經(jīng)對《傷寒論》版本演變與傳承進(jìn)行疏理，筆者制成《傷寒論》版本演變傳承一覽表，可以較為考證、直觀地看出《傷寒論》傳承和演變的經(jīng)緯，撰寫此文的目的，旨在對此表進(jìn)行必要的解構(gòu)與說明。
1.《傷寒論》底本是《湯液經(jīng)法》32卷
①宋本《傷寒論》題該書作者曰：“漢張仲景述”?！笆觥闭撸^遵循舊說而不別立新義。所“述”者何？見下。②皇甫謐《甲乙經(jīng)序》：“伊尹以元圣之才撰用《神農(nóng)本草》以為《湯液》，漢張仲景論廣《湯液》為十?dāng)?shù)卷，用之多驗(yàn)。”③林億《傷寒論序》：“是仲景本伊尹之法，伊尹本神農(nóng)之經(jīng)，得不謂祖述大圣人之意乎？”④陶弘景《輔行訣五臟用藥法要》：“漢晉以還，諸名醫(yī)輩，張機(jī)、衛(wèi)汛、華元華、吳普、皇甫玄宴、支法師、葛稚川、范將軍等，皆當(dāng)代名賢，咸師事此《湯液經(jīng)法》，愍救疾苦，造福含靈，其間增減，雖各擅其異，或致新效，似亂舊經(jīng)，而其旨趣，仍方圓之于規(guī)矩也?！庇终f：“昔南陽張機(jī)，依此諸方，撰為《傷寒論》一部，療治明悉，后學(xué)咸尊奉之?！?/p>
2.魏晉王叔和整理編次之
王叔和為三國魏太醫(yī)令，卒于西晉。整理編次《傷寒論》三次。第一次整理編次本收錄于《脈經(jīng)》之“諸可”與“不可”?！秱吩疲骸敖袼巡芍倬芭f論，錄其證候診脈聲色對病真方有神驗(yàn)者，擬防世急也?！薄芭f論”包括“雜病”在內(nèi)，不僅《傷寒》一書，觀《脈經(jīng)》卷九主要為“雜病”可知?！睹}經(jīng)序》：“王阮傅戴，吳葛呂張，所傳異同，纖細(xì)載錄。”“張”指張仲景，將仲景之作載錄《脈經(jīng)》，《傷寒論》主要見今本《脈經(jīng)》卷七、卷八、卷九亦有一些條文，按“諸可”與“不可”排列，保留仲景《傷寒論》原始基本結(jié)構(gòu)。
第二次整理成三陰三陽模式，即將《脈經(jīng)》中“諸可”與“不可”按三陰三陽順序排列，排次原則見王肯堂《傷寒證治準(zhǔn)繩·序》：“王叔和編次張仲景《傷寒論》立三陽三陰篇，其立三陽篇之例，凡仲景曰太陽病者入太陽篇，曰陽明病者入陽明篇，曰少陽病者入少陽篇。其立三陰篇亦依三陽之例，各如太陰、少陰、厥陰之名入其篇也。其或仲景不稱三陽三陰之名但曰傷寒某病用某方主之而難分其篇者，則病屬陽證發(fā)熱結(jié)胸痞氣畜血衄血之類，皆混入太陽篇。病屬陰證厥逆下利嘔吐之類，皆混入厥陰篇也。
唯燥屎及屎鞕不大便大便難等證，雖不稱名，獨(dú)入陽明篇者，由此證類屬陽明胃，實(shí)非太陽厥陰可入，故獨(dú)入陽明也?！保ㄉ虾？萍汲霭嫔?959年頁2）兩漢均以“可”與“不可”辨證施治，見《漢書蘇武傳》、《三國志華佗傳》，無以“三陰三陽”辨證施治者?！叭幦枴敝家娡跏搴?。宋本《傷寒論》卷七《辨不可下病脈證并治第十五》王叔和云：“夫以為疾病至急，倉卒尋按，要者難得，故重集諸可與不可方治，比之三陰三陽篇中，此易見也。又時(shí)有不只是三陽三陰出在諸可與不可中也。”故知《傷寒論》中之三陰三陽為叔和之整理編次。
