中醫(yī)外治法在兒科的臨床應(yīng)用
---直腸給藥改變傳統(tǒng)的給藥途徑
《國醫(yī)》雜志是由國家中醫(yī)藥管理局機關(guān)服務(wù)局主管的醫(yī)學(xué)類期刊,是國內(nèi)一份全面服務(wù)于醫(yī)院、行業(yè)院校、科研企單位、藥企等的權(quán)威性主流期刊。
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、中華中醫(yī)藥血液病分會委員余惠平教授在《國醫(yī)》雜志專欄發(fā)表“中醫(yī)外治法在兒科的臨床應(yīng)用”,特別強調(diào)提出直腸給藥改變傳統(tǒng)的給藥途徑。具體內(nèi)容如下:
《素問·靈蘭秘典論》說:“大腸者,傳導(dǎo)之官,變化出焉?!蓖ㄟ^胃之“泌糟粕,蒸津液”后,再輸運給大腸,大腸則吸收津液,使糟粕形成有形之糞便。中醫(yī)認(rèn)為,大腸與肺相表里,而“肺朝百脈“,藥物經(jīng)直腸吸收后可通過經(jīng)脈上輸于肺,再由肺將藥物運送到五臟六腑、四肢百骸,發(fā)揮治療作用。清代醫(yī)學(xué)家吳師機在《理淪駢文》中指出:“外治之理,即內(nèi)治之理,外治之藥,即內(nèi)治之藥,醫(yī)理藥理無二?!?strong>中藥灌腸遵循辯證施治規(guī)律,直腸給藥雖屬外治法范圍,卻與中藥口服具有同等靈活性,可隨癥加減用藥,符合中醫(yī)辯證論治原則。
除中醫(yī)理論論據(jù)外,直腸給藥也具備一定的西醫(yī)理論依據(jù):直腸肛管的解剖生理闡明,直腸粘膜血液循環(huán)旺盛,吸收能力很強,藥物可以通過三條途徑進(jìn)入血液循環(huán);通過直腸上靜脈、經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟代謝后循環(huán)全身;通過直腸中靜脈、下靜脈及肛管靜脈直接進(jìn)體循環(huán);通過直腸肛管的淋巴系統(tǒng)吸收后,經(jīng)乳糜池,胸導(dǎo)管進(jìn)入血液。
所以直腸給藥在臨床使用中彰顯優(yōu)勢。