難治性腎病綜合征的中藥治療
難治性腎病綜合征(RNS)按激素的療效情況分為激素無效型,激素依賴型和常復發(fā)型。RNS的發(fā)病率在原發(fā)性腎病綜合征中占50%-60%左右。皮質激素對其中少數(shù)類型的完全緩解率也只有50%左右,因此從中醫(yī)中藥方面尋求有效的治療措施正成為許多腎臟病學者的研究方向。
根據(jù)RNS的主要病理類型為局灶性節(jié)段性腎小球硬化、膜增殖性腎炎、膜性腎病、系膜增生性腎炎、微小病變等,對于其中激素無效型者,考慮以中醫(yī)中藥為主,在辯證論治的基礎上進行綜合治療;采用溫補脾腎,或滋陰活血,或解毒利濕的中藥,同時配合丹參注射液或川芎嗪注射液加低分子右旋糖酐靜脈滴注等;對于激素依賴型和常復發(fā)型者,通過對激素治療不同階段進行分期辯證:隨著激素劑量的變化“首劑量-減量-維持量-停用”,機體相應出現(xiàn)“陰虛-氣陰兩虛-陽虛-陰陽兩虛”的病理改變,即初期大劑量激素治療階段滋陰降火,清熱解毒;激素減量階段益氣養(yǎng)陰;激素維持治療階段溫腎助陽,去濁分清;而激素停止階段為防止復發(fā),以陰陽并補為主,從而明顯地提高了激素療效,并減輕或避免了其副作用的產生,減少了激素的依賴和病情的復發(fā) [醫(yī)學教育網整理發(fā)布]。有采用溫補脾腎、利水活血的中藥復方加味陽和湯治療難治性腎病綜合征,臨床治療效果滿意,為難治性腎病綜合征的治療做了有益的探索。
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