![]() ![]() 乳腺增生病是最常見(jiàn)的乳腺疾病,又叫乳腺囊性增生癥。在臨床上約有50 %婦女有乳腺增生的表現(xiàn),一般多見(jiàn)于 20 至50 歲的婦女,特別以 30 歲以上未婚、未育、哺乳少、愛(ài)生氣的婦女多見(jiàn)。城市高于農(nóng)村。主要臨床表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)乳房發(fā)生單個(gè)或多個(gè)大小不等、形態(tài)多樣的腫塊,腫塊可分散于整個(gè)乳房,與周圍組織界限不清,與皮膚或深部組織不粘連,推之可動(dòng),可有觸痛及不程度的脹痛、刺痛或隱痛,可向腋下、肩背部放散。部分患者乳頭可有溢液或瘙癢。病程較長(zhǎng)、發(fā)展緩慢,發(fā)病可隨月經(jīng)周期及情緒變化而消長(zhǎng)。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為其發(fā)病只要因乳腺正常結(jié)構(gòu)的紊亂,其發(fā)生與內(nèi)分泌功能失調(diào)、黃體素分泌減少、雌激素相對(duì)增多有關(guān)。從組織形態(tài)學(xué)看,不伴有乳腺導(dǎo)管上皮增生的單純小葉增生占全部乳腺增生病的70%,不會(huì)變成乳腺癌。雖然僅有少數(shù)的乳腺增生會(huì)發(fā)生惡性病變,但仍不能大意建議高發(fā)年齡段的婦女應(yīng)每隔3個(gè)月應(yīng)去醫(yī)院檢查一次?! ?/font> 乳腺增生病中醫(yī)稱為“乳癖”。有關(guān)本病的描述最早見(jiàn)于《中藏經(jīng)》,以后歷代醫(yī)家對(duì)其病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及治療均有詳盡的闡述。清高錦庭的《瘍科心得集》中有這樣的描述:“有乳中結(jié)核,形如丸卵,不疼痛,不發(fā)寒熱,皮色不變,其核隨喜怒而消長(zhǎng)。……多由肝氣不舒郁結(jié)而成。”既準(zhǔn)確的描述了腫快的特點(diǎn),又指出了乳腺增生病與情志變化的關(guān)系。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為乳房為肝胃二經(jīng)所司,足太陰脾經(jīng)亦與之相鄰,如果內(nèi)傷情志,肝郁氣滯,氣機(jī)阻滯,氣血為之逆亂;或脾氣結(jié)滯,水濕失運(yùn),痰濁內(nèi)傷,凝結(jié)于乳房則見(jiàn)乳房外上方色白漫腫,可隨喜怒而消長(zhǎng)。而沖任屬于肝腎,內(nèi)傷情志亦可化火而耗傷腎陰,多產(chǎn)墜胎傷血,腎臟虧損,脾胃受傷,氣血虧少,沖任失調(diào),氣機(jī)不暢結(jié)塊于乳房而發(fā)病。針灸療法從整體消除病因入手,采用舒肝活血,通絡(luò)化結(jié),調(diào)和沖任,通暢經(jīng)絡(luò)的方法治療該病,具有消除腫塊徹底、改善癥狀明顯,臨床有效率高,近、遠(yuǎn)期效果滿意,無(wú)任何副作用等優(yōu)點(diǎn)很受患者歡迎。選取阿是(乳房腫塊處)、肩井、天突、肝俞、三陰交。經(jīng)前癥重加太沖;經(jīng)后癥重加太溪。患者取舒適仰臥位不枕枕頭頭向后仰起取天突穴。醫(yī)者用左手食指在患者胸骨上窩處力量適中、反復(fù)地按壓,取患者自覺(jué)酸脹最明顯、醫(yī)者覺(jué)局部最為凹陷處作一記號(hào)(天突穴處)。常規(guī)消毒后醫(yī)者用右手持1寸毫針以小于15度角,針尖對(duì)準(zhǔn)胸骨上窩處快速刺之,當(dāng)覺(jué)針下有阻力感(這時(shí)針尖已至胸骨上窩的骨膜處)且患者有酸、麻、脹感時(shí),施以小幅度搗刺法令針感沿前正中線向下傳導(dǎo)。三陰交毫針直刺1寸施捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉手法;太沖毫針直刺1寸施提插瀉法;太溪毫針直刺1寸施捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法。醫(yī)者右手如持筆寫(xiě)字狀持灸用艾條將點(diǎn)燃端對(duì)準(zhǔn)阿是、肩井、肝俞穴處施以局部溫?zé)岬恢聽(tīng)C傷為度的溫和灸,每穴每次灸15分鐘。隔日針灸一次,一個(gè)月為一療程。月經(jīng)期停止治療。方中肩井為手足少陽(yáng)、陽(yáng)維之會(huì)?!栋侔Y賦》云:“肩井乳痛而極效。”《儒門事親》言:“產(chǎn)后乳汁不下,針肩井二穴效。”肩井穴用于乳房部腫塊、痛疼歷代皆有。后世研究證實(shí)當(dāng)婦女患有乳腺增生病時(shí)在該穴處有明顯的陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn),且與此處施術(shù)后諸多相應(yīng)癥狀可隨之減輕,證明肩井穴具有舒導(dǎo)肝膽郁結(jié)之氣的作用。用于乳腺增生病的治療是有效的。天突穴乃陰維、任脈之會(huì),乃寬胸理氣之要穴,但因其深部分布有主要的臟器、解剖復(fù)雜,如施術(shù)不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致針刺意外的發(fā)生,故而臨床少有醫(yī)師使用。而采用筆者所介紹的這種安全淺刺法,易學(xué)、易用、安全可靠、療效滿意,較之傳統(tǒng)方法取膻中寬胸理氣方便、效高。肝俞為肝臟經(jīng)氣轉(zhuǎn)輸之處,調(diào)理郁結(jié)肝氣。三陰交健脾運(yùn)胃,益肝補(bǔ)腎,氣血旺盛則生化有源。用艾條溫和灸直搗腫塊局部的阿是通過(guò)溫?zé)岽碳み_(dá)到改善組織供氧、供血,改變體液成分的作用。由于該病發(fā)病可隨月經(jīng)周期而消長(zhǎng),經(jīng)前期氣血聚于沖任,經(jīng)脈壅滯致乳痛加重,乳塊變大,加取太沖以舒肝解郁;經(jīng)后期血海空虛加取太溪以調(diào)補(bǔ)先天腎中精血。針灸治療乳腺增生病具有療效近似西藥水平,操作方便,依從性好,無(wú)任何毒副作用的優(yōu)點(diǎn),值得推廣?!?br> |
聯(lián)系客服