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腰骶部疼痛多見于中老年人，影響著人們的日常生活，引起腰骶部的疼痛除了腰椎間盤突出以外，另一最大因素就是腰椎滑脫！下面讓我們?nèi)媪私庖幌卵祷?/span>

1、什么是腰椎滑脫？

正常人的腰椎排列整齊，如果由于先天或后天的原因，其中一個(gè)腰椎的椎體相對(duì)與鄰近的腰椎向前滑移，即為腰椎滑脫，多見于50歲以后，女性是男性的3倍左右，L4椎體居多，其次是L5椎體，程度一般在30%以內(nèi)。

2、引起腰椎滑脫的原因有哪些？

先天性因素（出生時(shí)就有）：腰椎在發(fā)育時(shí)有椎體及椎弓骨化中心，每側(cè)椎弓有兩個(gè)骨化中心，其中一個(gè)發(fā)育為上關(guān)節(jié)突和椎弓根，另外一個(gè)發(fā)育為下關(guān)節(jié)突、椎板和棘突的一半，如果兩者之間沒有愈合，則會(huì)導(dǎo)致先天性峽部崩裂不連，引起腰椎滑脫；另外也可因骶骨上部或L5椎弓發(fā)育異常而產(chǎn)生滑脫。

慢性勞損：從生物力學(xué)角度分析，人體處于站立時(shí)，腰椎負(fù)重較大，導(dǎo)致前移的分力作用于骨質(zhì)薄弱的峽部，長(zhǎng)期反復(fù)作用導(dǎo)致慢性損傷

退變性因素：長(zhǎng)期不正確的坐姿、躺臥，引起脊柱失衡，使腰椎失穩(wěn)，從而使椎間盤退變，椎間不穩(wěn)，前縱韌帶松弛，逐漸發(fā)生滑脫

3、腰椎滑脫的主要癥狀

這里說一下，不是所有的滑脫都有癥狀，出現(xiàn)呢腰椎滑脫后一般主要有以下幾種癥狀：一，腰骶部疼痛：疼痛性質(zhì)多為鈍痛，少數(shù)病人連帶有尾骨疼痛，會(huì)在站立，彎腰勞累加重，臥床后減輕；二，坐骨神經(jīng)受累：出現(xiàn)滑脫時(shí)，腰5或骶1神經(jīng)根受牽拉，表現(xiàn)為下肢放射痛、麻木、疼痛，癥狀可出現(xiàn)在兩側(cè)，也可只在單側(cè)出現(xiàn)癥狀；三，間歇性跛行：若滑脫合并腰椎管狹窄則可出現(xiàn)此癥狀；四，馬尾神經(jīng)受牽拉癥狀：當(dāng)滑脫嚴(yán)重時(shí)，馬尾神經(jīng)受累可出現(xiàn)下肢乏力，大小便失禁等癥狀

4、如何判斷是否有腰椎滑脫？

在進(jìn)行腰部檢查時(shí)，患椎棘突處壓痛，可觸及上一個(gè)棘突前移，而致局部形成臺(tái)階感；根據(jù)X線片影像學(xué)檢查可明確滑脫程度，而根據(jù)影像學(xué)針對(duì)滑脫程度又分為四度，即將下位椎體上緣分為4等份，并根據(jù)滑脫的程度不同分為以下四度：1度：指椎體向前滑動(dòng)不超過椎體中部矢狀徑的1/4者；2度：超過1/4，但不超過2/4者；3度：超過2/4，但不超過3/4者；4度：超過椎體矢狀徑的3/4者

5、對(duì)于有腰椎滑脫癥狀如何治療

根據(jù)腰椎滑脫分度，可采用手術(shù)治療和保守治療，然而筆者查閱大量文獻(xiàn)可知，不是所有的腰椎滑脫都需要治療，在伴有腰痛的腰椎滑脫才考慮治療，臨床上以保守治療最普遍，主要方式為中醫(yī)推拿治療，手法矯正和引導(dǎo)式訓(xùn)練，中藥內(nèi)服等手段，療效甚可

6、在日常生活中我們?cè)撊绾巫畲蟪潭缺苊庋祷撃兀?/p>

一、不論男女，都應(yīng)該系腰帶

腰帶首先是為了讓褲子不松弛，才會(huì)在腰部系上一條緊緊的腰帶，其次就是與中醫(yī)上的“帶脈”有相似之處，人體其他的經(jīng)脈都是上下縱向而行，唯有“帶脈”橫向環(huán)繞一圈，好像把縱向的經(jīng)脈用一根繩子系住一樣，所以系腰帶就是間接維護(hù)“帶脈”，增加腰腹核心穩(wěn)定性

二、正確的坐、臥、站姿勢(shì)

無論是睡覺、站立還是坐姿，姿勢(shì)不當(dāng)，腰部的生物力學(xué)就會(huì)發(fā)生很大變化，導(dǎo)致內(nèi)外穩(wěn)定性發(fā)生改變，最終慢慢誘發(fā)滑脫的發(fā)生，而其中以坐位時(shí)，腰部負(fù)荷最大，生物力學(xué)改變最明顯，因此要避免不正確的坐姿（沙發(fā)、矮板凳等）

三、針對(duì)女性，高跟鞋高度要合理

長(zhǎng)期穿高跟鞋會(huì)讓腹部、骨盆前傾，加重腰部肌肉、韌帶的勞損，引發(fā)肌肉松弛，而發(fā)生腰椎內(nèi)部的不穩(wěn)定，因此，建議鞋跟高度控制在3CM以內(nèi)合適

由于日常的行為模式會(huì)影響著我們的脊柱結(jié)構(gòu)，結(jié)構(gòu)因素又決定著功能狀態(tài)，因此，正確的行為模式，生活方式就顯得尤為重要。