2．屈曲相向伸展相移行：
(1)治療師的位置：治療師從屈曲相的位置外展右髖關(guān)節(jié)，向外側(cè)伸腿。
(2)操作方法：握患兒拳的治療師的右手離開(kāi)，腕關(guān)節(jié)伸展，同時(shí)輕輕伸展屈位的患兒手指。承托著肘的治療師左手也從肘離開(kāi)，觸模著患兒前臂部至手，與患兒合掌，治療師的左拇指放在患兒腕關(guān)節(jié)的上面?；純旱淖笫忠慌龅街委煄煹淖笫?，治療師的右手即向患兒前臂伸去，右手的拇指放在其前臂的前面，中指貼在肘頭部。治療師主要以右手力量，一邊伸展肘一邊使肩關(guān)節(jié)外展、外旋，以及使前臂外展。其后治療師的左手腕關(guān)節(jié)背屈、手指外旋和伸展。特別以治療師的無(wú)名指、小指尖貼在小兒拇指上，使之充分外旋、伸展。
3．伸展相：此肢位為肩關(guān)節(jié)外展、外旋、伸展位，腕關(guān)節(jié)背屈，手指和拇指外展、伸展位。
4．伸展相向屈曲相的移行：首先，治療師的左手中、無(wú)名指、小指離開(kāi)患兒手，各指貼于患兒的拇指背面，一面內(nèi)收，一面掌屈腕關(guān)節(jié)。再以治療師的右手自患兒前臂滑向手，屆曲小兒指曲握拳。治療師左手移動(dòng)到肘，恢復(fù)到屈曲相。
上肢法的一般治療效果如下：①上肢整體的肌過(guò)緊張降低。②肘關(guān)節(jié)的屈肌和伸肌的過(guò)緊張降低。③上肢的關(guān)節(jié)可動(dòng)域擴(kuò)大。④上肢的運(yùn)動(dòng)功能提高。⑤上肢的異常姿位、變形被矯正。
(五)下肢法
下肢法也和上肢法一樣由三階段組成。①伸展相的肢位保持3min。⑦伸展相和屈曲相交互運(yùn)動(dòng)15—20回。②再保持伸展相膚位3min。下肢法要求左右對(duì)稱(chēng)的肢位同時(shí)實(shí)施。如需兩下肢同時(shí)治療時(shí)、要用下肢第2法。
1．伸展相：如圖4—60的肢位，髖關(guān)節(jié)輕度屈曲、內(nèi)旋位，膝關(guān)節(jié)輕度屈曲位，足關(guān)節(jié)骶屈位、姆趾屈曲位。以左下肢為例說(shuō)明如下。
(1)治療師的位置：治療師以左單膝立位坐在患兒左下肢的外后方。
(2)操作方法：患兒取仰臥位。先輕屈曲髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。治療師右手的拇指和示指間托住患兒足跟。即右拇指貼在外踝中央部，右示指放在內(nèi)踝中央部，治療師的左手以拇指和示指從側(cè)面來(lái)保持足前部，以中指和無(wú)名指按住母趾的末端。這樣治療師用雙手將患兒的左跟骨向患兒左膝關(guān)節(jié)方向抬舉，母趾深度屈曲。
(3)伸展相向屈曲相的移行：
操作方法：治療師的左手松開(kāi)患兒的前足部和母趾，以拇指直貼住患兒的拇趾丘，其他指放置足的背部。保持足跟底部的治療師右手移動(dòng)到足跟后面。
治療師的左手內(nèi)收足關(guān)節(jié)后，一邊將母趾向膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)方伸展一邊背屈足關(guān)節(jié)。治療師的右手緊握跟骨將其下拉，充分伸長(zhǎng)跟腱而使足關(guān)節(jié)背屈。
隨著足關(guān)節(jié)背屈、并使髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)深度屈曲。應(yīng)注意在足關(guān)節(jié)背屈前，一定要使足關(guān)節(jié)內(nèi)翻。
(3)屈曲相；此肢位為髖關(guān)節(jié)屈曲位、膝關(guān)節(jié)屈曲位，足關(guān)節(jié)內(nèi)翻、背屈位，母趾伸展位。
(4)屈曲相向伸展相移行：拉下跟骨的右手移到跟骨的底部，左手放開(kāi)姆趾直從背面抓握前足部，使足關(guān)節(jié)跖屈。髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)逐漸伸展恢復(fù)為伸展相。
下肢法的一般治療效果：①下肢肌的整體過(guò)緊張低下。②下肢關(guān)節(jié)的可動(dòng)域治療后立即擴(kuò)大。③下肢運(yùn)動(dòng)功能急劇提高。④矯正下肢異常姿位、變形。
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