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醫(yī)圣張仲景：“回陽第一藥”與干姜一起使用，回陽救逆，妙不可言

文香閣 >《本草·量性》

2023.09.10

關(guān)注

素體陽虛并且有在服中藥的朋友，對于附子這味中藥肯定不會陌生，每次服用都需要久煎的附子，很難讓人不注意到。

若要論起能夠溫陽散寒的中藥，附子必是帶頭的“老大哥”。

西南地區(qū)流傳的火神派，便是因重用附子來治療各種寒證而著名。

但是即使是溫陽散寒如此厲害的附子，臨床應(yīng)用也不可能一藥單行，要想達(dá)到好的療效還是需要其他藥物的配伍。

而說到它的經(jīng)典搭檔，自然不得不提“附子無姜不溫”的干姜了。

附子與干姜，歷來便是醫(yī)者常用的一對配伍藥物，早在醫(yī)圣張仲景手里，這對中藥便挽救過許多人的生命。

附子的入藥部位比較特殊，是來自于毛莨科植物烏頭的子根。

而其母根又是另外一味中藥——烏頭。兩者雖出于同一植物，但它們具體功效卻有不同。

干姜自然不用過多解釋，人人都會用到的調(diào)料生姜經(jīng)過曬制后便是可入藥的干姜了。附子與干姜都屬于溫里藥，兩者皆為辛熱之品，論熱性附子要更勝一籌。

附子可入心、脾、腎經(jīng)，干姜則入脾胃、心、腎及肺經(jīng)。

在功效上，附子與干姜皆可溫陽散寒、回陽救逆；

而干姜還可入肺經(jīng)，因此還具有溫肺化飲之力。

那么在這樣的功效加持下，附子配伍干姜又可以用于哪些病癥呢？

1.亡陽之危急重癥

張仲景的名方四逆湯，便是以附子和干姜作為最重要的藥物，附子和干姜也因此成為四逆湯的關(guān)鍵藥對，二者搭配取其回陽救逆之功效，用于心腎陽虛寒厥證的治療。

因素體心腎陽虛，又有感實(shí)寒邪氣，從而陽氣暴脫，導(dǎo)致四肢厥逆、神衰欲寐、面色蒼白之危重癥。

此時陰盛而陽氣極度衰竭，故需急急回陽救逆，才可保住生機(jī)。

故以附子和干姜大辛大熱之品而迅速回陽救逆而散寒。

當(dāng)然，由于現(xiàn)代醫(yī)療水平已經(jīng)比較發(fā)達(dá)，所以這樣的癥狀在我們生活中已經(jīng)不常見到。

但若因急性失血而引發(fā)休克，因大出血而氣隨血脫，陽氣暴脫而亡陽，這種時候仍然可以用上附子與干姜，甚至現(xiàn)在已經(jīng)有了相應(yīng)的中藥制劑以利于在急救之中使用。

可見，附子和干姜在亡陽證的治療中仍然可以發(fā)揮重要作用。

2.寒證

附子入心、脾、腎三經(jīng)，上溫心陽，中助脾陽，下補(bǔ)腎陽，且其性善行，通走十二經(jīng)。而干姜則“走而不守”，可于寒邪侵犯之處加強(qiáng)附子溫陽散寒之力。

故以附子配干姜，不管是肌表還是臟腑，不管是上中二焦還是下焦，只要受寒邪所侵犯，身體上下內(nèi)外無處不可治。

對于實(shí)寒證，兩藥可迅速散寒祛邪；

對于病程較長的虛寒證，附子干姜也可助陽而散寒，同時也可以根據(jù)病變臟腑以配伍補(bǔ)陽之品而加強(qiáng)療效。

總之，附子配伍干姜，臨床使用只需要抓住一個“寒”字，有寒處便可用。

但需要注意的是，由于二者大辛大熱，所以寒證較重時使用比較適宜，若寒邪較輕選用其他力量相對較弱的溫里藥其實(shí)更合適。

此外，附子為有毒之品，故使用附子時一定要充分久煎以減少毒性，同時具體用量必須遵守醫(yī)囑，不可隨意濫用。

溫馨提示：本文選自“金蘭中醫(yī)說”公眾號（ID：jinlanzhongyi），作者無常，選入時有改動。本文僅代表作者觀點(diǎn)，不代表本平臺立場。本文僅作知識分享，不構(gòu)成對任何方藥或治療的推薦，不能代替醫(yī)療建議，請勿盲目試藥，本平臺不承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切責(zé)任。如有診療需要，請到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。

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