“熱重于濕”
陳可平介紹，濕疹大致分為“熱重于濕”和“濕重于熱”兩種類型。臨床上第一種情況比較常見，一旦發(fā)病，表現(xiàn)為皮疹紅、水皰多、奇癢、心煩口渴，舌質紅、苔黃、大便干、小便黃、脈弦滑，出現(xiàn)濕熱相。治療時多用中醫(yī)院的傳統(tǒng)藥方“清熱除濕湯”和“除濕丸”。外用馬齒莧水劑濕敷，外涂的藥有甘草油、黃連膏等。
如果屬于第二種“濕重于熱”的濕疹類型，發(fā)病原因主要是貪食過涼食物，導致脾胃虛弱，脾虛不運，水濕內停，發(fā)于肌膚。患者表現(xiàn)為食欲不振、身倦乏力，便稀，小便清長，舌暗淡、舌邊有齒痕，舌苔白膩，脈滑或緩。這種類型的濕疹在治療時，以健脾利濕為主，兼顧清熱。
除了以上兩種類型，還有因脾虛血燥而引發(fā)的慢性濕疹，治療時就需要健脾養(yǎng)血來調養(yǎng)。
陳可平提醒，皮膚疾病具有外在癥狀明顯的特殊性，在沒有辨明癥狀前，不要自行判斷擅自用藥。一定要到正規(guī)醫(yī)院，請醫(yī)生辨明癥狀后再開具對癥治療藥方。皮科醫(yī)生會根據患者的實際情況，在基礎藥方的基礎上，酌情增減藥物，這種個性化方法能讓患者少走彎路，盡快康復。
皮膚瘙癢易和濕疹
相混淆
冬季氣候特別干燥的時候，有些人還是堅持天天洗澡，使皮膚越洗越干，出現(xiàn)皮膚瘙癢。還有一些人洗澡時使用的沐浴露堿性太大，把皮脂洗掉了，患上老年性皮膚瘙癢癥。表現(xiàn)為洗澡當天不癢，次日出現(xiàn)瘙癢難耐抓破皮膚，皮膚瘙癢的外在癥狀和濕疹類似，都有抓痕和血痂。陳可平說，臨床上判斷皮膚瘙癢的依據癥狀是，皮膚干燥、抓痕、血痂。從原發(fā)和繼發(fā)性上來講，皮膚瘙癢沒有原發(fā)損害，屬于繼發(fā)損害。
因此，當皮膚已經感覺到緊繃干燥的時候，盡量減少洗澡的頻次。慎重選擇沐浴露。
濕疹期間需要忌口
對于濕疹期間是否需要忌口的問題，出于各種考慮，不同醫(yī)生的態(tài)度也有區(qū)別。陳可平根據自己多年治療經驗，以及多數患者反饋回來的信息，提出以下建議：如果濕疹癥狀特別重，應忌食屬于“發(fā)物”的海產品，辣椒、煙酒、雞精、牛羊肉、雞鴨肉、茴香、韭菜、甜食、油炸、燒烤、方便面、餅干、黑木耳、蘿卜、菌類、熱帶水果、干果等。癥狀表現(xiàn)輕的可以適當少吃。蔬菜、水果、牛奶、雞蛋、豬肉、豆制品進食可以不受限制。但有些人喝牛奶吃雞蛋，也會出現(xiàn)癥狀加重的反應。
若在治療上需要健脾的濕疹患者，可以吃冬瓜、扁豆、薏米、山藥、生姜，既健脾又利濕。但如果患者有上火癥狀，就不能多吃以上食物。陳可平說，利濕過度會加重上火癥狀。
慢性濕疹治療時間
至少半年
急性濕疹偏于“熱重于濕”，發(fā)病急，各種癥狀如瘙癢、水皰癥狀比較重，不經意就遍及全身。如果急性濕疹沒有得到及時控制，就會變成慢性濕疹。慢性濕疹的形成還有一種情況，和神經性皮炎類似，由于瘙癢難耐患者抓撓，結果皮膚瘙癢范圍一點點擴大，或者長了水皰，越擠越多，逐漸就變成慢性濕疹了。
慢性濕疹病程長，常反復，瘙癢劇烈，肥厚脫屑，對稱發(fā)生。給患者生理及心理上帶來極大痛苦。
陳可平表示，如果對癥治療，急性濕疹的治愈時間為3至7天，慢性濕疹的治愈時間就要長一些，1至2個月。慢性肥厚性濕疹，至少半年。慢性肥厚性濕疹患者通常自身是過敏體質，而且體內缺少某種物質。中醫(yī)治療時，就要加一些養(yǎng)腎補血活血的藥。
馬齒莧煮水敷患處
可治療急性濕疹
如果因特殊情況不能及時到醫(yī)院就醫(yī)，濕疹患者可以嘗試馬齒莧煮水敷患處的方法。陳可平介紹，將干馬齒莧30克，加1000毫升水煮20分鐘，晾涼后用毛巾蘸濕后敷在患處，或者輕輕洗一洗，堅持用2至3天后如無效，就要盡快到醫(yī)院就醫(yī)。
濕疹，又稱濕瘡，中醫(yī)認為，由于稟賦異?；蝻嬍巢还?jié)制，吃了屬“發(fā)物”的羊肉或魚蝦，或一次食用的量過多，損傷了脾胃，使其運化失常，導致體內生濕，濕郁久化熱，濕和熱難從體內排出，發(fā)于體表，就出現(xiàn)了濕疹癥狀。
北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師陳可平說，濕疹患者多表現(xiàn)為發(fā)病急，對稱性分布，并出現(xiàn)皮膚紅、水皰、丘疹、紅斑、滲出、糜爛、結痂等一組癥狀。中醫(yī)治療濕疹的前提是辨清癥狀，如果能夠對癥治療，可以治愈濕疹。
記者 田晶
