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Bid≠q12 h 說(shuō)說(shuō)你未曾注意的用藥頻率

我們?cè)诳纯股氐恼f(shuō)明書(shū)中常常會(huì)困惑,很多說(shuō)明書(shū)中的用藥間隔大不相同:有的寫(xiě)著 bid,有的是 q12 h 或者 tid 或者 qd。

那么為什么同樣都是抗生素,給藥的頻次相差這么大呢?

這是因?yàn)榭咕幬锏慕o藥間隔取決于其半衰期,有無(wú) PAE(抗菌后效應(yīng))等因素。

頭孢唑啉,頭孢他啶,氨曲南

此種藥物的 t1/2 半衰期多在 1-2 h,因此,每日給藥 2-3 次,即可使大部分給藥間隔時(shí)間中的藥物濃度高于 MIC。

頭孢唑啉臨床上多每 6-12 h 給藥 0.5-1 g,根據(jù)病情可增加至一日 6 g。

頭孢他啶靜脈注射用于中度感染時(shí),一次 1 g,一日 2-3 次,重度感染可至 2 g,一日 2-3 次。

氨曲南臨床上一次 0.5-1 g,每 8-12 小時(shí) 1 次,對(duì)于中度感染可一次 1-2 g,每 8-12 小時(shí)一次。

頭孢丙烯,頭孢哌酮鈉

此種藥物的半衰期>2 h,每日給藥 1-2 次就可使 T>MIC 達(dá) 12 h 到 24 h,達(dá)到殺菌療效。頭孢丙烯臨床上給藥頻次多為 qd 或 bid,一次 0.5 g。

頭孢哌酮對(duì)于一般感染一次給藥 1-2 g,q12h;嚴(yán)重感染時(shí)一次給藥 2-3 g,q8h。

在這里需要特別注意的是 q12h 并不等于 bid,bid 強(qiáng)調(diào)的是給藥頻次,一日兩次。

而 q12h 更強(qiáng)調(diào)的是給藥間隔,要嚴(yán)格間隔 12 h 才能達(dá)到更好的抗菌效果。

Bid 多采用上午 8 時(shí),下午 4 時(shí)給藥,q12h 多采用上午 8 時(shí),晚上 8 時(shí)給藥。

頭孢曲松

頭孢曲松對(duì)肺炎鏈球菌,大腸埃希菌,克雷伯菌等具有相當(dāng)高的療效,其半衰期為 8-12 h。

是頭孢菌素中半衰期最長(zhǎng)的藥物,因此每日只需給藥 1 次,一次 1-2 g,就能夠使得 24 h 抑菌濃度都大于 MIC。


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