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《天真醫(yī)話》再來人世間(中篇,補(bǔ))

導(dǎo)讀:真正的答案在于我們反觀這些關(guān)于生命周期變化規(guī)律時(shí),可以看得到這其中的甚深內(nèi)義:一陽初動(dòng)處,萬物未生時(shí)。所以,我們的生命,真的是,每一刻都是嶄新的。


我們?nèi)司烤故莻€(gè)什么東西,如果說我們的身體只是旅館,那么這個(gè)旅館也并不是一天而成的。從性與識(shí)上講,此身長(zhǎng)短是虛空,但從理與法的角度上講,此身精微如密器。羅馬不是一天而建成的嘛。雖然我們脫離子宮,進(jìn)入人世時(shí)已經(jīng)擁有了一個(gè)完整的身體,但我們生命的功能卻是在后天中慢慢長(zhǎng)成。而生命功能的生理生長(zhǎng),有一個(gè)最為特殊的階段,那就是天癸之期的問題。女子第一次來月經(jīng)是大概十三四歲,也就是二七天癸至。由此開始七年一個(gè)轉(zhuǎn)變,一直到七七四十九絕經(jīng),身體開始走入豆腐渣階段。即:“七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭……”男子是大概十五六歲開始發(fā)育,真正的所謂青春期,也就是二八天癸至。八年一個(gè)轉(zhuǎn)變,最后八八天癸衰,先天腎氣基本用完了,身體開始進(jìn)入棉花糖階段。關(guān)于男女生理生長(zhǎng)帝旺死墓絕的變化階段,《上古天真論篇第一》中岐伯詳細(xì)回答了黃帝。直接看看原文就好,很容易懂。


“帝曰:人年老而無子者,材力盡邪?將天數(shù)然也?
岐伯曰:女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長(zhǎng)。二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子。三七,腎氣平均,故真牙生而長(zhǎng)極。四七,筋骨堅(jiān),發(fā)長(zhǎng)極,身體盛壯。五七,陽明脈衰,面始焦,發(fā)始?jí)?。六七,三陽脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白。七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。


丈夫八歲,腎氣實(shí),發(fā)長(zhǎng)齒更。二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子。三八,腎氣平均,筋骨勁強(qiáng),故真牙生而長(zhǎng)極。四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯。五八,腎氣衰,發(fā)墮齒槁。六八,陽氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢頒白。七八,肝氣衰,筋不能動(dòng),天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極。八八,則齒發(fā)去。腎者主水,受五藏六腑之精而藏之,故五臟盛,乃能瀉。今五臟皆衰,筋骨解墮,天癸盡矣。故發(fā)鬢白,身體重,行步不正,而無子耳?!?/p>


關(guān)于每個(gè)階段的情況,岐伯已經(jīng)講的很細(xì)致。這一段是《上古天真論篇第一》中的人體生理衛(wèi)生學(xué)。對(duì)于了解人體自身周期變化有重要的參考意義。女子七年一個(gè)變化,男子八年一個(gè)變化,看起來就像以前我們看過的《動(dòng)物世界》中,展現(xiàn)出的種子發(fā)芽最后成木茂密并且開花再凋零等一系列過程的高速慢鏡頭。為什么是七與八這兩個(gè)周期的變化,而不是三或四,或者六或九,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對(duì)此解釋不多。歷代注家也大多對(duì)此隨文衍義。但是,這是一個(gè)必須去談的問題,那么從數(shù)理的角度來講最容易明白。一、三、五、七、九是陽數(shù),二、四、六、八是陰數(shù),陽數(shù)中九是需要拿掉的,因?yàn)榫攀翘斓刈畲笾當(dāng)?shù),所謂陽九之?dāng)?shù),從命運(yùn)軌跡上來說,就是已經(jīng)到了極點(diǎn),命運(yùn)到了極點(diǎn)之后,自然是待盡之時(shí)。從道的角度來講,這個(gè)陽九就是已經(jīng)滿了,那么接下來就是要塌掉?!渡瞎盘煺嬲撈谝弧分姓劦降纳芷谑侨撕筇熘畾獾淖兓芷诜懂?,并未涉及到生命的最后消亡階段,所以陽九是不在這個(gè)范疇的。好了,現(xiàn)在知道一、三、五、七為陽數(shù),二、四、六、八為陰數(shù),再聯(lián)系《上古天真論篇第一》中所提到的男女生命變化周期,屬陽男身以八年為一變,是在逢陰八而變,屬陰女身則逢陽七而變,這都是在遵循著陰陽變化之道。這個(gè)世界的陰陽永遠(yuǎn)是在互相變化之中的。當(dāng)然,這里所說的陰陽變化,并不是說男人變成女人,女人變成男人。而是說陰與陽自身變易所需要的時(shí)間。也就是“通與變”。一陽者,行至其最大陰數(shù)期則變化,一陰者理同此。所以男子八年一變,女子者七年一變。掌握了這個(gè)陰陽的變化規(guī)律與秘密,才能夠談得上從所謂的宇宙觀的大視角來看待自己的身邊變化,以及明了動(dòng)變之理,把握自己的人生起伏。

