中醫(yī)戰(zhàn)略中醫(yī)發(fā)展主要靠中醫(yī)院，學院派也是要到中醫(yī)院去臨床的，也屬于中醫(yī)院一派。但是中醫(yī)院發(fā)展它有戰(zhàn)略，它發(fā)展西醫(yī)，搞中西醫(yī)結(jié)合，搞得也蠻好，大樓造的也很高。象無錫中醫(yī)院去年業(yè)務收入超過三億了，歷史最高。你不能說它不搞中醫(yī)，現(xiàn)在最有名的中醫(yī)都是這個體系出來的。寫的論文講的課也很有水平，但問題來了，百姓很懷疑中醫(yī)，甚至有人要取締，這肯定是某方面出問題了，只是大家都沒去想它。我老爺子有個觀點，說搞中醫(yī)不能在中醫(yī)院，要在西醫(yī)院，中醫(yī)院要搞西醫(yī)，你不懂西醫(yī)搞純中醫(yī)別人看不起你，讓你邊緣化。他認為中醫(yī)院的模式是培養(yǎng)不出好中醫(yī)的。
在西醫(yī)院能搞好中醫(yī)，有個成功的典范，江陰的薛蓓云。我剛開始沒把她重視，仔細看了她的學術(shù)觀和介紹后，開始琢磨她的成功之道。我猜她的網(wǎng)名是江蘇中醫(yī)薛蓓云的簡稱，不知對不對？我跟一些西醫(yī)素有往來，西醫(yī)也知道一些疾病他們沒招，他們有想法，但是沒藥，所以他們也希望中醫(yī)能幫他們一把，比如治潰瘍性結(jié)腸炎激素效果是好的，但是副作用太大；比如糖尿病有個腸麻痹，胃脹，便秘；比如血液病血小板低，他不能老掛個血小板，價格也太貴；比如失眠不能每天去吃安眠藥；比如高血壓吃了西醫(yī)血壓正常了，但頭暈。這些他希望中醫(yī)能有辦法，那他們會找誰呢？找熟悉的醫(yī)生，找方便一點的醫(yī)生，最好是本院的。薛醫(yī)生就這樣橫空出世，一發(fā)不可收拾，都限號了。她能成功首先她雖學中醫(yī)，但她是個西醫(yī)，她知道西醫(yī)的弱點，她知道中醫(yī)的勁往哪使，黃師那套東西也很實用，光這樣還是不會成功的。她有天時地利人和才是她成功的關(guān)鍵，何謂天時？西醫(yī)有弱點，需要幫忙。何謂地利？她是本院的，非常方便。何謂人和？她本人努力，人又聰明，與周圍西醫(yī)關(guān)系融洽，剛開始西醫(yī)也愿意找她來試試。所以她不成功都難！因為她搞得是全科，學術(shù)水平會比?？漆t(yī)生高一截，這是未來的方向。我就想她的成功模式能否復制，給中醫(yī)界帶來福音，前提是中醫(yī)學院畢業(yè)后進入西醫(yī)院，這個很難，大范圍復制性不強。 陳可冀教授也是這個模式出來的典范，他是完全西醫(yī)出身，跟北京老中醫(yī)學，研究的東西很唬人，宮廷中醫(yī)學。他的學術(shù)成果是著作等身，又搞了個冠心病的一號二號方，自己功成名就成了工程院的院士。但他作為中醫(yī)的旗手，并沒有在疑難疾病有突破性療效，也無力改變中醫(yī)目前尷尬的境地。
我也有兩個觀點，搞中醫(yī)你不能搞專科，思路會局限，中醫(yī)是六經(jīng)辯證，搞脾胃病的人是想不到用麻黃治療脾胃病的。第二個觀點是不私人行醫(yī)，你不會看疑難病，提高不了中醫(yī)水平，這有點偏頗，但是現(xiàn)實就是如此。中醫(yī)院體制培養(yǎng)了很多名中醫(yī)，在這個體系呆過的人都知道醫(yī)生出名的原因，他不是靠看疑難病，而是靠看普通病出名。這個名中醫(yī)也很有意思，年輕時肯定很努力，寫寫文章，總結(jié)心得體會，參加各種學術(shù)會議，交點朋友，相互捧場，讓中醫(yī)界知道這么個人。一不小心看好了某個省委或市委領(lǐng)導的毛病，或是看好了某個輿論界朋友的毛病，那不得了，加上會做人，那就更厲害了，晉升飛快，那就迅速出名了。