據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心精神衛(wèi)生中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)各類精神障礙患者數(shù)量在1億以上，在超過(guò)1600萬(wàn)重性精神病患者中，精神分裂癥患者達(dá)到1000萬(wàn)人。為了提升公眾對(duì)精神類疾病的科學(xué)認(rèn)知，消除社會(huì)對(duì)精神分裂癥患者和家庭的偏見(jiàn)，展現(xiàn)精神科醫(yī)生的工作以及對(duì)患者的付出，在近日“勵(lì)精圖治”精神分裂癥全病程管理論壇上，全國(guó)首部反映精神分裂癥患者生活和治療的公益微電影《Doctor S》首映。
影片取景于上海市精神衛(wèi)生中心，以精神科醫(yī)護(hù)人員的日常工作為主線，記錄醫(yī)護(hù)人員與精神分裂癥患者相處的情景，如引導(dǎo)患者談話、勸服患者吃藥、說(shuō)服家屬接患者出院等等，在看似瑣碎無(wú)奇的工作中向觀眾展現(xiàn)精神科醫(yī)護(hù)人員與其他醫(yī)護(hù)科室工作的不同，他們用滿腔的熱情，無(wú)比的包容與堅(jiān)持，換取患者和家屬的信任與支持，幫助患者重獲健康，回歸社會(huì)。
精神分裂癥是一種常見(jiàn)的、病因尚未完全闡明的精神類疾病。多發(fā)于青壯年，15-45歲最為常見(jiàn)，病程多為冗長(zhǎng)，達(dá)數(shù)月至數(shù)十年。臨床中，表現(xiàn)為妄想、幻覺(jué)等明顯的精神病性癥狀，稱為“陽(yáng)性癥狀”；情感淡漠、社交退縮等精神衰退癥狀，稱為“陰性癥狀”。當(dāng)陽(yáng)性癥狀很突出活躍時(shí)，預(yù)示著疾病處于早期、急性期階段，應(yīng)抓緊時(shí)機(jī)給予積極治療，以爭(zhēng)取良好的治療效果。
深圳市精神衛(wèi)生中心主任、康寧醫(yī)院院長(zhǎng)劉鐵榜教授表示，在有陽(yáng)性癥狀的精神分裂癥患者中，幻覺(jué)妄想占了絕大多數(shù)（40%-50%）。幻覺(jué)妄想除了嚴(yán)重干擾患者的社會(huì)生活，還會(huì)支配產(chǎn)生興奮躁動(dòng)激越的行為異常。在臨床中，氨磺必利是廣泛使用的第二代抗精神病藥物，尤其是對(duì)伴有幻覺(jué)妄想等陽(yáng)性癥狀的急性期精神分裂癥患者。
同時(shí)，精神分裂癥又是一種高復(fù)發(fā)率、高致殘率的慢性遷延性疾病。研究表明，我國(guó)精神分裂癥患者1年復(fù)發(fā)率是40.8%，有59.4%的患者出院后未能返回到工作或?qū)W習(xí)崗位。高復(fù)發(fā)是精神分裂癥中的主要難題和挑戰(zhàn)，從急性期到維持期的持續(xù)有效治療是降低復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)精神病研究所所長(zhǎng)王高華教授指出，復(fù)發(fā)的危害主要體現(xiàn)在兩方面：一、加重大腦功能的永久性損害，患者的認(rèn)知功能和社會(huì)功能會(huì)逐步下降；二、復(fù)發(fā)造成的頻繁入院和更長(zhǎng)的住院時(shí)間使得患者對(duì)治療的抵觸情緒加重，給家庭和社會(huì)造成更大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。當(dāng)然，疾病的復(fù)發(fā)受到諸多因素的影響，其中藥物依從性差導(dǎo)致的復(fù)發(fā)占到了43%。藥物治療應(yīng)系統(tǒng)而規(guī)范，應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期、足量、足療程。而單一使用抗精神病藥物治療精神分裂癥仍是目前世界廣泛認(rèn)可的藥物治療原則。
專家指出，對(duì)于精神分裂癥患者，積極有效的心理疏導(dǎo)以及家庭社會(huì)環(huán)境的干預(yù)也非常重要。醫(yī)生和家屬的密切關(guān)注，再加上患者自己的配合和堅(jiān)持，才可以較好改善患者的精神癥狀、提高社會(huì)功能，降低復(fù)發(fā)率，有利于患者重返社會(huì)。
陳平
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