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宮頸糜爛是怎么引起的?(婦科)

1. 宮頸在哪里呢?
女性由于各種原因去婦科就診,醫(yī)生通常會為她做陰道的內診檢查。除了注意外陰及陰道有無病變外,主要是觀察子宮頸的情況。子宮頸上接子宮,下連陰道,是一個圓形的凸起物,中央有一孔可通到子宮腔內。宮頸表面覆蓋的是“鱗狀上皮”,看上去是平滑的粉紅色表面。子宮頸管內覆蓋的是“柱狀上皮”肉眼看起來是粗糙的、鮮紅的。

2. 什么是宮頸糜爛
通常所說的宮頸糜爛其實是慢性宮頸炎的一種常見表現。有的患者以為宮頸糜爛真的是組織潰爛而特別擔心,其實并非如此。由于慢性炎癥長期不愈,宮頸表面的原有鱗狀上皮脫落,被宮頸管內的柱狀上皮增生所覆蓋,外觀呈紅色顆粒狀,有人就用“糜爛”來形容。 另一種情況在幼女和未婚婦女,由于體內較高雌激素的刺激,使宮頸管柱狀上皮外移,外觀可見宮頸呈紅色,細顆粒狀,形似糜爛,其實并沒有明顯炎癥,不屬于病理性的宮頸糜爛。

專家淺談宮頸糜爛
1. 宮頸糜爛些常見癥狀
輕度的宮頸糜爛患者一般不會有什么不適的癥狀,可能僅有白帶增多的表現,很容易被忽略。
中重度宮頸糜爛主要的癥狀就是陰道分泌物增多,平時總要換內褲或護墊。根據感染的病原體、炎癥的范圍和程度的不同,分泌物的顏色、氣味、量等也有差別??梢员憩F為乳白色粘液,也可為淡黃色膿性液。伴有宮頸息肉時易有血性白帶或性交后出血。

2. 宮頸糜爛如何分度
醫(yī)生會根據宮頸糜爛面積大小將糜爛分為3度。
輕度:糜爛面積小于整個宮頸面積的1/3;
中度:糜爛面積占到整個宮頸面積的1/3-2/3;
重度:糜爛面積達到整個宮頸面積的2/3以上。

3. 宮頸糜爛需要做哪些檢查
宮頸糜爛與早期宮頸癌從外觀上很難分別,因此,醫(yī)生會為您做宮頸細胞涂片檢查,又稱TCT檢查,必要時還要做陰道鏡檢查和組織檢查以明確診斷。

4. 宮頸糜爛如何治療
大多數慢性宮頸炎宮頸糜爛常合并有細菌、病毒或衣原體感染,因此應先治療感染,根據刮片培養(yǎng)后的具體病原體應用抗微生物藥物治療,治愈感染后再治療宮頸糜爛。
宮頸糜爛的治療方法眾多,包括藥物方法、物理方法(激光、冷凍、電熨、微波等)和手術方法,前兩種方法主要是將糜爛面的柱狀上皮破壞,使其壞死、脫落后,為新生的鱗狀上皮覆蓋表面創(chuàng)造條件。手術治療目前應用較少。
藥物治療:適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤較淺的患者,局部使用愛寶療等藥劑涂抹。
物理治療:為臨床最常用的治療方法。如在美中宜和可采用激光、冷凍、微波等,一至兩次后均會有好轉,具有費用低、療程短、見效快的優(yōu)點。適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的患者。
手術治療:某些慢性宮頸炎患者除宮頸糜爛的表現外,還合并有宮頸肥大、宮頸息肉,或糜爛面較深廣且累及宮頸管,可考慮做宮頸錐切術。由于此術出血多,損傷大,并且大多數慢性宮頸炎通過藥物和物理治療可治愈,因此現已很少采用。
關于宮頸糜爛的貼心提示
1. 宮頸糜爛治療后需要注意哪些事項
在治療后會有陰道分泌物增多,甚至大量的水樣排液癥狀,這都是正常的現象,您不必擔心。隨著創(chuàng)面愈合(4-8周)就會漸漸消失。這段時間您要注意衛(wèi)生,不要用盆浴和陰道沖洗,也不要同房。治療后還需要定期復查,觀察創(chuàng)面愈合情況直到痊愈。

2. 我以后還想要baby,那治療宮頸糜爛需要注意什么嗎?
如果您患有宮頸糜爛,以后還想生育,在接受治療時就需要特別注意。常規(guī)的物理治療后,由于會在宮頸留下瘢痕,導致宮頸口變小,影響精子通過,在分娩時瘢痕又會阻礙宮頸口擴張。所以在治療前告訴醫(yī)生您的生育要求,請醫(yī)生選擇最佳的治療方法。


互動交流:宮頸糜爛影響很大嗎?
參與者:徐教授、張女士、王女士、陳小姐

張女士:我和丈夫結婚四年多了,很早就想要小孩,就是不見動靜。我們去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說我有重度的宮頸糜爛,這會影響懷孕嗎?

徐教授:宮頸糜爛是會影響懷孕的。丈夫的精子要順利通過宮頸才可能使妻子受孕。正常情況下,宮頸粘液受女性卵巢激素的影響,呈現周期性變化。排卵期時,宮頸粘液變得稀薄,有利于精子通過。當發(fā)生宮頸糜爛時,粘液的性質會發(fā)生變化。如果粘液粘稠,量多,會增加精子通過的難度。另外,由于局部存在炎癥感染,粘液中會存在病菌、白細胞和其他有害物質,影響了精子的活性。因此,宮頸糜爛對于女性的受孕是有影響的,尤其是中重度的糜爛,甚至可以導致不孕。

王女士:前不久,著名的演員李媛媛、梅艷芳都因為宮頸癌相繼去世。現在聽到有關宮頸的疾病我都覺得可怕,宮頸糜爛也是發(fā)生在婦女宮頸的,它會惡變嗎?

徐教授:這種可能性是存在的。在長期慢性的炎癥刺激下,糜爛部位的柱狀上皮可發(fā)生不典型增生,進一步就會發(fā)展為原位癌和浸潤癌。宮頸糜爛和宮頸癌都會有分泌物增多等癥狀,因此不能掉以輕心。

陳小姐:既然宮頸糜爛有這么多的危害,平時我們要怎樣預防呢?

徐教授:首先要注意個人衛(wèi)生,每天清洗外陰,使用合格的衛(wèi)生用品。過性生活前男女雙方要清洗外陰生殖器,避免將病菌污物帶入女性生殖道內,而發(fā)生感染。如果近期不打算要小孩,應該采取合理有效的避孕方法。因為流產不但會對女性身體造成很大損傷,而且會增加感染的危險性。如果有月經周期的異常,應及早治療。最后要定期進行婦科檢查,早發(fā)現,早治療。

祝你健康!

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