咳嗽是大多數(shù)人常見的癥狀
服藥、飲水、休息都能緩解和治愈
但新冠疫情以來
咳嗽變得敏感起來
無論是自己還是身邊的人咳嗽
都會多一份“格外”的擔憂和不安
深圳女子楊紅(化名)就陷入這樣的苦惱當中。最近一年來,她反復咳嗽、反復就醫(yī),咳嗽卻一直不見好轉。尤其是在新冠肺炎疫情期間,幾乎每隔幾分鐘就忍不住要咳嗽的楊紅,令周圍的人感到不安。
可是,多次就醫(yī)后,咳嗽也沒有治愈。
直到2020年6月底,因咳血來到北京大學深圳醫(yī)院(以下簡稱“北大深圳醫(yī)院”)呼吸內科就醫(yī)的楊紅,終于被醫(yī)生找到了引起她長期咳嗽的“罪魁禍首”——醫(yī)生通過氣管鏡下取出一個“小東西”后,楊紅的咳嗽終于治愈。
令楊紅頗感意外的是,這個“小東西”竟然是一個小小的辣椒尖。
一年多以前,年近50的楊紅開始出現(xiàn)反復的陣發(fā)性咳嗽,并伴有少許咳痰。一開始,她自己上藥店購買了些治療咳嗽的口服藥,但服用后癥狀無緩解,并出現(xiàn)了發(fā)熱。
于是她前往住處附近的診所就診,醫(yī)生給予退熱、抗感染、止咳藥物對癥處理后,她的病情仍未好轉。
2019年6月、12月,楊紅先后兩次前往醫(yī)院就診,醫(yī)生懷疑“咽炎”、“急性支氣管炎”,予以對癥治療后,她的咳嗽、咳痰未見明顯好轉。
2020年4月,在新冠肺炎疫情趨緩后,楊紅又前往醫(yī)院就診,完善胸部CT檢查后提示肺部感染,當時醫(yī)生建議楊紅住院治療,但楊紅因故沒有同意,只是開了點藥回家吃。
直到2020年6月底的一天,楊紅因發(fā)生咳血,來到北大深圳醫(yī)院呼吸內科門診就診。接受CT檢查后提示:右肺陰影,肺部感染。醫(yī)生建議患者住院治療。
“咳嗽劇烈的時候,咳到后背和肚子都痛,甚至常常咳到尿失禁,”楊紅回憶說,“還能咳出大量的黃痰。”
徐平主任醫(yī)師提醒:
市民如果發(fā)生長期咳嗽(時長為8周及以上),一定是不正常的。
這常常提示:氣管異物、肺腫瘤、哮喘、慢性氣管炎、支氣管擴張等疾病的發(fā)生率大大提升。
關于咳嗽
你還有這些知識需要知道
趕緊轉給身邊人一起學習吧~
咳嗽實質上是機體的自我保護功能,其目的是為了清除呼吸道內的異物,維持呼吸順暢??人苑瓷涫鞘艿图壷袠锌刂频摹吧锉灸堋保茈y止住。如果強行止咳,反而容易導致嚴重后果。比如說很多長期臥床的病人,就是因為咳嗽功能差,導致氣道內的病原體和異物無法通過痰液排出,引起肺部感染而危及生命。
我們要正確看待咳嗽,對于輕度的、短時間的、有痰的咳嗽,不需要止咳。不是咳嗽止住了,病就會好。而是病好了之后,咳嗽自然就會止住。而對于長期的慢性咳嗽,則需要找到病因,才能正確用藥。
1、感染后咳嗽
咳嗽是呼吸道感染的常見癥狀,因為病原體感染會造成呼吸道黏膜損傷,引起呼吸道敏感,容易被刺激咳嗽。這種感染后咳嗽持續(xù)時間一般不會超過兩個月,因為呼吸道黏膜的再生時間一般為3~8周左右,就可以再生,咳嗽就會緩解了。
2、哮喘和過敏
哮喘是一種呼吸道慢性的炎性疾病,可能是運動、著涼、刺激性氣體或是某種特定的食物,都可能引起。哮喘中有一種特殊的類型,叫做咳嗽變異性哮喘,主要表現(xiàn)為長期在夜間和清晨時的劇烈咳嗽。哮喘無法徹底根治,所以這種咳嗽需要做過敏原測定,在生活中避免接觸過敏原,并進行抗哮喘治療才能緩解。
3、慢性阻塞性肺疾?。–OPD)
主要見于長期吸煙,或是長期處于粉塵污染環(huán)境下的中老年人群。這些人群的氣管和肺長期受到刺激,會出現(xiàn)不可逆轉的肺功能損害,是中老年人出現(xiàn)長期咳嗽的重要原因。通過肺功能檢查可以診斷,需要長期接受糖皮質激素和氣管擴張劑的治療才能緩解咳嗽。
4、胃食管反流
有相當一部人的咳嗽,是胃食管反流病引起的。表現(xiàn)為胃有燒灼感,并且有時還會產生胸痛。胃酸或是胃酸形成的酸霧從食管反流出,會刺激到相鄰的氣管,造成劇烈的咳嗽。這種咳嗽使用止咳藥無效,需要使用抑制胃酸分泌的藥物才能有效緩解。
5、藥物副作用
有高血壓或冠心病的人,在服用普利類降壓藥(ACEI)的時候,有可能產生干咳的副作用。在服藥初期,部分人會出現(xiàn)干咳,但隨著持續(xù)用藥在一兩個月內會逐漸緩解,但也有少數(shù)人不能緩解。在服用普利類藥物的人群中,最終有3%的人因為劇烈干咳而停藥。
6、鼻后滴漏
在慢性鼻炎的患者中,咳嗽也是常見癥狀之一。因為鼻腔分泌物會倒流入咽部,造成持續(xù)刺激導致長期咳嗽。如果感冒或是鼻炎患者,總是覺得咽部有異物感而想咳嗽,則可能是鼻后滴漏引起的咳嗽。需要治療感冒和鼻炎,使用抗感染藥、抗過敏藥等綜合治療才能緩解鼻后滴漏引起的咳嗽。
7、肺結核
雖然現(xiàn)在人多數(shù)都接種過結核疫苗,但仍然有部分人不會產生抗體,是結核的易感人群。所以出現(xiàn)找不到原因的長期咳嗽、低熱、面色潮紅、身體消瘦等情況時,需要進行結核檢測。如果確診,一定要接受規(guī)范的抗結核治療,避免結核菌產生耐藥性,變成遷延不愈的慢性病。
感冒引起的咳嗽在8周內可以自愈。
超過8周的咳嗽可稱為長期慢性咳嗽。
長期咳嗽不能只一味地使用止咳藥物,不同病因引起的咳嗽,用藥并不一樣。
治療長期咳嗽,治愈的關鍵是正確的診斷。
-End-
【有用就擴散】
食不言寢不語,不是瞎說的
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