第三次整理成果見宋本《傷寒論》卷七《辨不可發(fā)汗病脈證并治第十五》至卷十之《辨發(fā)汗吐下后病脈證并治第二十二》，凡八節(jié)，將《傷寒論》三陰三陽篇中的條文重新按“諸可”與“不可”排列，同時(shí)將《傷寒論》三陽三陰篇中所無而見于《脈經(jīng)》“可”與“不可”條文補(bǔ)充進(jìn)《傷寒論》的“可”與“不可”中，形成今天卷七第十五節(jié)至卷十第二十二節(jié)的模樣。筆者《宋本傷寒論校注及考證》將宋本“可”與“不可”收自《脈經(jīng)》諸條逐一注明，確證宋本第十五節(jié)至第二十二節(jié)為王叔和第三次整理編次者。按語之“出在諸可與不可中也”指《脈經(jīng)》中的“諸可與不可”。所以進(jìn)行第三次整理編次，因?yàn)闀r(shí)人對以三陰三陽辨證施治不理解，難以運(yùn)用，故加“重集”之，即重新編集。
林億云：“《金匱玉函經(jīng)》與《傷寒論》同體而別名，欲人互相檢閱而為表里，以防后世之亡佚，其濟(jì)人之心，不已深乎？細(xì)考前后，乃王叔和撰次之書?！倍摃蹲C治總例》為六朝醫(yī)師編次。章太炎《金匱玉函經(jīng)校錄》云：“其言地水風(fēng)火，和合成人，一氣不調(diào)，百一病生，四神動作，四百四病，同時(shí)具起，此乃釋典之說。王叔和生魏晉間，佛法未盛，不容言此，以此知為江南諸師所述?！碧紫壬f可從。宋本《傷寒論》條文不全，《金匱玉函經(jīng)》接近仲景《傷寒論》古貌，可據(jù)以補(bǔ)足宋本《傷寒論》缺文。
3.劉宋元徽元年（473）《秘閣四部書目錄》著錄《辨?zhèn)?、《雜病方》
《秘閣四部書目錄》成于劉宋元徽三年，在東晉初李充《晉元帝四部目錄》（成于公元349年）基礎(chǔ)上而成書，《秘閣四部書目錄》載錄元徽三年以前書籍，該書收錄仲景《辨?zhèn)?卷、《雜病方》8卷，則在李充《晉元帝四部目錄》前仲景書已經(jīng)分成《辨?zhèn)放c《雜病方》兩種著錄于目錄里。（陳延之《小品方》殘卷云：“張仲景《辨?zhèn)⒎健酚芯啪?，而世上有不啻九卷，未測定幾卷，今且以目錄為正。《張仲景雜方》有八卷。右件皆是《秘閣四部書目錄》所載錄者也”（見日本北里研究所附屬東洋醫(yī)學(xué)總和研究所《小品方·黃帝內(nèi)經(jīng)明堂古抄本殘卷》。
林億《校定備急千金要方后序》指出：“臣嘗讀唐令，見其制：為醫(yī)者，皆習(xí)張仲景《傷寒》、陳延之《小品》。張仲景書，今尚存于世，得以跡其為法，莫不有起死之功焉。以類推之，則《小品》亦仲景之比也?！碧仆鯛c《外臺秘要》收錄大量《辨?zhèn)贰峨s病辨》條文及方劑，當(dāng)取自《秘閣四部書目錄》著錄之《辨?zhèn)放c《雜病方》也，而非取自阮孝緒《七錄》著錄之《辨?zhèn)肥碇畷?，以《辨?zhèn)?0卷無《雜病方》之方證也。
4.東晉末劉宋初陳延之《小品方》著錄《辨?zhèn)肪啪砑啊峨s病方》八卷
陳延之云：“漢末有張仲景，意思精密，善詳舊效，通于往古，自此以來，未聞勝者”，故《小品方》著錄《辨?zhèn)肪啪砑啊峨s病方》八卷之目。這條材料顯示，仲景《傷寒雜病論》16卷在晉代已經(jīng)分化為《辨?zhèn)放c《雜病方》兩部分分別流行，但合集仍流行之。
