中醫(yī)治療(一)辨證論治
1.痰濁痹肺證
臨床表現(xiàn):咳嗽咯痰,胸滿悶窒,脘痞嘔惡,食少納呆,倦息乏力,口黏不渴。舌苔白膩濡或滑。
治法:健脾燥濕,化痰止咳。
代表方劑:二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。胸悶重甚者,加郁金、瓜蔞殼、厚樸理氣寬胸;痰盛,氣喘難平者,加葶藶子、制南星滌痍平喘。
痰濁化熱,痰熱痹肺,痰黃黏稠,口干,煩躁,舌苔黃膩者,加黃芩、秕杷葉、全瓜蔞清痰;痰濁夾瘀,喘促氣逆,喉間痰鳴,舌質(zhì)紫黯,苔濁膩者,用滌痰湯加赤芍、紅花、桃合用
桂枝茯苓丸滌痰祛瘀。
2.肺燥虛熱證
臨床表現(xiàn):咳嗽頻作,干咳或痰中帶血絲,咳聲不揚(yáng),甚則音嘎,氣急喘促,口渴咽燥,可期熱盜汗,形體消瘦,皮毛干枯,舌紅而干,脈虛數(shù)。治法:滋陰清熱,潤(rùn)肺生津。
代表方劑:麥門冬湯合清燥救肺湯加減。肺胃火盛,虛煩嗆咳者,加蘆根、淡竹葉;咳唾濁口干欲飲者,加天花粉、知母;津傷較著者,加沙參、玉竹;潮熱較著者,加胡黃連、銀柴地骨皮、白薇。
3.肺中虛寒證
臨床表現(xiàn):咳嗽,時(shí)伴濁唾涎沫,口不渴,短氣不足以息,頭眩,神疲乏力,食少,形寒,數(shù),或遺尿,舌質(zhì)淡,脈虛弱。治法:溫肺益氣,生津潤(rùn)肺。
代表方劑:甘草干姜湯或生姜甘草湯加減。脾氣虛弱,納少神疲者,加白術(shù)、茯苓、山藥攝納無(wú)權(quán)者,加鐘乳石、五味子;唾沫尿頻者,加益智仁、白果。
4.痰瘀互結(jié)證
臨床表現(xiàn):咳嗽咳痰,痰黏難咯,面色晦暗,口唇發(fā)紺,伴短氣不足以息,遇勞加重,神疲1,或心胸憋悶,或身熱盜汗,或形寒肢冷,舌有瘀斑瘀點(diǎn),舌下絡(luò)脈曲張,脈澀治法:益氣活血,補(bǔ)肺通絡(luò)。
代表方劑:補(bǔ)陽(yáng)還五湯合桂枝茯苓丸加減。痰壅胸悶,咳喘甚者,加瓜蔞、葶藶子;腑氣不大便不暢者,加大黃、玄明粉;痰從寒化,色白清稀者,加干姜、細(xì)辛。
!5.肺腎兩虛證
臨床表現(xiàn):咳嗽氣息難續(xù),甚則張口抬肩,不能平臥,可伴咳痰,色白質(zhì)稀,咯吐不利,胸
悶氣短,自汗,舌淡或黯紫,脈沉細(xì)。
治法:補(bǔ)肺益腎,納氣平喘。
代表方劑:補(bǔ)肺湯合
七味都?xì)馔?/a>加減。形寒肢冷者,加肉桂、細(xì)辛溫陽(yáng)散寒通絡(luò);面唇發(fā)紺者,加當(dāng)歸、赤芍活血化瘀;陰虛潮熱者,加生脈散益氣生津。
(二)常用中藥制劑
1.潤(rùn)肺膏功效:潤(rùn)肺益氣,止咳化痰。適用于肺腎氣虛者。用法:口服或開(kāi)水沖服,每次15g,每日2次。
2.
百合固金丸功效:養(yǎng)陰潤(rùn)肺,化痰止咳。適用于肺燥虛熱者。用法:口服,每次1丸,每日2次。
3.
補(bǔ)肺活血膠囊功效:益氣活血,補(bǔ)肺固腎。適用于肺腎兩虛,痰瘀阻絡(luò)者。用法:口服,每次4粒,每日3次。
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