如何望舌察???(課堂筆記整理)
怎樣看舌質(zhì)?
舌質(zhì),就是舌體,正常為淡紅色。常見的舌色有以下五種:
第一,淡白舌:比正常舌色淡,多見于氣虛,陽氣不足或血虛。
第二,紅舌:比正常舌色深,為鮮紅色,多見于熱癥。
第三,絳舌:比紅舌更深的舌色。常是外感溫病的舌,也是脈有淤的情況。
第四,紫舌:發(fā)紫的舌色。此種舌分為兩種情況,青紫多寒或夾淤,絳紫多為熱病。
第五,青舌:如水牛的舌。常見于陰寒癥、陽虛重癥,或內(nèi)有淤血癥。
怎樣看舌苔?
舌苔,指舌體上的一層苔狀物,正常為薄白苔。
第一,白苔:常見于表癥、寒癥。
第二,黃苔:多見于里癥、熱癥。
第三,灰苔(淺黑色苔):常見于里熱癥,也見于里寒癥,依臨床而定。
第四,黑苔:多見于疫病嚴重階段,不是熱極就是寒極,也可見于中毒。
怎樣看舌體?
第一,舌胖大:多見于陽虛、寒癥或水飲癥(如水腫)。
第二,舌光滑:舌面光滑少苔,一是如伴舌質(zhì)紅的,要考慮陰虛。另外,光滑如鏡,全無苔的,要考慮胃氣太虛。
第三,淤斑舌:有發(fā)熱的要考慮瘟病,無發(fā)熱的多見于氣虛血淤。
第四,齒痕舌:舌體胖大,舌邊有牙齒印的要考慮陽虛或脾虛水濕不運。
第五,瘦薄舌:多為氣血虛,如兼舌質(zhì)紅的是陰虛。
怎樣看舌態(tài)?
就是看舌的動態(tài)。
第一,舌強硬:舌強不靈,有高熱的,要考慮是溫病擾亂心神,無高熱的要考慮中風或中風先兆。
第二,舌歪斜:歪于一側(cè)的是中風先兆。
第三,舌痿軟:考慮氣血大虛,有發(fā)熱的要考慮溫病。
第四,舌吐弄:老人久病可為氣絕先兆。溫病患者考慮動風先兆,小兒當注意是否為弱智。
第五,舌麻痹:多為中風先兆。
望舌診斷常見病
望舌辨寒熱
舌質(zhì)淡苔白:氣虛常見此舌,舌體胖大多為氣虛、陽虛。
舌質(zhì)淡苔白多津:舌體胖大有齒痕,陽虛常見此舌。
舌質(zhì)紅少苔少津:多為陰虛有火。
望舌辨虛實
舌體強硬多實癥,舌體痿軟多虛癥。
望舌辨吉兇
老年人味覺突然喪失可謂中風先兆(腦梗死),重病出現(xiàn)異常舌象可為重絕兇象。舌轉(zhuǎn)紅潤,苔由厚膩轉(zhuǎn)薄白,或由無苔轉(zhuǎn)有苔是胃氣來復的吉兆。