5.梁阮孝緒（479－536）《七錄》著錄《辨?zhèn)肥恚ㄒ姟端鍟?jīng)籍志》
（醫(yī)方類）《辨?zhèn)?0卷分兩條途徑流傳：第一條途徑：唐初孫思邈將《辨?zhèn)肥硎杖搿肚Ы鹨矸健肪砭?、卷十。《千金要方》將仲景著作收錄于卷九、卷十，為與《千金要方》構(gòu)成對稱形式，乃將《辨?zhèn)贩譃閮删?，列于卷九、卷十———《千金翼方》北宋校正醫(yī)書局校定之———元代大德12年梅溪書院翻刻《千金翼方》———明王肯堂翻刻本———清華希閎據(jù)王肯堂本刻之———清末王樸莊將《千金翼方》卷九、卷十加以注釋，成《傷寒論注》，見《世補(bǔ)齋醫(yī)書后集》，清末民初力鈞抄寫之，現(xiàn)藏中國中醫(yī)科學(xué)院圖書館。元大德梅溪書院本傳至日本，日本文政12年（1829）翻刻，1955年人民衛(wèi)生出版社據(jù)文政12年本影印發(fā)行，1994年中國醫(yī)藥科技出版社出版錢超塵《唐本傷寒論考注》（《唐本傷寒論》即《千金翼方》卷九、卷十之《傷寒論》，亦即《辨?zhèn)?0卷也）
第二條途徑：《辨?zhèn)肥韨髦了宕堋皥?jiān)”為“鞕”或“固”（如“堅(jiān)瘕”作“固瘕”）稱為“隋本”———唐干元三年（760）朝廷列為醫(yī)師入仕考試教材（見王溥《唐會要》卷八十二）———傳至五代十國之一的荊南國，為高氏家族收藏，荊南國末帝高繼沖于開寶年間（968－976）進(jìn)獻(xiàn)給北宋朝廷藏于皇家書府———北宋校正醫(yī)書局作為底本校定之，以兩種字體刊行：
①大字本（見卷首牒文）。南宋及元明清皆未翻刻，唯一大字孤本為清末民初著名藏書家徐坊珍藏（見徐坊于1908年在臺灣故宮本卷首所寫題記），未知?dú)в谖母锓?。存佚不詳。②小字本。北宋元佑三年?088年）刊成小字本（見宋本卷首牒文），南宋及元未翻刻，明萬歷27年（1599）江蘇常熟趙開美據(jù)唯一單傳孤本小字本《傷寒論》翻刻之，翻刻畢，底本旋即亡佚。趙開美翻刻本妙近北宋元佑三年原刻古貌，趙氏稱之為“宋本傷寒論”，后世沿用其稱。
6.明趙開美本流行途徑
第一，傳于清代，遞傳至今。
趙開美原刻本有五部，皆藏中國。
6.1臺灣故宮本清咸豐、同治間醫(yī)家姜問岐藏有一部，加蓋“姜問歧印”“秋農(nóng)”（問歧字）兩枚朱章———為書商魏子敏購得———賣給清末大藏書家徐坊———京師圖書館———1941年由北平圖書館轉(zhuǎn)移至美國國會圖書館王重民拍攝為縮微膠卷今北京國家圖書館藏縮微膠卷一套———1965年回歸臺灣———今為臺灣故宮博物院圖書文獻(xiàn)大樓保藏———1991年北京中醫(yī)藥大學(xué)劉渡舟教授以國家圖書館縮微膠卷本為底本校注之，廣大讀者第一次閱讀到趙開美本排印本———2011年錢超塵以臺灣故宮本為底本撰《宋本傷寒論校注及考證》，學(xué)苑出版社刊行。
