河南徐xx，59歲，以百病纏身5年，輾轉(zhuǎn)多方求醫(yī)未果。于2015 年5 月初通過我女兒提前轉(zhuǎn)交自述5000 多字的病史資料求診。除詳述病史，還列出身患的糖尿病、脂肪肝、前列腺增生、陽痿、腦供血不足、皮膚過敏、耳鳴、腦動脈硬化頸椎病、肩周炎、脫髓鞘等多種病癥。及其來診，面述病史，仍滔滔不絕。由其父母開頭，繼而自自己少年時始，從頭至腳，不厭其煩，唯恐有所遺漏。問及現(xiàn)在最主要不適，乃述左半身不自主抽搐“非常嚴重”，而耳鳴、皮膚瘙癢次之主訴。乃其主癥，辨為風邪入里之證，以小續(xù)命湯為基本方治之。 6 月1 號復診，喜形于色，自述服藥4 周左右，現(xiàn)腹瀉止，瘙癢消，抽搐能自我控制，頸肩輕松，唯耳鳴依舊，舌有瘀斑，脈弦。效不更方，唯改顆粒劑：桂枝1 袋，淡附片1 袋，川芎1袋，麻黃1 袋，紅參1 袋，白芍3 袋，杏仁1袋，防風2 袋，黃芩1 袋，防己1 袋，甘草3袋，天麻3袋，龍骨2袋，牡蠣2袋，珍珠母2 袋，黃連3 袋，肉桂1 袋，龜甲1 袋，骨碎補1袋，蒺藜2袋，蟬蛻2袋，僵蠶2袋，烏梅1袋，姜黃2袋，羌活1袋，黃芪3袋，葛根2 袋。制三十劑，日一劑沖服。 2015 年10月5日第六診，手足抽搐十去其八，余癥均已消失。效不更方，繼用原方三十劑。 按語：此患者病癥繁多，然半身抽搐、身癢耳鳴為主，“風為百病之長”，風邪入里，是其主因。小續(xù)命湯，如其方歌所云“六經(jīng)風中此方通”，故用以為治，獲得顯著療效。 袁炳勝按：此患者，自幼多病，現(xiàn)查見糖尿病、脂肪肝、前列腺增生、陽痿、腦供血不足、皮膚過敏、耳鳴、腦動脈硬化、頸椎病、肩周炎、脫髓鞘等多種病癥，內(nèi)外表里、臟腑經(jīng)絡(luò)、營衛(wèi)氣血、虛實寒熱、無證不有?？计洳课?，則不外表里；查其病性，不離虛實。審其根由，則表里內(nèi)外之傳變，寒熱燥濕、內(nèi)外之邪，則皆因乎風邪以出入也。而半身抽搐、皮膚瘙癢，則為風邪之確切辨證依據(jù)。故以善治“六經(jīng)風中”之小續(xù)命湯，扶陽、益氣，活血、溫經(jīng)，通陽、逐邪，用麻黃湯散在表風寒之邪、桂枝湯祛風和營衛(wèi)，共同透達邪氣于表；然虛實互見相因，則需借正氣以為鼓舞，方可建功，故用參附湯以輔助正氣，而為根本大法；又加天麻、珍珠母、龜甲、龍骨、牡蠣、白蒺藜、蟬蛻、僵蠶以治半身抽搐及皮膚瘙癢內(nèi)外之風，疏散與潛鎮(zhèn)并用，黃連、肉桂以交通心腎，助主方以通陽；黃芩、烏梅者，合芍藥以平肝息風，且防溫藥之燥熱；葛根、羌活則助麻黃、桂枝二湯以祛外風，更助川芎、姜黃以活血通經(jīng)止疼痛也?？此讫嬰s，然究其病之繁難，實則以簡駑繁、治之以道也。
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