臨證用金銀花特別要注意一些雖呈表象但邪已入里的疾病。如用金銀花配茵陳、黃芩治療雖呈表象但邪已入里的乙腦；亦用金銀花配黃芩、赤芍治療同樣病機之閉塞性脈管炎；或用金銀花配瓜蔞仁、蒲公英治療急性乳腺炎；用金銀花配野菊花治療急性淋巴炎；用金銀花配生地黃、荊芥治療皰疹性結(jié)膜炎；用金銀花配玄參治療紅斑性肢痛。上述各病，都屬表病尚顯、邪已入里者。金銀花的這一特點，可給我們治療一些癥情復(fù)雜疾病另辟一徑。
對于各種皮膚病也常用金銀花治之。金銀花對于各種皮膚病，毒未成者能治，毒已成者亦能治。所以臨證治療各種皮膚?。ㄍ饪撇。绻麘?yīng)用金銀花，其適用范圍就比較廣泛。如用金銀花治療蕁麻疹、濕疹、帶狀皰疹、皮膚潰瘍等。上述各病，如用金銀花治療，則不必顧忌這些疾病是毒已成，還是毒未成。
現(xiàn)代藥理研究證實，金銀花具有抗病原微生物作用，其對金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、傷寒桿菌均有抑制作用。金銀花對肺炎球菌、腦膜炎雙球菌、結(jié)核桿菌亦有效。正因為金銀花對多種致病原微生物有效，所以我們臨證使用金銀花的范圍應(yīng)該是比較廣泛的。
金銀花的毒性很小。用金銀花水浸液對家兔或犬灌腸，并無明顯毒性反應(yīng)可見，但是，不能因為金銀花毒性小，就認為金銀花無毒，在臨證時要注意掌握金銀花的用量。如《洞天奧旨》治癰疽發(fā)背初起，用金銀花半斤，約折合現(xiàn)今298.4g。對于這樣超大劑量的應(yīng)用，如非臨證必須而醫(yī)家又有十分把握，一般不宜仿效。
對于臨證用金銀花治療時，必須注意觀察病人有無過敏反應(yīng)。一旦病人因服用金銀花而出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即進行抗敏治療。
1．治療流行性乙型腦炎
流行性乙型腦炎是由乙腦病毒侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)而致的急性傳染病，簡稱乙腦。乙腦的診斷無特異性指標可憑，故臨證常需通過綜合分析流行病學、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等資料方可做出診斷。
血象檢查有助于乙腦之診斷：白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例可增高，一般可在（10～20）×109/L及80%～90%。腦脊液檢查也有助于乙腦之診斷：一般腦脊液外觀清亮透明無色，壓力正常，白細胞計數(shù)在（0.05～0.5）×106/L（50～500/mm3），蛋白質(zhì)輕度增高，糖正常，氯化物正常。中醫(yī)認為乙腦主要是暑熱疫毒。暑熱疫毒常形成于夏季。吳鞠通曰：“小兒膚薄神怯，經(jīng)絡(luò)臟腑嫩小，不耐三氣發(fā)泄，邪之來也，勢如奔馬。”故小兒得乙腦者多。金銀花清熱解暑，故可用于乙腦治療。
2．治療感冒
感冒病者則往往見發(fā)熱、惡寒、咳嗽、鼻塞流涕等癥狀。此乃患者感受外邪而起病，其中有時可見風熱暑熱。金銀花清熱解暑，可用于感冒治療。
