稿源：掌上長(zhǎng)沙
2021-12-01 17:15
長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙12月1日訊（全媒體記者 彭放）近一個(gè)月，市內(nèi)各大醫(yī)院兒科嘔吐、腹瀉、發(fā)燒就診的孩子明顯增加，占到就診患兒的50%～60%，很多患兒被確診為輪狀病毒感染。
冬春季節(jié)，輪狀病毒感染高發(fā)，傳染性極強(qiáng)。6～24個(gè)月的嬰幼兒最易中招。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院兒科副主任兼PICU（兒科重癥監(jiān)護(hù)室）主任王霞教授提醒，孩子出現(xiàn)“一吐二瀉三發(fā)燒”，家長(zhǎng)應(yīng)盡早到醫(yī)院給寶寶做一個(gè)糞便檢查。
傳染性很強(qiáng)，6～24月齡寶寶高發(fā)
菡菡（患兒均為化名）剛滿5個(gè)月，因?yàn)閲I吐、腹瀉到醫(yī)院看病，被確診為輪狀病毒感染?！拔覀兒苌賻Ш⒆映鲩T，吃的都是母乳，為什么會(huì)得這個(gè)??？”家長(zhǎng)很疑惑。
王霞介紹，輪狀病毒傳播的途徑主要是糞口傳播，傳染性特別強(qiáng)，10個(gè)病毒顆粒就可以導(dǎo)致發(fā)病。在處理感染輪狀病毒的小朋友排出的糞便時(shí)，空氣中就可能飄浮很多病毒，被單、床單、玩具、書(shū)籍等都可能被污染。大人雖然不會(huì)因?yàn)檩啝畈《靖腥旧?，但有可能作為病毒載體把輪狀病毒傳染給嬰幼兒。比方說(shuō)，大人手接觸過(guò)被感染的物品，不洗手就直接給孩子洗碗、喂奶等，就可能導(dǎo)致傳播。
輪狀病毒感染多發(fā)生在2歲以前，高發(fā)年齡在6月齡至24月齡。輪狀病毒感染以消化道的癥狀為主，最常見(jiàn)的是嘔吐、腹瀉和發(fā)熱。其中，90%的患兒出現(xiàn)嘔吐。
“越小的寶寶癥狀越嚴(yán)重。在臨床上，發(fā)生死亡的案例多發(fā)生在6個(gè)月以下的嬰兒。”王霞提醒，不少家長(zhǎng)認(rèn)為腹瀉是因?yàn)轱嬍巢桓蓛簦蚴羌?xì)菌性感染，擅自給孩子喂服抗生素，這是很不可取的。如果沒(méi)有及時(shí)有效治療，患兒可能出現(xiàn)脫水、抽搐、心肌損害、病毒性心肌炎，甚至因多臟器功能衰竭死亡。
沒(méi)有特效藥，最好的預(yù)防方法是接種疫苗
最近，1歲半的小溪（化名）上吐下瀉，吃不下飯菜。媽媽擔(dān)心孩子缺營(yíng)養(yǎng)，每天盡可能多地喂牛奶、果汁，誰(shuí)知孩子反復(fù)腹瀉20來(lái)天，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。家長(zhǎng)又趕緊到湘雅醫(yī)院?jiǎn)栐\。
輪狀病毒感染沒(méi)有特效藥，主要采取對(duì)癥支持治療，一般可以很快緩解，腹瀉病程大多為7至10天。但也有少數(shù)寶寶腹瀉持續(xù)半個(gè)月甚至一個(gè)月。為什么這些孩子的病程特別長(zhǎng)？王霞指出，因?yàn)檩啝畈《靖腥就^發(fā)乳糖不耐受。如果家長(zhǎng)著急給孩子補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)，喂牛奶、糖水、果汁、水果，這些食物含糖高，可能繼發(fā)乳糖不耐受，導(dǎo)致腹瀉長(zhǎng)期難愈。因此，在輪狀病毒感染期間，可以給孩子補(bǔ)充一些乳糖酶，并禁食含糖食物，用無(wú)乳糖食物喂養(yǎng)，有利于寶寶能更快康復(fù)。
“一般來(lái)說(shuō)，第一次感染輪狀病毒癥狀最重，痊愈后還可能再次感染。”王霞指出，輪狀病毒有很多種亞型，孩子感染了其中一個(gè)亞型，不代表不感染其他亞型。我國(guó)常見(jiàn)的輪狀病毒流行血清型為G1、G2、G3、G4、G9。
預(yù)防輪狀病毒感染，最好的方法是接種疫苗。如五價(jià)輪狀病毒疫苗可全部覆蓋上述輪狀病毒亞型?？诜谝粍┹啝畈《疽呙绲臅r(shí)間建議在孩子6～12周齡期間，其后第二次接種間隔4～10周，并在8月齡前完成3劑的全程接種。對(duì)大于12周齡的嬰兒而言，不建議再開(kāi)始第一針疫苗接種?！耙虼耍ㄗh孕媽媽在孕晚期就給孩子做好免疫規(guī)劃?！蓖跸颊f(shuō)。
