷子等手術(shù)器械。

消耗類衛(wèi)生材料：如酒精、棉球、棉簽、紗布、膠布、繃帶、一次性口罩和帽子、一次性手術(shù)衣和手術(shù)帽、一次性針頭、手術(shù)刀片、縫合針、醫(yī)用乳膠手套、測(cè)血糖紙等。

不計(jì)費(fèi)耗材支出于醫(yī)院檢查化驗(yàn)收入提供的醫(yī)院運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，醫(yī)院工資總額剔除不計(jì)費(fèi)耗材收入，是三明醫(yī)改 “堵浪費(fèi)”另一內(nèi)容的體現(xiàn)，更深層次上督促著醫(yī)院踐行“三合理”。

降低不計(jì)費(fèi)耗材支出的措施：

一：實(shí)行不計(jì)費(fèi)耗材聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)，盡量降低采購(gòu)成本；

二：醫(yī)院改變?cè)写肢E管理方式，提升精細(xì)化管理，建立物流信息管理系統(tǒng)，讓每樣不計(jì)費(fèi)耗材在醫(yī)院的流向都有出處；

三：醫(yī)院加大宣傳力度，員工樹立節(jié)約意識(shí)。

四：加強(qiáng)科室成本控制，以科室為單位，根據(jù)歷年的成本（主要是非收費(fèi)材料成本）占醫(yī)務(wù)性收入（含檢查、化驗(yàn)）比例，核定各科室的目標(biāo)成本率。

五：成本控制分＝(科室目標(biāo)成本率×本年度科室醫(yī)務(wù)性收入－科室實(shí)際非收費(fèi)性耗材成本)×50%（醫(yī)生、護(hù)理各占50%）。

三明頭條

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