很多人覺(jué)得腎結(jié)石是個(gè)小病，沒(méi)有監(jiān)測(cè)腎結(jié)石變化，也沒(méi)有盡早處理，最后可能導(dǎo)致一個(gè)嚴(yán)重的后果。

一個(gè)患者因?yàn)槟I結(jié)石稍微有些血尿，但是后來(lái)血尿情況好轉(zhuǎn)了，就沒(méi)有在意也沒(méi)有處理。幾年后一次體檢發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石已經(jīng)長(zhǎng)大成一個(gè)巨大的鹿角腎結(jié)石，幾乎占滿了腎盞。此時(shí)必須進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于這種結(jié)石沒(méi)有其他好辦法，要么腎切開取石，要么經(jīng)皮腎碎石，這么大的腎結(jié)石手術(shù)必然會(huì)造成甚至較大甚至損傷。

一個(gè)患者長(zhǎng)期身體不舒服，乏力，偶爾發(fā)燒。一直拖著沒(méi)去醫(yī)院檢查，后來(lái)還是在一次免費(fèi)的義診中發(fā)現(xiàn)腎臟有結(jié)石，有大量積液。然后來(lái)我們醫(yī)院泌尿外科治療，各種檢查發(fā)現(xiàn)患者雙腎都有結(jié)石，但是右腎的結(jié)石和積液更加嚴(yán)重，左腎結(jié)石可以暫時(shí)緩一緩治療。經(jīng)皮腎穿刺后發(fā)現(xiàn)患者腎臟內(nèi)全部是膿性液體，結(jié)石是感染性結(jié)石。排干凈腎臟膿性積液后，留置造瘺管等待二期手術(shù)碎石。此時(shí)如果強(qiáng)行碎石可能給腎臟造成更大的損害，甚至引起大出血。

一個(gè)患者雙腎多發(fā)性小結(jié)石，某日突然沒(méi)尿了。來(lái)醫(yī)院一檢查發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石掉入雙側(cè)輸尿管，同時(shí)發(fā)生了輸尿管梗阻，導(dǎo)致急性無(wú)尿。患者運(yùn)氣不錯(cuò)，結(jié)石卡在輸尿管比較低的位置，急診做了雙側(cè)輸尿管碎石。但是對(duì)于腎臟內(nèi)的其他結(jié)石還是需要處理的，否則還容易發(fā)生輸尿管梗阻。

多發(fā)性腎臟結(jié)石怎么辦？

1. 經(jīng)皮腎碎石手術(shù) 一般先進(jìn)行單側(cè)經(jīng)皮腎碎石手術(shù)，如果手術(shù)創(chuàng)傷不大，沒(méi)有什么出血也可以進(jìn)行雙側(cè)經(jīng)皮腎碎石手術(shù)。經(jīng)皮腎碎石更適合較大的腎臟多發(fā)性結(jié)石，但是對(duì)腎臟的損傷稍微大些。不過(guò)比傳統(tǒng)手術(shù)小很多。
   

2. 輸尿管軟鏡手術(shù)，輸尿管軟鏡做腎臟結(jié)石的確有巨大優(yōu)勢(shì)，畢竟對(duì)腎臟的損傷非常小。輸尿管軟鏡碎石碎石相對(duì)容易但是如何讓碎了的石頭出來(lái)相對(duì)難一些，所以更加適合輸尿管上端和和腎臟內(nèi)的小結(jié)石。

3. 體外振波碎石，主要適合小結(jié)石，對(duì)于雙腎多發(fā)性結(jié)石還是不建議做這個(gè)。

4. 傳統(tǒng)開刀手術(shù) 傳統(tǒng)手術(shù)肯定可以解決雙腎多發(fā)性結(jié)石的，但是對(duì)腎臟創(chuàng)傷太多，目前不建議采用雙側(cè)腎切開取石術(shù)。

對(duì)于雙腎多發(fā)性結(jié)石患者

如果暫時(shí)不愿意做手術(shù)，建議要定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測(cè)石頭變化情況。

如果早期發(fā)現(xiàn)雙腎多發(fā)性結(jié)石，建議早期在輸尿管軟鏡下解決結(jié)石，避免將來(lái)對(duì)腎臟造成損害。

如果發(fā)現(xiàn)雙腎多發(fā)性結(jié)石比較大，可以先做一側(cè)腎臟的經(jīng)皮腎碎石手術(shù)，針對(duì)手術(shù)情況決定下次手術(shù)怎么做比較好。

輸尿管軟鏡手術(shù)

對(duì)于容易產(chǎn)生結(jié)石的患者，最好找到產(chǎn)生結(jié)石的原因，糾正致病因素以免繼續(xù)形成結(jié)石。

不要讓結(jié)石變成傷害你腎臟功能的關(guān)鍵因素，這就太不值當(dāng)了。