導(dǎo)讀：近日，《經(jīng)方助記手冊(cè)》正式出版，書(shū)中除了將經(jīng)方方證整理成口訣后，還將張仲景常用的50味藥編成押韻對(duì)仗、朗朗上口的歌訣形式，易學(xué)易記，同時(shí)，加上簡(jiǎn)明精煉的【提要】，讓讀者能夠清晰準(zhǔn)確地了解、掌握仲景用藥的核心內(nèi)容，更有助于記憶和應(yīng)用，今天分享黃芪的歌訣和內(nèi)容。
黃芪證，汗出腫，肌無(wú)力，關(guān)節(jié)痛，
身覺(jué)沉，動(dòng)不靈，尊榮人，肌肉松，
面黃白，隱黃紅，或黃黯，乏光榮，
水腫貌，目無(wú)神，腹無(wú)力，水囊形，
舌淡胖，苔多潤(rùn)，易過(guò)敏，且畏風(fēng)，
大便稀，不成形，肢麻木，血運(yùn)停，
大劑量，黃汗腫，身不仁，量用中，
補(bǔ)不足，小量行，慢調(diào)體，緩收功。
面白瘦、肉堅(jiān)緊、咽腫痛，要慎用。
黃芪主治汗出而腫、肌無(wú)力者。
①黃芪證的汗出，程度比較嚴(yán)重，常常衣被盡濕，有的可以見(jiàn)到汗?jié)n發(fā)黃；有的進(jìn)餐時(shí)出汗甚多，以上半身為顯著。有的白天自汗以外，入夜也出汗，表現(xiàn)為一覺(jué)醒來(lái)，周身如浸在水中。臨床上有些患者并不以汗出為主訴，但通過(guò)問(wèn)診，可以了解到患者平時(shí)汗出比較多，稍有體力活動(dòng)，就容易出汗。
②黃芪證的腫，主要為全身性的浮腫，但以下肢為明顯。由于體位的變化，早晨面部有浮腫，而下午則下肢浮腫。有些人雖無(wú)明顯的浮腫，但肌肉松軟，猶如浮腫貌。由于浮腫，患者常常自覺(jué)身體沉重，活動(dòng)不靈活，關(guān)節(jié)重痛。
③肌無(wú)力，既是一種癥狀，更是一種體質(zhì)狀態(tài)?！督饏T要略》中的“尊榮人”就是肌肉松軟無(wú)力，比較適用黃芪的體質(zhì)。其外觀特征為：面色黃白或黃紅隱隱，或黃黯，都缺乏光澤；肌肉松軟，浮腫貌，目無(wú)精彩；腹壁軟弱無(wú)力；舌質(zhì)淡胖，舌苔潤(rùn)。平時(shí)易于出汗，畏風(fēng)，遇風(fēng)冷易于過(guò)敏，或鼻塞，或咳喘，或感冒；大便稀溏，不成形，或先干后溏；易于浮腫，特別是足腫，手足易麻木，皮膚黃黯，易于感染或潰瘍。另外，此類患者多能食、貪食，但依然無(wú)力。這種患者，筆者稱之為“黃芪體質(zhì)”。
④腹證是成人黃芪證的鑒別關(guān)鍵?；颊吒共克绍洠辜∥s而脂肪堆積，肚臍深陷，按之無(wú)抵抗感以及痛脹感，可稱之為“黃芪肚”。
⑤黃芪證與桂枝證鑒別：都有汗出，黃芪證是汗出而腫，常有身困重；桂枝證是汗出而不腫且氣上沖，常有關(guān)節(jié)冷痛。如汗出而腫、肢體麻木疼痛者，黃芪、桂枝可同用。黃芪證與麻黃證均有腫，但前者有汗，而后者無(wú)汗。治
療關(guān)節(jié)疼痛而浮腫者，兩者也可同用。
⑥黃芪用量，如用于治療浮腫，量可達(dá)60～100g；治療半身不遂，骨質(zhì)增生疼痛等，可用30～60g；用于上消化道潰瘍，可用15～30g。黃芪是內(nèi)傷雜病的用藥，須久服方能見(jiàn)效。
⑦面白形瘦、肌肉堅(jiān)緊、平時(shí)咽喉易于紅腫疼痛、大便秘結(jié)者，黃芪慎用，尤其不可大劑量使用，使用不當(dāng)，可有腹脹氣等副反應(yīng)。半夏主治嘔而不渴者，兼治咽痛、失音、咽喉異物感、咳喘、心下悸等癥。
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