那個病人多啊，都來不及看，自我感覺也是挺好，晚上還是會學習，但時間少了，因為要應酬啊。作學問也沒有那種急迫感和危機感，看到別人療效比自己好，還得打擊他，讓他吃癟，甚至懷疑他造假。這都是人的本性，跟名中醫(yī)無關(guān)，很多行業(yè)都這樣。所以你看看很多名中醫(yī)的專著，都是看的肺系、脾胃系、婦科這些中醫(yī)擅長的疾病，你會難道別人都不會？中醫(yī)院是壟斷中醫(yī)病源的，病人本來就多，這個名中醫(yī)看病不太注重復診，病人多，他也記不住，而我們私人診所將復診看成生命，不復診說明沒好，那就要去動腦子了，看不好就無法生存，時時會有危機感。如果是個領(lǐng)導型的名中醫(yī)，學生多，寫個專病總結(jié)，療效往往會給學生美化，誰愿意去得罪領(lǐng)導！可能還會關(guān)系到個人前途。在醫(yī)院覺得自己不受重視，很了不起的中醫(yī)，好不容易熬到退休了，給人請到民營醫(yī)院或其它醫(yī)療機構(gòu)，他突然會發(fā)現(xiàn)一個事情，沒有病人的，原來那些在中醫(yī)院找他看病的老病人也很少見蹤跡，干個兩三年也沒多少病人，他才會發(fā)現(xiàn)自己水平真的不行，病人是沖中醫(yī)院的牌子去的，不是沖他去的。晚了，年紀大了，也沒有奮斗目標了，拿個退休金養(yǎng)老去吧。那么名中醫(yī)的病源又何嘗不是沖醫(yī)院去的？名中醫(yī)享受很高社會地位，周圍全是贊美聲，領(lǐng)導型的名中醫(yī)還會聽到馬屁聲，療效有些言過其詞他都認為是正確的。他是很少有市場觀念的，他不知道百姓在想什么。病人都喜歡找名中醫(yī)，如果沒效呢？換一個，還沒效呢？那就越來越多的病人不相信中醫(yī)。中醫(yī)比西醫(yī)天生有個弱點，它麻煩，煎藥還要燒焦，如果治了幾個月沒有效果，病人很來氣，他不怪西醫(yī)也治不好，西醫(yī)科學嘛，他怪中醫(yī)，就在網(wǎng)上聯(lián)名要取締中醫(yī)，還搞了幾萬個人，聲勢浩大。這時需要名老中醫(yī)出來講話，但他們生活的滋潤，他懶得發(fā)言，甚至怪江湖騙子把中醫(yī)市場搞壞了，我請問西醫(yī)院中醫(yī)院都治得好疾病，還輪得到有江湖騙子？他也不知道西醫(yī)在干什么，西醫(yī)已經(jīng)把肺系、脾胃系、婦科疾病搞得比較透了，他們希望我們能解決一些他們解決不了的問題。什么是溫病的截斷學說？就是口服抗菌素，可以氣死溫病大家。
看明白這些，你就發(fā)現(xiàn)這個體制能培養(yǎng)好醫(yī)生，但很難培養(yǎng)出大師。中醫(yī)是個圓運動，能夠很好解釋這一切。出名的過程是個左升，成了名，名望到頂點那就右降，但沒有人會承認，自我感覺都很好。用了胡希恕的大柴胡湯合桂枝茯苓丸，會發(fā)現(xiàn)冠心病一號二號方那個意境就差遠了。大師生長于惡劣環(huán)境，面對生存的壓力，要去打拼，絞盡腦汁，費盡心血，要有核心技術(shù)，面對市場的殘酷，還得不斷升級技術(shù)，開發(fā)新技術(shù)，這些都談何容易！因為沒有壟斷的客源，時時要想顧客在想什么，什么符合他們的要求，如何創(chuàng)造新的市場需求。醫(yī)院的醫(yī)生不會明白這一切，天天守株待兔，錢也不少拿，哪有危機意識？我們尊敬的黃煌老師為什么會成功，很多人不明白。他日本留學歸來，省中醫(yī)院地盤早就劃好了，哪個科他都進不去，他只能看什么科都不沾邊的憂郁癥，也是經(jīng)過努力才基本攻克這頑癥，當中的艱辛我是能理解的，很多都沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗，要摸索，反復實踐。當我們再回首他的調(diào)神成熟經(jīng)驗時，敬佩之情油然而生。如果他分在消化科，也許我們一點也看不上他現(xiàn)在的學術(shù)。我這里有幾個病人，都是民營上市公司董事長，身價都有幾十億，幾乎天天要忙碌到凌晨３、４點才睡覺，他們自嘲勞碌命。生于憂患，死于安樂，中醫(yī)界難道不明白？