現(xiàn)在要詳細(xì)說的是關(guān)于這個(gè)天癸?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中這個(gè)天癸從無到有,再到無的過程,也是一個(gè)人的精華人生由生長(zhǎng)到萎靡的過程。甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸,十個(gè)天干,癸是天干最后一干,屬水。一般容易簡(jiǎn)單地只把天癸理解為月經(jīng),二七而天癸至嘛,可男子二八天癸也來了,并且精氣溢瀉,可不是月經(jīng)瀉噢,對(duì)不對(duì)。向來有將天癸等同于月水之說,這是偏頗的。癸從五行上講,屬陰干,是指已經(jīng)成形的水稱為癸。正所謂陰化形。十天干中水行有二,壬與癸,壬是陽干,是未成形的水,比如蒸騰之氣。所以《上古天真論篇第一》中并未用天壬,而是天癸。而《黃帝內(nèi)經(jīng)》每一個(gè)字都不能隨意放過,但《黃帝內(nèi)經(jīng)》的解讀又不能拘泥于每一個(gè)字眼,這是因?yàn)閷?duì)于每個(gè)字眼,都要去聯(lián)系上下文,用反觀或者整體觀的讀書方法,才能找到每個(gè)描述的準(zhǔn)確意義,每個(gè)用詞所包含著的資訊。既然已經(jīng)知道癸水為成形之水,那么就是說,天癸是有物質(zhì)性的,這是其一。二者,則是可以從《上古天真論篇第一》的描述中看得出來,天癸與腎有關(guān),或者說是與腎氣有關(guān),但并不等同于腎氣之全部。也可以這么說,天癸是腎氣在生命的育齡階段產(chǎn)生的特殊內(nèi)涵。此一內(nèi)涵,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的下丘腦—垂體—性腺軸的功能大體相當(dāng)。所謂的天癸,認(rèn)真地講起來,可以分成四個(gè)層面去理解它。即:

1.促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育和生殖機(jī)能所必需的物質(zhì),這些物質(zhì)很大一部分與衛(wèi)氣有關(guān)。天癸對(duì)于生殖系統(tǒng),以及骨骼肌肉的發(fā)育,聲音與形貌的變化,甚至思維、神志,還有對(duì)臟腑的氣化功能都能產(chǎn)生重要的影響。在臨床應(yīng)用上講,如果有人談到利用針刺去調(diào)節(jié)小孩子的五腧或是衛(wèi)氣通道,那么這是很可笑的。而關(guān)于小孩子扎四縫,功用上也主要是在調(diào)節(jié)脾胃中宮的臟腑營(yíng)氣,調(diào)節(jié)消化道,所以傳統(tǒng)的扎法只是扎進(jìn)去,點(diǎn)刺一下,并不需要在筋上做文章,也談不上分陰陽。對(duì)于還沒有天癸發(fā)起的小孩子,脾胃得到調(diào)節(jié)改善,自然已經(jīng)非常有利于生長(zhǎng)發(fā)育。如果把小孩子的四縫扎法改用分陰陽之刺,那么效果就肯定會(huì)打折扣不少。而關(guān)于大人的手縫刺法,自然就需要去考慮天癸的問題,于是就真的不需要多說了,聰明的人聯(lián)系《上古天真論篇第一》,自己就能想明白了;

