2021-12-12 17:23
長沙晚報掌上長沙12月12日訊(全媒體記者 徐運源 通訊員 徐櫻)家住仰天湖的居民范先生,日前在家彎腰拾物時突發(fā)腰痛,臥床休息和外用膏藥后疼痛癥狀改善不明顯,來到長沙市第三人民醫(yī)院就診,經相關檢查和癥狀判斷,被診斷為腰椎小關節(jié)紊亂。予以手法復位、理療、局部阻滯治療聯合口服藥物治療,癥狀明顯緩解出院。該院康復醫(yī)學科主任徐櫻提醒:腰椎小關節(jié)紊亂常發(fā)人群為有肌肉勞損的中老年人群,久坐、久站或長時間彎腰工作一族,平時要注意活動腰部,以避免“腰閃”。
什么是腰椎小關節(jié)紊亂?徐櫻介紹,腰椎小關節(jié)紊亂指腰椎關節(jié)突關節(jié)滑膜嵌頓,更通俗點說就是出現“滑脫”或“卡頓”。如不及時解脫嵌頓,就會產生慢性嚴重腰痛和關節(jié)炎?!捌匠Kf的腰疼,很多人誤以為是腰椎間盤突出,其實很大一部分是腰椎小關節(jié)紊亂,起病急,大部分有扭傷。”
徐櫻介紹,腰椎小關節(jié)紊亂的臨床表現有:急性腰扭傷病史,有可能只是彎腰撿東西等動作,常見于中年女性;腰痛并向骶尾部、臀部放射;因為劇烈腰痛而保持固定姿勢不敢活動;彎腰比后仰疼痛輕;按壓腰部是疼痛加重;臥床休息時疼痛可減輕。
“不同于腰椎間盤突出,腰椎小關節(jié)紊亂通過復位和理療等手段可以實現完全康復?!毙鞕颜f,出現“腰閃”判斷到底是腰椎間盤突出還是腰椎小關節(jié)紊亂,可通過臨床表現和影像學檢查來診斷。這些檢查可發(fā)現腰椎的退行性改變和小關節(jié)周圍增生等表現,也可排除其他導致腰痛的原因,如腰椎壓縮性骨折,腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、骨腫瘤等情況。
既然腰椎小關節(jié)紊亂可以完全康復,科學的治療手段是怎樣的呢?徐櫻介紹,首選手法復位,減輕患者疼痛,如對角反背,側臥位扳腰法,坐位腰部搬推法。對于輕度的小關節(jié)紊亂患者可以采取一些保守的治療方法,如熱敷、按摩、臥床休息等;當小關節(jié)周圍肌肉韌帶放松后疼痛即可緩解。此外,還可通過理療(亞急性期)和腰椎小關節(jié)注射方法。
“腰椎小關節(jié)紊亂患病人群以有慢性肌肉勞損的中老年人為主,肌肉長期處于勞損狀態(tài),或長期有體力勞動情況下也會出現這種情況?!毙鞕烟嵝眩粘I钪幸⒁獗Wo好自己的腰部,避免受傷;避免久坐、久站或長時間彎腰工作,適當活動腰部;同時加強腰腹肌肌力鍛煉,增強腰部肌肉力量。