2 型糖尿病人群發(fā)生癡呆的風(fēng)險(xiǎn)更高，大約 1/3 的老年糖尿病患者存在不同程度的認(rèn)知功能障礙。有認(rèn)知功能障礙的糖尿病患者自我管理能力差，治療依從性低，患者容易發(fā)生嚴(yán)重低血糖、高血糖等糖尿病急性并發(fā)癥，而嚴(yán)重低血糖又可加劇認(rèn)知功能障礙，形成惡性循環(huán)。
合理的運(yùn)動(dòng)是糖尿病管理的重要組成部分，亦有研究證實(shí)運(yùn)動(dòng)有利于改善認(rèn)知功能，那么不同的運(yùn)動(dòng)方式對(duì)認(rèn)知的影響有沒(méi)有區(qū)別呢？
近期，一項(xiàng)發(fā)表于 JAMA Network Open 的隨機(jī)對(duì)照研究，發(fā)現(xiàn)太極拳與健走相比，對(duì)改善 2 型糖尿病合并輕度認(rèn)知障礙（MCI）更具優(yōu)勢(shì)。
>> 研究設(shè)計(jì)和方法
研究納入來(lái)自中國(guó)的 328 例患有 2 型糖尿病和 MCI、年齡 ≥ 60 歲的患者。講受試者以 1:1:1 的比例隨機(jī)分配到太極拳組、健走組或?qū)φ战M。
太極拳組進(jìn)行 24 式簡(jiǎn)化太極拳；健走組接受健走訓(xùn)練。兩個(gè)運(yùn)動(dòng)組都在有人監(jiān)督的環(huán)境中接受了 60 分鐘/節(jié)、每周 3 次、持續(xù) 24 周的訓(xùn)練，共進(jìn)行 36 周的隨訪。
在第 24 周、第 36 周時(shí)利用蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估（MoCA）測(cè)試受試者的整體認(rèn)知功能，并進(jìn)行其他認(rèn)知子域測(cè)量和血液代謝檢驗(yàn)。
>> 研究結(jié)果
在意向治療分析中，在 36 周時(shí)，與健身步行組相比，太極拳組的 MoCA 評(píng)分改善程度更大（24.67 [2.72] vs 23.84 [3.17]；組間平均差 0.84 [95% CI 0.02-1.66 ]；P = 0.046）
基于廣義線性模型，在校正自我報(bào)告的飲食卡路里和運(yùn)動(dòng)后，每組的治療效果相似。與研究無(wú)關(guān)的非嚴(yán)重不良事件 37 例（太極拳組 8 例；健步走組 13 例；對(duì)照組 16 例），三組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）。
>> 結(jié)論
在這項(xiàng)針對(duì) 2 型糖尿病和 MCI 老年患者的隨機(jī)臨床試驗(yàn)中，太極拳在改善整體認(rèn)知功能方面比健走更有效。 研究結(jié)果支持長(zhǎng)期益處，表明太極拳作為運(yùn)動(dòng)干預(yù)的潛在臨床用途，可改善患有 2 型糖尿病和 MCI 老年患者的認(rèn)知功能。
Effects of Tai Chi Chuan on Cognitive Function in Adults 60 Years or Older With Type 2 Diabetes and Mild Cognitive Impairment in ChinaA Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2023;6(4):e237004. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.7004
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