若癥見發(fā)熱惡寒，頭痛鼻塞，咳嗽痰黃，咽紅口干，苔黃，脈浮數(shù)，可治以解表清熱。常用處方：金銀花15g，連翹10g，竹茹10g，薄荷6g，紫蘇葉6g，菊花10g，玄參10g，桔梗10g，虎杖10g，杏仁10g，甘草6g。金銀花在本方中起清熱解表作用。方內(nèi)尚有連翹、菊花，宣肺散熱；薄荷、紫蘇葉，疏風解表；桔梗、杏仁、虎杖，宣肺化痰；竹葉、玄參，清熱生津。若熱毒較重，可用白花蛇舌草、蒲公英；肺熱重，可用百部、魚腥草；咳痰稠而多，可用瓜蔞、半夏；咽痛，可用石斛、板藍根。金銀花芳香，不宜久煎。
若癥見發(fā)熱惡寒，頭痛胸悶，惡心嘔吐明顯者，可用姜半夏、竹茹；食納欠佳，可用山楂、麥芽。
金銀花甘寒，既能清氣分之熱，又能解血中之毒。對于以病毒感染為主之感冒，常用金銀花組方治之：若熱象明顯，則可用金銀花治之。感冒之有熱，說明病已漸入里，故必須驅(qū)熱外出。臨證如見發(fā)熱較重，口干欲飲，痰黃，咽紅且痛，舌苔黃，脈數(shù)等情，都可以在組方中用金銀花。一般在風寒感冒之早期，雖以表寒證為主，但亦可見有里虛證，故其時用金銀花，可與發(fā)散風寒藥一起起到解表清熱作用。金銀花清熱之力較弱，故臨證常以金銀花合連翹、板藍根、虎杖、大青葉等，以增強金銀花的清熱解毒作用。
3．治療流行性腮腺炎
流行性腮腺炎屬中醫(yī)濕熱病范疇。臨證是以腮腺腫脹及并發(fā)睪丸炎為特征。治療多以清熱解毒為主。金銀花清熱解毒，而且能疏表，故臨證可以用金銀花治療本病。
若癥見發(fā)熱惡寒，頭痛時作，一側(cè)或兩側(cè)腮腺漫腫，咀嚼困難，舌苔薄黃，脈浮數(shù)，可治以清熱、解毒、消腫。常用處方：金銀花15g，蟬蛻6g，荊芥10g，板藍根10g，連翹10g，牛蒡子10g，黃連6g，車前草10g，生大黃3g，鮮生地黃10g，生甘草6g。若熱高，可用石膏、知母；咽紅嚴重，可用山豆根、大青葉；惡心嘔吐明顯，可用姜半夏。若癥見發(fā)熱惡寒，腮腺腫大，淋巴結(jié)亦腫，咽痛，舌苔薄黃，脈滑數(shù)，可治以清熱解毒、化濕祛痰。常用處方：金銀花15g，黃芩10g，枳殼6g，杏仁10g，檳榔6g，陳皮6g，車前草10g，竹茹10g，半夏10g，竹葉6g，生甘草6g。
臨證用金銀花治療本病時，特別要注重兩個癥狀：發(fā)熱，腮腺（硬）腫。若本病患者以發(fā)熱為主，則主以金銀花配清熱解毒藥治之。連翹、黃連、牛蒡子，是常用與金銀花配合之藥。若本病患者以腮腺（硬）腫為主，則以金銀花配軟堅散結(jié)藥治之。常用與金銀花配合之軟堅散結(jié)藥有夏枯草、海藻、昆布等。
4.療蕁麻疹
蕁麻疹的發(fā)病原因比較復(fù)雜，可能因進食蛋白性食物，或服用某些藥物，以及細菌、病毒感染，吸入花粉等引起，可歸屬于中醫(yī)的癮疹范疇。金銀花能清血熱、解濕毒，臨證可用金銀花治療蕁麻疹。
若全身出現(xiàn)團樣風疹塊，高出皮面，邊緣不清，奇癢難忍，舌苔白膩，脈浮數(shù)，可治以清熱利濕、疏散風邪。常用處方：金銀花30g，防風10g，浮萍6g，荊芥穗10g，生地黃10g，牡丹皮10g，連翹10g，車前草10g，地膚子10g，白鮮皮10g，生甘草6g。此類疾病雖要重視局部之癥狀，但全身情況及舌脈也需注意。雖然，蕁麻疹要從過敏角度去考慮，但不能套用抗過敏的方藥，如“防風、赤芍”等等，還是要從辨證角度去考慮。濕熱乃本病治療中必須重視的一種病因（病機），故用“金銀花、防風”，不同于“防風、赤芍”。
