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肩胛提肌——功能與觸診
肩胛提肌

肩胛提肌位于頸后外側(cè)部,下半部分位于斜方肌上部深面,但是隨著肩胛提肌向頸外側(cè)上升,上半部分則由深淺出。肌腹大約有2指寬,肌纖維沿肌腹長軸旋轉(zhuǎn)而上。

肩胛提肌附著在頸椎橫突。除了第1頸椎橫突稍大,其他橫突向外側(cè)延伸大約相同的寬度。

功能:單側(cè)肩胛提?。?/span>

            上提肩胛骨

            下回旋肩胛骨

            側(cè)屈頭和頸

            向同側(cè)旋轉(zhuǎn)頭和頸

        雙側(cè)肩胛提肌

             后伸頭和頸

起點(diǎn):第1~4頸椎橫突

止點(diǎn):肩胛骨上角和肩胛岡之間的肩胛骨內(nèi)側(cè)緣

神經(jīng)分布:第3、4頸神經(jīng)和肩胛背神經(jīng)(C4,C5)

何時(shí)使用肩胛提肌

開車時(shí)偏頭看反觀鏡

用肩膀和耳廓夾持電話的時(shí)候

睡覺時(shí)枕著枕頭

生活中很多不良的姿勢,都可以讓我們的肩胛提肌出現(xiàn)問題,比如不好的睡姿引起落枕,長期的背單肩包等等。

肩胛提肌的激痛點(diǎn)

可能原因:職業(yè)習(xí)慣導(dǎo)致的緊張

             不良姿勢導(dǎo)致的持續(xù)性的聳肩

             睡覺時(shí)頸部的傾斜

常表現(xiàn)的癥狀/體征: 

                  頸角處疼痛

                   “落枕”

                   “高低肩”

                   向同側(cè)或?qū)?cè)轉(zhuǎn)頭幅度減小

疼痛區(qū)域:肩和頸后方,肩胛骨內(nèi)側(cè)緣

如何觸診肩胛提肌

      無論從斜方肌上方肌纖維還是直接從頸外側(cè),肩胛提肌都能完全的觸摸到。當(dāng)我們觸摸到1~4頸椎的橫突就可以定位肩胛提肌的起點(diǎn)。要用指腹輕觸,避免對神經(jīng)造成壓迫。

  1. 患者仰臥位、俯臥位或側(cè)臥位。通過位于肩胛骨上角和肩胛骨內(nèi)側(cè)緣上部的斜方肌觸摸肩胛提肌。

  2. 將手指放置在肩胛骨上角,然后按摩肩胛提肌肌腹。肌纖維很可能會(huì)有“繩樣”的質(zhì)感。

  3. 沿著肌纖維向上觸摸,延伸至頸外側(cè)到頸椎橫突。

能否將肩胛提肌纖維與斜方肌纖維區(qū)分開?

觸摸的肌纖維是否向頸外側(cè)走行?          

另外一種經(jīng)頸外側(cè)觸摸肩胛提肌淺部肌纖維的方法。

  1. 患者仰臥位、側(cè)臥位或俯臥位。確定斜方肌上部纖維的位置。

  2. 兩手指向前滾動(dòng)離開斜方肌,同時(shí)向頸部組織按壓。

  3. 手指輕柔向前、后彈撥肩胛提肌纖維,你會(huì)感覺到一明顯的條索狀組織向上走向頸外側(cè),向下走在斜方肌深面。

  4. 將指尖置于肩胛提肌,告知患者反復(fù)交替提升、放松肩胛骨,你是否感覺到肩胛提肌在指尖下收縮和放松?

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