胡希恕是偉大的，他治療哮喘有百分之七八十的成功率，這是難能可貴的。西醫(yī)激素技術(shù)的成熟，幾乎沒有病人找中醫(yī)看哮喘，說明什么？西醫(yī)已經(jīng)秋風掃落葉一樣霸占我們傳統(tǒng)優(yōu)勢項目，百姓生病首先想去看西醫(yī)，中醫(yī)已經(jīng)危機四伏了。中醫(yī)界要有個戰(zhàn)略，已經(jīng)非常急迫了，要發(fā)十二道金牌了。
隨著黃煌老師經(jīng)方的普及，年輕的醫(yī)生只要化五到十年都會成為好中醫(yī)，薛醫(yī)生就是經(jīng)方推廣的成功典范。這個時代不缺德高望重的好中醫(yī)、老中醫(yī)，但為何年輕中醫(yī)這么悲觀呢？周圍的群眾很多說不信中醫(yī)呢？我覺得整個中醫(yī)界缺乏戰(zhàn)略，缺乏一個長遠的規(guī)劃。面對日新月異的現(xiàn)代西醫(yī)沖擊，中醫(yī)要與時俱進，拿出實實在在的東西！推廣經(jīng)方是中醫(yī)的戰(zhàn)略之一！它可以提高療效，有很強的重復性，符合百姓的利益，有效而且不太貴。
中醫(yī)要研究西醫(yī)看不好的疾病，是戰(zhàn)略之二！也符合西醫(yī)的利益?，F(xiàn)代女性月經(jīng)越來越少，有不少是個虛證，人工周期也很難調(diào)好。我一直覺得經(jīng)方少一張補腎方，它可以治月經(jīng)過少，也可以延年益壽，不是溫經(jīng)湯，也不是金匱腎氣丸。我估計有這么一張方，王叔和看到了，他干了件壞事，他裝袋袋里了！張景岳明白了，他搞了個左歸右歸；葉天士也明白了，他搞了個奇經(jīng)八脈；傅青主也看到了，他說經(jīng)水出于腎。都有點對，但方都欠缺。我們得淘寶，把它找出來。其它如失眠（百姓特別害怕吃安眠藥）、憂郁、脫發(fā)，都是可以大力研究的。延年益壽、美容美顏方也可以搞，雖然有點忽悠，但領(lǐng)導百姓都喜歡，只要有點效就可以。這個戰(zhàn)略是很重要的，西醫(yī)要認可你，不是憑肺病、脾胃病，這些疾病他們也弄得好。要做強勢中醫(yī)，牛氣中醫(yī)，大牌中醫(yī)，讓西醫(yī)心服口服，就得弄他們搞不定的疾病。中醫(yī)靠便宜是沒有出路的，要靠思路，靠特色。
將中醫(yī)的成熟經(jīng)驗迅速市場化，是戰(zhàn)略之三，它符合中醫(yī)的利益。神農(nóng)派說要開發(fā)熱的經(jīng)方連鎖，我是大力支持的，可以再加點東西，如治療咳嗽、哮喘、肺心病、鼻炎等，索性搞個肺病連鎖。我可以提供技術(shù)支持，經(jīng)費也可以。但實施起來會發(fā)現(xiàn)很麻煩，這是個企業(yè)，但定價權(quán)不在我們手里，在物價局，掛號費、中藥價格的定價權(quán)全在他們手里。而且還有個天大的難處，國家不會給私人門診全民醫(yī)保。定價權(quán)和醫(yī)保是個很難跨越但不得不跨的鴻溝，得想周全。
這些都是中醫(yī)的戰(zhàn)略思想，但只是常規(guī)性重武器，還不是大規(guī)模殺傷性武器。常規(guī)武器只能幫助我們反擊，有生存的土壤，哪怕躲在深山老林。不能改變被西醫(yī)欺負的局面，我們的核武器在哪呢？有了威懾力，誰都不敢小瞧中醫(yī)。