6.2沈陽中國醫(yī)科大學(xué)本《刻仲景全書序》頁有“滿洲醫(yī)科大學(xué)圖書”八字方章、“東亞滿洲醫(yī)科大學(xué)”長形條章、“昭和10118”橢圓形章。中華人民共和國建立后，此書由中國醫(yī)科大學(xué)收藏，有“中國醫(yī)科大學(xué)圖書館藏書1954920”餅圖章?！拔母铩鼻按藭欢扔蛇|寧中醫(yī)學(xué)院借藏，“文革”后歸還中國醫(yī)科大學(xué)圖書館。偽滿從何處得之待考。
6.3中國中醫(yī)科學(xué)院本清末張某收藏一部，書前簽蓋“津沽張/氏藏善/本醫(yī)書”，又一枚圖章為“志剛藏書”，其藏書者或名“張志剛”歟？建國后此書歸“中央衛(wèi)生研究院圖書館”保藏———今藏中國中醫(yī)科學(xué)院圖書館。
6.4上海圖書館本藏書家范行準(zhǔn)藏有一部，乃從清末下傳者，卷一首頁《刻仲景全書序》第一行下端簽蓋“（木+西）芬室圖書”，在《仲景全書目錄》行下端簽蓋“行準(zhǔn)”朱章及“湯溪范氏/（木+西）芬室所備醫(yī)/史參考圖書”長方朱章。
6.5上海中醫(yī)藥大學(xué)本收藏過程待考。
第二，傳于日本楓山秘府，是為翻刻。
日本今世所藏之《仲景全書》非趙開美原刻本，是翻刻本，訛字較多。清末楊守敬《日本訪書記》云：“念此書為醫(yī)家本經(jīng)，日本翻刻趙本，其板已毀”，認(rèn)為此書為日本所翻刻，翻刻之板木已經(jīng)毀滅。據(jù)內(nèi)閣本再行翻刻者有寬文本、堀川濟(jì)本等。章太炎《傷寒論單論本題辭》：“其書傳于今者，宋開寶中高繼沖所獻(xiàn)，治平二年林億等所校，明趙開美以宋本摹刻，與成無己本并行，至清而逸，入日本楓山秘府，安政三年丹波元堅(jiān)又重摹之，由是復(fù)行于中土?！比毡景舱辏?856）堀川濟(jì)據(jù)楓山秘府本翻刻，改其大量訛字。安政本對中日《傷寒論》的普及發(fā)展有巨大影響。
7.安政本對中國影響巨大
①1923年惲鐵樵以安政本為底本抹掉所有日文返點(diǎn)符號影印發(fā)行，題名“影印傷寒論趙開美刻本”，實(shí)為惲鐵樵有意偽造之宋本。人稱惲鐵樵本。②1955年4月重慶人民出版社《新輯宋本傷寒論》，誤以惲鐵樵本為趙開美本。③1959年《傷寒論譯釋》亦誤以惲鐵樵本為趙開美本?！缎螺嬎伪緜摗放c《傷寒論譯釋》前言反復(fù)稱所用底本是趙開美本，實(shí)際上所用底本是惲鐵樵本，而惲本就是日本安政本。④1931年上海中醫(yī)書局按日本安政本原貌影印，保留原書所有返點(diǎn)符號。
以上是《傷寒論》版本近兩千年來演變傳承大體途徑。
你是不是自學(xué)中醫(yī)多年，到現(xiàn)在還沒進(jìn)入中醫(yī)大門？你是不是從醫(yī)多年了，還是療效平平？機(jī)會難逢，袁遇秋正在收中醫(yī)經(jīng)方學(xué)徒，適合想學(xué)好中醫(yī)的愛好者和想提高臨床療效的醫(yī)生，遠(yuǎn)程教學(xué)，學(xué)習(xí)時(shí)間自由，不耽誤工作生活，一對一終身實(shí)戰(zhàn)指導(dǎo)，包學(xué)會治病，名額有限，報(bào)名從速，想學(xué)習(xí)中醫(yī)的請回復(fù)“收徒”。歡迎加我微信/QQ10092275進(jìn)行私下交流。
