本帖最后由 濟德 于 2014-4-2 13:16 編輯 1 理論依據(jù)【略】
2
直腸給藥最適應兒童患者。
2.1 直腸給藥痛苦小，易被家長及患兒接受。
2.2兒童的藥物劑量為直腸給藥提供了有利條件。
2.3 直腸給藥配伍靈活，不良反應事件發(fā)生少。
2.4 直腸給藥的優(yōu)勢在
兒科。
3. 直腸給藥的方法【以直腸推注法為例】
3.1. 50毫升注射器，一次性使用直腸給藥管，50毫升左右的小燒杯，液狀石蠟或其他潤滑劑，一次性PE手套等。
3.2. 操作方法
3.2.1. 直腸推注；藥物溫度保持在35-40度之間，高熱患者藥業(yè)溫度以5-10度為宜，插入深度5-10厘米，注入速度與肌肉注射的速度大致相當。
3.2.2
直腸滴入；藥液溫度同直腸推注，插入深度5-10厘米，滴入速度可參考靜脈輸液速度。
4. 注意事項
4,1. 一般藥物；直腸給藥的藥物使用劑量與靜脈給藥藥物劑量大致相等，是口服給藥，肌肉注射藥物劑量的1-2倍。
4.2. 特殊藥物；如氨茶堿，西地蘭，阿托品等直腸給藥的藥物劑量均需按照【中華人民共和國藥典】規(guī)定的藥物劑量使用。
4.3. 需要進行藥物敏感試驗的藥物，直腸給藥前同樣要進行藥物敏感試驗，用藥期間，試敏陰性的患者仍需注意密切觀察用藥后反應，中藥視為配伍禁忌的，直腸給藥時也同樣應視為配伍禁忌。
4.4. 靜脈用藥后接觸酒精出現(xiàn)雙硫侖樣反應的藥物，直腸給藥也同樣會出現(xiàn)，應予以提醒。
4.5. 直腸給藥前須囑咐患兒先行排便 ，對腹瀉較重的患兒可暫不行直腸給藥。
4.6. 一般情況下直腸給藥20分鐘后排出者，可不必再重復給藥，10分鐘排出者，應讓患兒休息10分鐘后，將半量再給予直腸給藥一次。
4.7. 絕對禁忌；凡劇毒的，外用的中西藥物均不可用于直腸給藥。
5. 可能發(fā)生的意外情況及處理方案
5.1. 直腸給藥和其他給藥方式一樣，不可避免的會出現(xiàn)一些過敏反應，用藥前應認真詢問患兒有無藥物過敏史 及平時用藥情況，臨床中密切觀察用藥后患兒的反應，對過敏體質者盡量減少用藥種類，嚴格按照體重計算，同時選擇副作用小，安全系數(shù)大的藥物，避免過敏反應的發(fā)生，一旦出現(xiàn)，按常規(guī)處理。
5.2. 在向肛內(nèi)插入一次性直腸給藥管時，藥液推注不利時，可將導管向外稍稍抽動或輕輕向里插入導管。
5,3. 凡肛門，直腸，結腸術后，急腹癥，疑有腸壞死穿孔，女性月經(jīng)周期，產(chǎn)褥期及孕婦等均為禁忌癥。
6. 使用藥物； 凡能口服的西藥片丸，栓，膏及液體，沖劑，散劑，可溶于水或混溶于水的中西藥物均可以直腸給藥，凡是能肌肉注射，靜脈輸液的藥物均可采用直腸給藥。
7. 療效直腸給藥與靜脈給藥顯效速度無明顯差異，直腸給藥的生物利用度是口服給藥效果的兩倍，并減少了藥物對胃腸道的刺激。
8. 適應年齡；5個月-7歲。
9. 使用范圍 基本覆蓋了兒科的所有疾病。
至于具體治療方案在此就不列出了。在此也希望對愛好直腸給藥的同行們有所幫助。
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