2.精氣的別稱。這個(gè)精是精微之意。天癸是促進(jìn)性發(fā)育和維持性功能,包括生殖機(jī)能的一種精微物質(zhì),起到促進(jìn)男女性征及生殖器官的發(fā)育和成熟,以及維持性功能和激發(fā)性欲和性沖動(dòng),并且還會(huì)參與到生殖之精的化生以及人身的繁衍勞動(dòng)中;

3.天癸本身屬陰,亦為元陰的別稱。元陰也就是腎陰,人之真水,全身陰液之根本。這也是天癸與腎氣相關(guān)聯(lián)的所在。天癸在人身的某一特定階段后,即會(huì)參與到人之真陰的生化之中,例如“二八腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉”,精血之原在于先天之氣,后天為天癸催化成而有形,因?yàn)樘旃锵戎?,后而因其癸所催化流溢?/span>

4.月經(jīng)的代名詞。理與男精同。
所以,不難看出,人身成年之后的生命活動(dòng),都因這個(gè)后天之氣——天癸的參與而表現(xiàn)得更加強(qiáng)壯有力。如天癸水平發(fā)生劇烈波動(dòng),必然導(dǎo)致內(nèi)在臟腑的功能失調(diào)。因此,在臨床治療中,對(duì)于天癸的把握是具有很重要的意義的。而因?yàn)橛辛颂旃锏拇嬖?,所以我們的目光需要作出改變,不能再將人體只單純地看成十二經(jīng)流注這一個(gè)營(yíng)血系統(tǒng)那么簡(jiǎn)單,還要同時(shí)注重與天癸緊密相關(guān)的衛(wèi)氣系統(tǒng)的流注,以及衛(wèi)氣營(yíng)血兩大系統(tǒng)需要發(fā)生交換的樞紐區(qū),這個(gè)樞紐區(qū)本身自己也是一大系統(tǒng)。從中醫(yī)臨床的診療學(xué)思想上講,只有從整體觀上絕對(duì)重視這三大系統(tǒng),才能呈現(xiàn)出一種完美與有效的中醫(yī)方法,依托于這三大系統(tǒng),一個(gè)醫(yī)者才能成為有根之木。

黃帝與岐伯的這些對(duì)話,都是在講七與八的變化。用生活中最常聽到的成語七七八八來講,這個(gè)成語的出處就和中醫(yī)有關(guān)。七七了,八八了,一個(gè)人身體糟糕的時(shí)候開始了,思維也開始糊涂了,啰里啰唆,零零碎碎的。一切都顯得力不從心,威風(fēng)不再,眼睛花了,手腳遲鈍了,耳朵聽不清了,皺紋一把一把,深如溝壑,為什么,天癸在枯竭中。衛(wèi)氣也在衰去,天地之精越來越少,人生開始進(jìn)入了遲疑的冬天。女人沒了月經(jīng)以后就是已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)容易無事生非的老太婆階段,男人八八時(shí),各種猝死。很多人年紀(jì)一大,就容易打瞌睡,看著電視就“釣魚”了,問他他自己都不知道,也覺得并沒有晚上睡不夠,有的老年人,早上起來,想睜眼睛睜不開,必須得先搓搓,這些都是很嚴(yán)重的問題。本身都是精氣不足的明顯表現(xiàn)。所以想來,七七八八這個(gè)詞還真不能亂開口說,容易造口業(yè)。七七八八等于你快完蛋了的意思。脈衰癸竭,經(jīng)絡(luò)堵塞,如果我們真的懂得七七八八的意思,就真的懂得了“老來難”。

