調(diào)查
申城養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)狀考②
閘北區(qū)彭浦新村第二老年公寓院長程玉云有“兩怕”:“最怕聽到院內(nèi)老人身體不適要就醫(yī)、最怕看到?jīng)]來多久的護理人員又辭職不干?!?div style="height:15px;">
程玉云的擔憂并非杞人憂天。如今的養(yǎng)老機構(gòu),僅僅提供基本養(yǎng)老服務已遠不能滿足老年人及其家屬的需要,他們期待得到更多專業(yè)化、多元化、個性化的照料。
去年8月發(fā)布的《國務院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》,首次提出推動"醫(yī)養(yǎng)融合"發(fā)展,探索醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作新模式。新推行的《上海養(yǎng)老機構(gòu)條例》中,也明確鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設立內(nèi)部醫(yī)療機構(gòu),或由社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)建立合作,以實現(xiàn)"醫(yī)養(yǎng)融合"。相應地,對養(yǎng)老機構(gòu)人才的要求也水漲船高。良好的醫(yī)養(yǎng)融合條件和穩(wěn)定的專業(yè)人員隊伍,成為衡量養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化水準的兩把關(guān)鍵標尺。
然而,現(xiàn)實中的醫(yī)養(yǎng)難融合、人才流失快,成為橫亙在"程玉云"們面前繞不過去的坎。
美好的設想
地處臨汾路的彭浦新村第二老年公寓有床位130張,當時花了大力氣通過調(diào)整區(qū)國企閑置用房性質(zhì)及用途改建而來,現(xiàn)在是一“床”難求。
“我們沒有內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu),最基本的吊針輸液也無法提供,老人有個頭疼腦熱,只能通知家屬帶老人出去看病?!背逃裨聘嬖V記者,入院老人或多或少患有慢性疾病,對醫(yī)療服務與專業(yè)護理的需求很大,但養(yǎng)老機構(gòu)大多沒有資質(zhì)提供診療,而老年護理院又是“僧多粥少”。
記者從市民政局了解到,目前全市631家養(yǎng)老機構(gòu)中,僅135家有內(nèi)設醫(yī)療服務,其中醫(yī)保定點的90家,也僅可用于門診等基本結(jié)算。具備老年護理院資質(zhì)的全市僅有一家。大量養(yǎng)老機構(gòu)采取的都是與當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心結(jié)對的“民間”方式,程玉云所在的彭浦新村第二老年公寓正是采取了這種做法。
“定期會有醫(yī)生上門服務,上午開藥、下午拿藥。但也有問題?!背逃裨普f,比如有些老年人的常用藥,只有三級醫(yī)院才能開,“如果醫(yī)養(yǎng)融合能解決醫(yī)保問題,不僅可以分流一部分大醫(yī)院的住院老年人,解放一部分醫(yī)療資源,與醫(yī)院聯(lián)合建立綠色通道后,養(yǎng)老機構(gòu)的護理也會更加專業(yè)?!?div style="height:15px;">
這同樣也是閔行區(qū)社會福利院院長陳方的期待,“沒有醫(yī)療支撐,老年人進入養(yǎng)老機構(gòu)總有顧慮。而且預防做在前面,進行提前健康干預,等于幫政府、幫老人省錢?!?div style="height:15px;">