中醫(yī)要能根治二型糖尿病和非遺傳性高血壓，才是我們的原子彈氫彈！符合國家利益。我估計國家醫(yī)療費用三分之一用于心腦血管疾病，基本上都是糖尿病和高血壓引起。中醫(yī)不能跟在西醫(yī)屁股后面，給他解決并發(fā)癥的問題，要早期干預，能夠根治。剛開始能根治一個算一個，慢慢積累經(jīng)驗，絕對不能吹牛。戰(zhàn)略不是一天能實現(xiàn)的，需要漫長的積累，就怕你不做。我直覺這兩個病早期可能真的可以根治，因為他們不是器質(zhì)性疾病，我也有成功的病例，但都是早期無并發(fā)癥的。群眾也希望中醫(yī)能根治糖尿病，他們恐懼后遺癥，眼睛瞎、癱瘓、心肌梗塞，這很有市場價值。而且２型糖尿病是個后天出現(xiàn)的，與飲食有關(guān)，我個人覺得是個突破口。
無論西醫(yī)還是中醫(yī)都很忽視高血壓，認為只要吃幾粒西藥就行，但是你看長壽的人都沒有高血壓。吃了降壓藥物暫時沒問題，各種并發(fā)癥都幾乎會在十到二十年出現(xiàn)。高血壓有一部分是遺傳，基因有問題，此類型可能靠中醫(yī)是不能治愈的，我們可以嘗試，但是西藥也治不好！只是讓它血壓不高，說什么保護心腦腎，這個有點玄，需要時間去考驗。我個人從不反對西醫(yī)，要用其之長，可以跟科研機構(gòu)合作，先檢測基因是否有問題，如果有問題，中醫(yī)效果不好也不用悲哀，那絕對是很難的；如果沒有基因問題，沒有遺傳問題，中醫(yī)可能真的行?；蛘吣姆N基因變化會導致高血壓，可以早期預防，糖尿病也可以如此。我主張要在２型糖尿病和高血壓的早期中醫(yī)治療，有了并發(fā)癥那就是器質(zhì)性疾病，那就太難了。治兩類疾病時會發(fā)現(xiàn)另外一個問題，肥胖！減肥中醫(yī)真的好，針灸推拿中藥都是有效的，但是否減了肥就能治好高血壓和糖尿病，我也在觀察中，但是一定要做！百姓很希望中醫(yī)能治好高血壓糖尿病，他們煩天天吃西藥，吃了還是得并發(fā)癥。西醫(yī)也希望中醫(yī)能突破，樂得讓中醫(yī)來試，反正剛開始也沒有危險，他們很清楚這兩個病的危害性，他們本人也是非常有機會得這兩個病。我們可以請西醫(yī)一起來幫我們設(shè)計科研，科學嚴謹務實，可以個性化，這是中醫(yī)的長處。甚至可以建立基因庫，給后人以資料。
不要跟我吹噓在病房搶救病人用大劑量附子，拿個鍋一直煎著，不斷頻服，我一腳把鍋踹了。在病房工作的人都知道，西地蘭等效果更快，只有西醫(yī)不行了，病人與西醫(yī)商量，死馬當活馬醫(yī)，才能用中藥。
我不把肝炎的轉(zhuǎn)陰和治療腫瘤立為戰(zhàn)略是有原因的，我覺得更象是騙局。乙肝病毒是個逆轉(zhuǎn)錄病毒，是個基因問題，西醫(yī)也認為不可能轉(zhuǎn)陰，我水平臭，在醫(yī)院看肝病三年，有個一千病人吧，只有一個病人表面抗原轉(zhuǎn)陰，還是我讓他不吃藥。我個人經(jīng)驗用中藥治愈肝硬化的成功率遠比轉(zhuǎn)陰高。中藥消腫瘤更玄，碰運氣會治好幾個。我們可以先治子宮肌瘤，如果成功再去復制。但是子宮肌瘤很難，粘膜下還行，漿膜下肌瘤我一個都沒看好過。我們可以先讓Ｂ超定位在粘膜下還是漿膜下，再來說成功案例。治愈漿膜下子宮肌瘤也是我們的重點，但不是迫切的，因為西醫(yī)一刀下去就會好。我這里有些治漿膜下肌瘤的探索想法，跟黃師商量后會小范圍做試驗。黃師說的孤獨癥，也是個基因問題。南大有個女博士，跟我說兒童有百分之五生孤獨癥，是個基因問題，好像是扭轉(zhuǎn)，所以效果不好很正常。她具體再查一下，查到結(jié)果后我會附在后面。
