溫脾湯
脅下偏痛,發(fā)熱,其脈緊弦,此寒也,以溫藥下之,宜大黃附子湯。
大黃三兩 附子三枚炮 細(xì)辛二兩
上三味,以水五升,煮取二升,分溫三服;若強(qiáng)人,煮取二升半,分溫三服。服后如人行四五里,進(jìn)一服。
功效:溫里散寒,通便止痛。
主治:寒積實(shí)證。
現(xiàn)代運(yùn)用:膽囊炎、闌尾炎、腸梗阻、尿毒癥等
張秉成:“治脅下偏痛,發(fā)熱,其脈弦緊,此陰寒成聚,偏著一處,雖有發(fā)熱,亦是陽氣被郁所致。是以非溫不能散其寒,非下不能去其積,故以附子、細(xì)辛治辛熱善走者搜散之,而后大黃得以行其積也?!保ā冻煞奖阕x·卷之一》)
湯頭:大黃附子細(xì)辛湯,寒積腹痛便秘方;冷積內(nèi)結(jié)成實(shí)證,功專溫下妙非常。
《唐·孫思邈·備急千金要方》
治下久赤白連年不止,及霍亂,脾胃冷食不消。
大黃四兩 人參 甘草 干姜各二兩 附子一枚,大者
上五味,哹咀,以水八升,煮取二升半,分三服,臨熟,下大黃,與后溫脾湯小異,須大轉(zhuǎn)瀉者,當(dāng)用此方神效。
功效:溫補(bǔ)脾陽,攻下冷積。
主治:脾陽不足,冷積內(nèi)停證。
現(xiàn)代運(yùn)用:消化性潰瘍、口腔潰瘍、慢性腎功能不全、尿毒癥、幽門梗阻等
張璐:“溫脾湯為冷痢門中首方,而熱痢例中以小變,而治久痢連年不止,非人參、甘草不能任蕩滌之威,非干姜、附子不能資人參雄健之力,乃長沙公附子瀉心湯,金匱大黃附子湯之變法,咸取附子開結(jié)破滯,以助大黃推陳致新之功,其附子瀉心湯更以芩連大黃附子湯內(nèi)陷之表邪;大黃附子湯更以細(xì)辛佐大黃附子散經(jīng)絡(luò)之引急;此以干姜、人參、甘草佐大黃附子散胃腸之積熱也?!?/span>
湯頭:溫脾附子與干姜,甘草人參及大黃,寒熱并進(jìn)補(bǔ)兼瀉,溫通寒積振脾陽。