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眩暈原因千千萬 找準(zhǔn)病因是關(guān)鍵!

很多人都曾有過這樣的經(jīng)歷——突然產(chǎn)生眩暈感,要么天旋地轉(zhuǎn),要么頭重腳輕,頭昏不穩(wěn),有時還惡心嘔吐。眩暈的原因千千萬,你屬于哪一類呢?快來對號入座吧!



什么是眩暈?

眩暈是常見的臨床癥狀之一,是機體對空間定位障礙而產(chǎn)生的一種運動性或位置性錯覺,是人與周圍環(huán)境的空間關(guān)系在大腦皮質(zhì)的反應(yīng)失真,產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)、滾翻、搖擺、浮沉或傾倒的感覺,與頭昏、頭暈、頭重腳輕等感覺不同。嚴(yán)格來說,頭暈包括眩暈,而眩暈不能反過來說成是頭暈。

常見的眩暈疾病有哪些?


耳石癥


耳石癥,也就是良性陣發(fā)性位置性眩暈。發(fā)病原因不明,多數(shù)認(rèn)為與內(nèi)耳耳石器中耳石脫落有關(guān)。由于頭部外傷、年老局部結(jié)構(gòu)退化,耳石器內(nèi)的耳石從原來的位置上脫落,移位到了別的平衡結(jié)構(gòu)內(nèi),頭位變動時,引起耳石流動,使雙側(cè)耳內(nèi)刺激不同步,從而引起眩暈。

特征
“三步自診法”:短、動、床

1

發(fā)作時間短暫,一般不超過3-5分鐘,大部分只有不到1分鐘。每天反復(fù)發(fā)作數(shù)次,可連續(xù)數(shù)天到數(shù)周。



2

頭暈發(fā)作與頭位變動有關(guān),比如躺下左轉(zhuǎn)、躺下右轉(zhuǎn)、起床、躺下或蹲下低頭時發(fā)作。平躺不動或坐立不動時不發(fā)作。



3

大部分患者天旋地轉(zhuǎn)的頭暈發(fā)作一般與床有關(guān),在床上起床、躺下、躺下左轉(zhuǎn)或右轉(zhuǎn)時發(fā)作。




伴隨癥狀:惡心、嘔吐、心慌、冷汗、血壓波動、頸部不適等。


耳水不平衡


耳水不平衡也被稱作梅尼埃病,由于內(nèi)耳的積水導(dǎo)致平衡功能障礙和聽力下降。這種疾病的高發(fā)人群在40~60歲,一般女性多于男性,單耳發(fā)病多于雙耳,每次發(fā)作時會有眩暈、惡心、嘔吐等癥狀,且持續(xù)時間較長,十幾分鐘到數(shù)小時,同時伴有耳朵悶耳鳴,還有聽力下降,而隨著發(fā)作次數(shù)的增多,聽力也會越來越差。



前庭性偏頭痛


也是臨床上常見的具有遺傳傾向的以反復(fù)頭暈,可伴惡心、嘔吐或頭痛為癥候的一種疾病。

這個疾病在眩暈圈里是有名的變色龍,變,就變在它和許多眩暈疾病的發(fā)作期都有類似的地方,眼震多種多樣,沒有固定的模式。



突發(fā)性耳聾伴眩暈


是指突然出現(xiàn)的聽力下降伴有眩暈,就是內(nèi)耳管聽力和管平衡的地方同時出問題。有時候,突發(fā)的頭暈癥狀太嚴(yán)重,引起患者極度的不適感包括天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、大汗淋漓等。

往往患者會高度緊張,加上自己既往可能會有高血壓、腦梗、消化系統(tǒng)疾病、頸椎病等,會懷疑自己是不是腦梗了?腦出血了?血壓沒控制好?頸椎病犯了?從而經(jīng)驗性治療,導(dǎo)致患者忽略了聽力下降的問題,等到頭暈及其他癥狀穩(wěn)定后忽然發(fā)現(xiàn)耳朵聽力不好了,有可能會延誤最佳的治療時機,因為原則上,治療聽力下降是早發(fā)現(xiàn)、早治療,越早治療,聽力恢復(fù)的可能性越大。

所以,如果有頭暈或者眩暈發(fā)作的情況,一定要關(guān)注一下聽力的情況。


各種眩暈疾病的發(fā)病原因不同,治療方法也不同,一旦出現(xiàn)不適,應(yīng)盡早尋求專科醫(yī)生的幫助,排除中樞性眩暈(惡性眩暈),盡快予以相應(yīng)的處理,縮短眩暈發(fā)病病程。

生活方式調(diào)整

古人說“三分治,七分養(yǎng)”,保持良好的睡眠、規(guī)律適當(dāng)?shù)倪\動、穩(wěn)定的情緒、積極陽光的生活態(tài)度,對眩暈頭暈疾病的恢復(fù),有著非常重要的作用。


供稿:鄭州市中心醫(yī)院

鄭州市衛(wèi)生健康委員會

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