5．治療潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎可歸屬于中醫(yī)的“休息痢”“腸澼”等病證范疇。濕熱是本病的主要病因（病機）之一。本病雖然以局部病變?yōu)槎?，但實際上是患者機體陰陽平衡失衡，故治療不能只從腸道考慮，而必須從患者全身去考慮。《本草通玄》曰：“金銀花，主脹滿下痢，消癰散毒，補虛療風，誠為要藥。世人但知其消毒之功，昧其脹利風虛之應(yīng)用，余于諸癥中用之，屢屢見效。”此文中所說病證，與本病相類
若起病較急，有發(fā)熱、倦怠、腹痛、便下膿血黏凍、里急后重、小便黃赤等癥狀，舌苔黃膩，脈滑數(shù)，可治以清熱燥濕、調(diào)氣行血。常用處方：金銀花15g，白芍10g，黃芩10g，黃連10g，木香6g，苦參10g，白頭翁15g。本證型病位在腸，病機為濕熱結(jié)于腸，影響全身，故治以清熱燥濕為主。方中以“金銀花、白芍”為主藥（對）。若瀉下膿血甚多者，可加白芍、半邊蓮；瀉下黏白凍多者，可加薏苡仁、茵陳；口渴甚者，可加生地黃；腹痛甚者，可加延胡索、川楝子。
本病局部病變較為突出，故對于腸道濕熱，可予金銀花配槐花；對黏液便，可予金銀花配防風；對病程較久，可予金銀花配生地黃。其中金銀花是主藥。
在全身情況方面，還應(yīng)特別注意患者的情志變化，主要是讓患者保持愉快心情，起居有常。配合用藥，以理氣藥為主，常用藥對為“金銀花配木香”。另外，對本病之治不主張過用酸澀止瀉。本病常見濕毒結(jié)于大腸血分，若一味酸澀止瀉，則可能導(dǎo)致毒血互結(jié)，變生頑疾。對于補骨脂、訶子之類止瀉藥更是要慎用。這也是治療本病，體現(xiàn)著眼于本病之“本”——濕熱，而非著眼于本病之“標”——腸道泄瀉的治療原則。
6．治療再生障礙性貧血
《本草正》說：“金銀花善于化毒，故治癰疽、瘡癬、楊梅、風濕諸毒，誠為要藥。毒未成者能散，毒已成者能潰。”另外，再障并不是一種純屬邪實之病，而往往是虛實夾雜，或偏虛。金銀花雖性寒，但其藥力較為平和，敗毒而不傷氣，去火而能補陰，對于偏虛或虛實夾雜之再障，較為合適。
若急驟起病，高熱不退，頭暈?zāi)垦?，心悸氣短，齒衄、鼻血、尿血、便血，舌紅絳，苔黃，脈洪大，可治以清熱解毒、養(yǎng)陰止血。常用處方：金銀花15g，連翹10g，白花蛇舌草15g，水牛角10g（先煎），蒲公英15g，黃芩10g，生地黃10g，大青葉12g，三七3g（沖服），茜草10g，甘草6g。金銀花所治之本證型為癥情較輕者，若癥情較重，則金銀花不太合適。
若陰虛明顯，可以用生地黃、麥冬；熱毒明顯，可予板藍根、玄參；出血明顯，可用仙鶴草。若再障外感明顯，臨證見發(fā)熱、出血，舌苔薄白，脈浮，可予基本方中加金銀花。待外感除、發(fā)熱退，則可停用金銀花。金銀花對于再障合并感染之療效也較好。再障見局部組織感染而現(xiàn)紅腫熱痛，此時也可用金銀花治療，金銀花之劑量可略大。主要是利用劑量較大之金銀花控制感染。
對于熱毒較為明顯之再障，常以金銀花配連翹治之。金銀花性味甘寒，功能清熱解毒，對于熱毒引起的再障較為合適。然金銀花之藥力不強，而連翹味苦微寒，善去熱毒，其藥力較金銀花強。金銀花得連翹之助，則可治熱毒較甚之再障。若要增強金銀花清熱毒之力，除可選配連翹外，尚可酌選野菊花、梔子等。
