肥胖一個(gè)當(dāng)今社會(huì)時(shí)髦的話題，隨著人們生活水平的不斷提高，有太多國人深受肥胖的困擾，人們的健康和身心蒙受了很大傷害，所以，又是一個(gè)沉重的話題。那么，我今天，就來談?wù)勥@個(gè)話題。
下面，就讓我從我治過的一個(gè)病例說起吧。
話說有一次，我接診了一位女患者，38歲，這個(gè)人身材不高1米6左右，原來身材還算苗條，但是近幾年來，身材不斷發(fā)胖，增加到了將近160斤。患者屬均勻性肥胖，四肢、肚子，哪兒都胖。除了肥胖，患者還伴有很多全身性癥狀。如經(jīng)常感覺腦袋迷糊，耳鳴，乏力，四肢沉重，不想動(dòng)彈，稍一活動(dòng)就心悸心慌出汗。平時(shí)，痰多，痰白、粘稠。難受的時(shí)候，如果能咳出點(diǎn)痰來，就好受點(diǎn)。還總感覺口干舌燥，想喝水。查其舌脈，發(fā)現(xiàn)脈沉滑、苔白膩。
四診合參之后，擬一方：
炒蒼術(shù)，炒白術(shù)，茯苓，炒枳殼，法半夏，陳皮，生薏苡仁，竹茹，石菖蒲，荷葉，生山楂，澤瀉，黑豆皮，白扁豆皮。
結(jié)果，患者藥用一個(gè)療程，腹圍明顯縮小，感覺身體輕快，外形看上去明顯小了一圈。眩暈心悸之感也有所減輕。后又隨癥加減，加了一些益氣養(yǎng)血、活血補(bǔ)腎的藥，諸如黃芪、黨參、當(dāng)歸、肉蓯蓉等歷時(shí)半年多減至130斤左右，肢體靈活，體力增加，全身不適感大減。調(diào)理一年后，患者全身已經(jīng)沒有任何不適，工作恢復(fù)正常。
脾虛痰濕盛令人肥胖，所謂：肥者多虛，胖子的身體多為氣虛，多表現(xiàn)為倦怠、懶散，動(dòng)則氣喘汗出，懶肉多。人體所需營養(yǎng)是通過氣來運(yùn)輸?shù)缴眢w各處的，氣虛，則身體里的氣運(yùn)化不充分，氣的運(yùn)行不暢，這樣就造成了吃進(jìn)來的該吸收的沒吸收，該排泄的沒排泄，該氣化的沒氣化掉，而形成了半成品--脂肪，堆積起來造成了肥胖。
而造成氣虛的原因，是脾胃虛弱，脾胃虛弱，則體內(nèi)常常有痰濕，而人體就像一個(gè)道路四通八達(dá)的網(wǎng)絡(luò)，而痰濕把道路淤堵住了，所以，補(bǔ)氣之前要先祛痰濕。補(bǔ)氣之前，先用白術(shù)、茯苓等把體內(nèi)的垃圾清理掉，再加黃芪、當(dāng)歸等讓氣血活起來。
本例患者屬脾虛痰濕盛型肥胖，脈象沉滑，舌苔膩。這就是脾虛，運(yùn)化失常，痰濕內(nèi)積。平時(shí)眩暈耳鳴，這是脾虛濕盛，痰濕上蒙清竅；身體四肢重滯不利，走路費(fèi)勁，這是痰濕阻滯四肢經(jīng)絡(luò)所致；心慌心悸，容易咳吐白痰，白痰吐出來了，心里頭就舒服、亮堂了，這是痰濕上蒙于心；口干，那是痰濕阻于內(nèi)，影響了津液的輸布，故而口渴；由于脾虛濕盛，痰濁彌漫，所以患者會(huì)出現(xiàn)全身性的肥胖。
方中蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、半夏、薏苡仁等健脾祛濕化痰，陳皮、枳殼理氣除濕化痰，黑豆皮和澤瀉利濕利尿給邪以出路，石菖蒲化痰醒神開竅，配荷葉升脾胃清陽之氣。后來又加了黃芪、肉蓯蓉等益氣補(bǔ)腎?？傊褪墙∑㈧钐禎癜洋w內(nèi)的垃圾清理掉，再加黃芪、當(dāng)歸、肉蓯蓉等讓脾腎先后天之本強(qiáng)起來，氣血活起來，最終達(dá)身輕氣爽之目的。
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