中醫(yī)的戰(zhàn)略是不需要考慮疑難病的！有些病一生可能只碰到一次，看好了，吹吹牛，自我陶醉一下是可以的，根本沒有市場的價值。什么是疑難??？不要誤以為百姓看來看去都看不好的疾病都是疑難病，只要是病，都是疑難病，百姓經(jīng)常說我不管你名氣多大，你只要看好我的病就有本事。人人都以為生的病都是疑難病，他痛苦丫。能看好常見病就是看好疑難??！能看好西醫(yī)看不好的疾病，才永遠是我們中醫(yī)的大戰(zhàn)略！戰(zhàn)略可以經(jīng)常修正，如攻克調(diào)經(jīng)了，我們可以把牛皮癬提上來?？春昧藵{膜下子宮肌瘤，我們可以將腫瘤提上來。疾病都有時代性，古代醫(yī)生看瘟疫可以成名醫(yī)，抗菌素的發(fā)明讓中醫(yī)的喉科無立足之地。解決西醫(yī)的弱點是我們一萬年不動搖的大戰(zhàn)略！這才是真正的有中國特色的醫(yī)療體系。滿足群眾的要求也是中醫(yī)百年不變的大戰(zhàn)略。
中醫(yī)目前處于尷尬的地步，中醫(yī)院發(fā)展西醫(yī)、年輕中醫(yī)就業(yè)難、百姓不信中醫(yī)，要解決這一切，我們中醫(yī)界要有對策。我們國家不搞航空母艦，但有核潛艇；朝鮮沒有先進武器，它搞特種部隊、敢死隊。我們不能用大中醫(yī)思路去發(fā)展，它玩不過西醫(yī)。我們要有原子彈，搞西醫(yī)不會看的疾病，這才是中醫(yī)的立足之本。有了原子彈，百姓會覺得中醫(yī)能看病，那么我們的優(yōu)勢疾病如肺、脾胃、婦科就會有生存的依賴。
不要幻想國家來保護我們，中央領(lǐng)導寧可發(fā)展生物醫(yī)藥也不會大力扶持中醫(yī)。領(lǐng)導只會做錦上添花的事，你發(fā)展好，作出實際成績了，他就會來幫你。領(lǐng)導是不會來雪中送炭的，他現(xiàn)在和網(wǎng)友一樣對中醫(yī)高度懷疑。衛(wèi)生部長現(xiàn)在考慮的是每人要出多少錢，這個龐大的全民醫(yī)保費用才夠化，他才不信發(fā)展中醫(yī)能大大減低國家醫(yī)療費用！你看他大力發(fā)展的是社區(qū)醫(yī)療服務中心，希望把費用降下來。估計不會成功，因為百姓看病不是圖便宜，而是能看好。如果他能讓民間辦的經(jīng)方醫(yī)院或門診列入?yún)⒈?，效果是不言而喻的，中醫(yī)錯過一次千載難逢的機會。所以我們要將高血壓和糖尿病的根治作為戰(zhàn)略的重中之重，兩個病只要突破一個，能到百分之六、七十的成功率，不用你說，領(lǐng)導讓你提要求，我們可以耍大牌。
從我的分析來看，開一家經(jīng)方醫(yī)院或門診是迫切的，一群已經(jīng)有相當臨床經(jīng)驗和知名度的經(jīng)方醫(yī)生聚結(jié)一處，放棄現(xiàn)有的較好待遇，為了一個理想，為了振興中醫(yī)，為了實現(xiàn)超越自我，為了讓我們下一代中醫(yī)不再迷茫。大家走向民間，走向殘酷的市場，沒有國家保護，沒有壟斷的病源，也許一天只有一個病人，病人還當你江湖騙子，體會被歧視的感覺。面對生存危機，每天絞盡腦汁，在科研攻關(guān)面前，不再有原來的滿足感和成就感，需要去探索，需要去創(chuàng)新，需要去完善。也許費盡心機會短壽，但這波瀾壯闊的一幕會讓歷史記住，曾經(jīng)有那么幾個瘋子在歷史的長河中寫下了壯麗的篇章！真正的中醫(yī)大師只有在民間生與死的考驗中才有可能誕生，民族的英雄只有在危機中脫穎而出.
