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血糖高、尿酸高...8種指標(biāo)多高才算病?要吃藥嗎?

看著檢查報(bào)告上的異常指標(biāo),人們總會(huì)發(fā)出疑問:究竟自己患沒患?。烤烤褂貌挥贸运??

今天我們就說說常見慢性病的患病和用藥的『標(biāo)準(zhǔn)』:

01


 高血壓

05


 脂肪肝

02


 高尿酸血癥

06


 甲狀腺疾病

03


 血脂異常

07


 頸動(dòng)脈斑塊

04


 糖尿病

08


 貧血

高 血 壓

 危害: 增加患冠心病、腦卒中等疾病風(fēng)險(xiǎn)!

JINGYITONG

哪些人需要吃藥: 

?所有診斷高血壓的患者:都建議改善生活方式(限鹽、均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等),并遵醫(yī)囑開始服用降壓藥物治療;

?血壓<160/100mmHg且未合并冠心病、心衰、腦卒中、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、腎病和糖尿病等患者,可酌情單純靠改善生活方式干預(yù)3個(gè)月,如未達(dá)標(biāo)則需立即開始降壓藥物治療。

高尿酸血癥

* 正常參考值范圍不同醫(yī)院設(shè)備可能會(huì)有細(xì)微差異

 危害: 增加患痛風(fēng)、腎結(jié)石、腎病等風(fēng)險(xiǎn)!

JINGYITONG

哪些人需要吃藥: 

?血尿酸>480μmol/L:若同時(shí)合并有痛風(fēng)、高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖、腦卒中、冠心病任意之一,則需開始降尿酸藥物治療;

?血尿酸>540μmol/L:不管有無上述合并癥,都要開始服用降尿酸藥物治療。

2型糖尿病

* 除上述指標(biāo)外還需要注意糖化血紅蛋白

 危害: 增加患心腦血管病、腎病、視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等風(fēng)險(xiǎn)!

JINGYITONG

哪些人需要吃藥: 

?初診病情較輕的2型糖尿病患者,可酌情單純靠改善生活方式(控制體重、均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等)治療3個(gè)月,如血糖不能達(dá)標(biāo),則應(yīng)開始口服降糖藥物治療;

?胰島功能很差的患者,或部分剛剛確診的患者以及部分妊娠糖尿病患者,可以根據(jù)病情選擇注射胰島素治療。

血脂異常

* 符合上述任何一項(xiàng),都屬于血脂邊緣異?;虍惓K?/span>

 危害: 增加患冠心病、心梗、腦卒中等心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)!

JINGYITONG

哪些人需要吃藥: 

?心血管病中危、低危者:改善生活方式(戒煙、均衡飲食、限鹽少油等)3~6個(gè)月,如低密度脂蛋白未達(dá)標(biāo)則需服用他汀類藥物治療;

?心血管病高危者:立即開始服用他汀等藥物治療,且低密度脂蛋白<2.6mmol/L才算達(dá)標(biāo);

? 已合并心血管病者:立即開始服用他汀等藥物治療,且低密度脂蛋白<1.8mmol/L才算達(dá)標(biāo)。

*所謂心血管病中危、高危者,指血脂異常同時(shí)合并吸煙、高齡、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病等因素的個(gè)數(shù),合并得越多,危險(xiǎn)程度越高,需醫(yī)生判斷。

脂 肪 肝


*脂肪肝程度的描述一般可在B超檢查報(bào)告中

 危害: 增加脂肪性肝炎、脂肪肝性肝硬化,甚至肝癌風(fēng)險(xiǎn)!

JINGYITONG

哪些人需要吃藥: 

?單純脂肪肝:基本不需要藥物,主要靠減重、合理飲食、戒酒、運(yùn)動(dòng)等生活方式改善;

? 脂肪肝合并肝功能異常:如轉(zhuǎn)氨酶升高,成為脂肪性肝炎者,可根據(jù)情況進(jìn)行抗炎保肝藥物治療,并積極找出原因進(jìn)行干預(yù)。

甲狀腺功能異常

* 甲狀腺疾病多較為復(fù)雜,確診需要由醫(yī)生判斷

 危害: 對(duì)心臟、代謝、精神狀態(tài)等各種身體機(jī)能產(chǎn)生危害!

JINGYITONG

哪些人需要吃藥: 

?甲亢患者:需根據(jù)病情服用抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療;

?甲減患者:需根據(jù)病情口服甲狀腺素進(jìn)行藥物替代治療

* 甲狀腺疾病較為復(fù)雜,具體需要醫(yī)生具體判斷和指導(dǎo)用藥。

頸動(dòng)脈斑塊

* 頸動(dòng)脈斑塊或狹窄的描述一般在頸部超聲報(bào)告中

 危害: 斑塊過大或不穩(wěn)定易脫落增加腦缺血、腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)!

JINGYITONG

哪些人需要吃藥: 

?無狹窄或狹窄<50%者:此時(shí)不需要針對(duì)斑塊的局部治療,但有三高等基礎(chǔ)病者需要積極治療這些疾病;

?頸動(dòng)脈狹窄≥50%者:使用他汀類調(diào)脂藥物(哪怕此時(shí)血脂不高)和阿司匹林等來穩(wěn)定斑塊、防血栓。必要時(shí)需要手術(shù)治療。

* 需根據(jù)狹窄程度、斑塊穩(wěn)定程度等由醫(yī)生具體判斷

貧 血

 危害: 貧血會(huì)影響皮膚粘膜、神經(jīng)、呼吸、消化等多系統(tǒng)健康!

JINGYITONG

哪些人需要吃藥: 

?首先明確病因:不要一貧血就想到食補(bǔ),要先進(jìn)一步檢查找到造成貧血的原因;

?根據(jù)造成貧血的原因進(jìn)行對(duì)因治療,如鐵缺乏需補(bǔ)充鐵劑,腎性貧血使用促紅素,免疫相關(guān)貧血服用免疫抑制劑等等。具體需醫(yī)生來指導(dǎo)。

最后,我們?cè)賻痛蠹铱偨Y(jié)一下,這些慢性病分別需要去哪些科室去診斷或復(fù)查?

 

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