但是有的人七七八八以后,還是可以生孩子的?!暗墼唬河衅淠暌牙隙凶诱吆我玻酷唬捍似涮靿圻^度,氣脈常通,而腎氣有余也。此雖有子,男子不過盡八八,女子不過盡七七,而天地之精氣皆竭矣。帝曰:夫道者年皆百數(shù),能有子乎?岐伯曰:夫道者能卻老而全形,身年雖壽,能生子也?!笔澜缇褪沁@樣的,有普遍規(guī)律,也有個(gè)體特例存在,有的人就是有這個(gè)天賦,稟賦超群是一個(gè)原因,懂得保養(yǎng)又是一個(gè)原因,更重要的原因,需要透過《上古天真論篇第一》去解讀和領(lǐng)悟。之所以有的人七七八八,或者百歲,都還可以生孩子這個(gè)問題,是在于,人的那個(gè)生命的本能還在。為什么說這個(gè)本來的功能還在,如果我們用卦來表示,以爻變的符號(hào)之象來對(duì)整個(gè)天癸的旺衰進(jìn)行解讀那么就非常清晰了。

當(dāng)天真之氣而至,人之身如乾卦,如下圖示:


六個(gè)爻都是陽爻,可謂真陽滿滿。隨著生命周期性地不斷更替,男女于七七八八之后,則發(fā)生大倒轉(zhuǎn),變成了完全的陰爻之坤,如下圖示:


乾坤之變,就是生命變化的真實(shí)寫照。但是乾為天,坤為地,都共同地代表著生命的本能。所謂“帝曰:夫道者年皆百數(shù),能有子乎?岐伯曰:夫道者能卻老而全形,身年雖壽,能生子也?!蔽揖椭篮鸵娺^一些年紀(jì)八十多歲了,還能長(zhǎng)牙,白發(fā)又重新變黑的例子,有的人是自己在不知不覺中發(fā)生轉(zhuǎn)變,有的是自己做功夫扭轉(zhuǎn)的生理,還有的是遇到天降外擊。比如我一位朋友的外婆,平時(shí)也是個(gè)性格很奇怪的人,不怎么說話,有空就會(huì)去拜院子里的一棵樹,和樹說很多奇奇怪怪的話。還懂得幫人看病,她看病不像我們這些醫(yī)生那么復(fù)雜,她看病的時(shí)候,就去摘片院子里的那棵樹的樹葉,用嘴巴嚼碎,然后邊碎碎念些話語,邊把樹葉末敷在病人不舒服的地方或者一些特定部位,病人的痛苦就減輕或消失了。當(dāng)然,她也只是看一些小病小痛,但在很多人看來,這也已經(jīng)很了不起了,后來有一天打雷,直接雷擊了她,之后她的身體就發(fā)生了巨大的變化,白發(fā)變成了黑發(fā),落掉的牙齒也重新長(zhǎng)起來,皮膚也變得很細(xì)膩光滑。這種事情是真的有,在這里當(dāng)講故事的方式插進(jìn)來隨便扯扯?;氐健渡瞎盘煺嬲撈谝弧分腥?,岐伯于黃帝的回答,無非想表明一件事情,厲害的人,懂得道的人,就能把整個(gè)乾坤扭轉(zhuǎn)過來,于是出現(xiàn)一種怎樣的變化呢。就是坤卦的一爻,即根基之地,代表著生命的本能的這一爻,由陰爻變陽,即所謂的一陽來復(fù),變成了“地雷復(fù)”:


一切又開始重生。地雷復(fù),光復(fù)與恢復(fù),借助著生命的本能,借陽而復(fù)。從而與眾不同。這就是生命的卦變。整個(gè)天癸的變化,都是一種卦變。我們常常說,變卦變卦,變卦聽起來就是個(gè)相當(dāng)糟糕的詞,呵呵,就看你懂不懂得變了。而關(guān)于怎么變,岐伯都公開了,他講了天真之氣的降下與消褪,如果我們能透過他的論述去看到更多的答案,那么我想,我們就真的讀懂他了:僅僅只是了解一個(gè)男女生命周期的規(guī)律,這只是初機(jī)而已。真正的答案在于我們反觀這些關(guān)于生命周期變化規(guī)律時(shí),可以看得到這其中的甚深內(nèi)義:一陽初動(dòng)處,萬物未生時(shí)。所以,我們的生命,真的是,每一刻都是嶄新的。


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