胃病是很常見(jiàn)的疾病，其發(fā)病率高，易慢性化，常反復(fù)發(fā)作，不易治愈，原因何在？幽門螺桿菌的發(fā)現(xiàn)使這個(gè)長(zhǎng)期困擾醫(yī)學(xué)家的問(wèn)題得到了解決
。幽門螺桿菌是一種螺旋狀細(xì)菌，它寄生在胃粘膜表面的粘液下層上皮細(xì)胞上，用其粘附素緊緊結(jié)合在上皮細(xì)胞上，不斷釋放出尿素酶、空泡毒素、磷脂酶、生物胺等有毒物質(zhì)，使上皮細(xì)胞變性壞死，粘膜屏障破壞，導(dǎo)致胃炎的發(fā)生，促進(jìn)胃、十二指腸潰瘍的形成，甚至誘發(fā)胃癌。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，幽門螺桿菌的感染具有普遍性，在世界范圍內(nèi)約50%的人口有此菌感染，經(jīng)濟(jì)落后的發(fā)展中國(guó)家比例更高，在我國(guó)成人中感染率約在70%左右，且其感染率與胃癌的發(fā)生率呈正相關(guān)，即感染率高的地區(qū)，胃癌的發(fā)病率亦高。單純用制酸劑治療的消化性潰瘍，雖然治愈率很高，但停藥后的復(fù)發(fā)率也很高，加用清除幽門螺桿菌的藥物后其復(fù)發(fā)率即大大的降低。所以，幽門螺桿菌——胃病的罪魁禍?zhǔn)?，已得到世界衛(wèi)生組織的確認(rèn)。
如何確定有無(wú)幽門螺桿菌感染呢？常用方法有以下幾種：（1）快速尿素酶試驗(yàn)：最常用，具有快速、準(zhǔn)確的特點(diǎn)，幾分鐘即可得出結(jié)果，且費(fèi)用低，但需通過(guò)胃鏡檢查進(jìn)行，有一定痛苦；（2）細(xì)菌培養(yǎng)：準(zhǔn)確性最高，還可進(jìn)行細(xì)菌分型鑒定，是診斷幽門螺桿菌感染的金標(biāo)準(zhǔn)，但需時(shí)較長(zhǎng)，也需進(jìn)行胃鏡檢查，費(fèi)用也較高，一般臨床不易進(jìn)行；（3）C14呼氣實(shí)驗(yàn)：具有準(zhǔn)確性高，不需進(jìn)行胃鏡檢察，無(wú)損傷、痛苦小等優(yōu)點(diǎn)，但費(fèi)用較高；（4）外周血抗體檢查：用一滴血即可進(jìn)行檢查，快速、較準(zhǔn)確、費(fèi)用低是其優(yōu)點(diǎn)，但有時(shí)不容易判斷是現(xiàn)在感染還是曾經(jīng)感染過(guò)。臨床應(yīng)根據(jù)每個(gè)病人的具體情況來(lái)選擇不同的檢察方法確定其有無(wú)幽門螺桿菌感染，為臨床胃病的治療提供可靠的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)。鄭州大學(xué)二附院消化內(nèi)科馮常煒
