母乳VS配方奶
母乳喂養(yǎng)多久最好?
配方奶VS鮮奶
我的教授,可以說半生都極力推廣母乳喂養(yǎng),他總是說,在任何可能的情況下,支持和鼓勵母乳喂養(yǎng)。
孩子生來就是應該喂母乳的。
澳大利亞是非常重視母乳喂養(yǎng)的國家,是唯一一個將母乳喂養(yǎng)作為重要的章節(jié)寫進膳食指南的國家。這大概跟教授的主張很有關(guān)系,因為他是澳洲膳食指南編寫組的主席,他和他的秘書們是技術(shù)作者。澳洲的嬰兒喂養(yǎng)指南,2003,2013版也都是他主編的。
如此重視母乳喂養(yǎng)是有緣由的,母乳喂養(yǎng)的確是有著重大的公共衛(wèi)生意義:能夠預防很多近期嬰幼兒疾病和遠期的慢性病,對于提高人口素質(zhì),減少衛(wèi)生支出有著重要意義。
比起母乳,配方奶的表現(xiàn)就比較差強人意,喝配方奶的孩子在各個方面都不如喝母乳的孩子,除了生長得更快。生長得更快,可是這也可能是帶來一系列問題的原因之一。不論是人類還是其他哺乳動物,喂配方奶的,都比喂母乳的長得快。成都的熊貓基地就有圖顯示,喝奶粉的熊貓寶寶,比喝母乳的熊貓寶寶更大只?!案笾弧笔俏覀兡芸吹降?,但很多內(nèi)部的發(fā)展和發(fā)育,是我們看不到的。大量的研究發(fā)現(xiàn),喝配方奶的孩子更容易生病,特別是在一歲前,更容易肥胖,更容易發(fā)展出各種慢性病,智力可能也不如母乳寶寶。
沒有母乳喂養(yǎng)的女性,也更容易得乳腺癌,更容易得卵巢癌、子宮癌,甚至可能更容易在老年后患骨質(zhì)疏松等。
但盡管如此,配方奶卻是六個月前母乳外的唯一選擇,無可奈何的選擇。
母乳仍然優(yōu)于配方奶。除了更好吸收的營養(yǎng),除了更多具有生物活性的物質(zhì),還有哺乳帶來的愛和安撫,帶給母親和孩子的親密感。不光是孩子需要哺乳,作為母親也也有這種心理需要。
母乳喂養(yǎng)有那么多好處,但是母乳喂多久是最好呢?
由于母乳的種種好處,世界衛(wèi)生組織,美國、澳洲、中國等各國政府,幾乎都建議,只要母親和孩子需要,喂多久都可以。
喂多久都可以,但是沒有人一生都喝母乳吧?
目前的研究結(jié)果來看,母乳喂養(yǎng)的好處并不是無限期地隨著哺乳時間遞增的。很多研究結(jié)果都類似于這樣:母乳的保護作用是哺乳時間越長,效果越好。但是超過9個月,或者超過11個月,母乳的保護效果不再增加。
這類研究的結(jié)果并不是一個“真理”,只是一個提示:在一定時間范圍內(nèi),哺乳有著重要的健康意義,超過這個時間范圍,不再有額外的好處。而這個時間范圍,綜合很多哺乳和疾病的研究結(jié)果來看,大概是1歲左右。
一歲后,孩子可以吃家庭食物了,食物幾乎變得和成人一樣豐富了,母乳不再是主食,它的營養(yǎng)意義自然退居二線了。
這是為什么,美國、澳洲關(guān)于母乳時間的建議是:至少母乳喂養(yǎng)至一歲。一歲后,尊重母乳和孩子的意愿,繼續(xù)喂到你或者孩子不想要母乳了為止。
世界衛(wèi)生組織建議喂到兩歲或更久,因為這是更廣范圍的建議,包括對發(fā)展中國家。在衛(wèi)生條件差,很多兒童營養(yǎng)不良的情況下,即使在一歲后,母乳也是最安全的,能提供相對全面營養(yǎng)的食物。一歲后選擇繼續(xù)母乳喂養(yǎng),仍然是目前為止最安全的決定。
我問過教授這個問題,母乳喂到多久是最好。他說,一歲后,母乳仍然能夠提供很好的蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng),但是營養(yǎng)也許已經(jīng)不再是主要的了,繼續(xù)哺乳的意義,更多是因為哺乳帶來的心理安撫和母嬰間的親密感。
目前還沒有證據(jù)顯示一歲后喂配方奶好,還是喝牛奶好。
但是,比較明確的是,奶制品是鈣的主要/重要食物來源,還能提供優(yōu)質(zhì)蛋白和其他營養(yǎng),應該成為我們食譜的重要組成部分。建議每天1-2杯奶或其他奶制品,終身。
因為一歲后,大多數(shù)寶寶都可以吃家庭食物了,食譜也差不多和成人一樣豐富了,奶(包括母乳)不再是主食,不再是主要的營養(yǎng)來源。奶的營養(yǎng)意義,自然也不如一歲前那么重要了。
一歲之后,無論母乳、配方奶、全脂鮮奶、酸奶、奶酪,都只是我們食物構(gòu)成的一部分。他們的營養(yǎng)意義沒有很大的差別。
母乳喂養(yǎng)的主要優(yōu)勢是,帶來親密感、安全感,心理層面的滿足。可能增強免疫力,但如前面所說,母乳已經(jīng)不像一歲前那樣有那么重要的和明顯的保護了。
配方奶的優(yōu)勢在于,在牛奶的基礎(chǔ)上強化了各種營養(yǎng),比如維生素D,鐵等(這里指的是一歲后的配方奶)。當然,這些靠別的食物也能獲得。和其他奶品一樣,奶最主要還是提供鈣營養(yǎng)。
鮮奶,是除了母乳外,所有其他奶制品的基礎(chǔ)。好好壞壞,奶制品家族都差不多,“本是同根生”嘛。一歲后可以喝鮮奶了,但由于幼兒對脂肪的需求更高,建議兩歲前都不要吃低脂、脫脂奶制品。
酸奶的優(yōu)勢,除了牛奶的好處,酸奶更容易消化,更不容易過敏,還能提供一些益生菌(有可能增強免疫力)。
奶酪,跟酸奶一樣,比牛奶更容易消化,更不容易過敏。但是由于加工需要鈉都相對較高。一歲前建議選擇一些比較低鹽的奶酪。
六個月前純母乳喂養(yǎng),六個月后合理添加輔食,并繼續(xù)母乳喂養(yǎng),這是一歲前的最佳喂養(yǎng)方案。
一歲后,母乳可以是奶類的一種,只要母親和孩子愿意,支持一直母乳喂養(yǎng)下去。奶制品是重要的鈣營養(yǎng)來源,是我們?nèi)粘J澄锏闹匾M成部分,母乳、配方奶、酸奶還是奶酪,可根據(jù)經(jīng)濟狀況和個人喜好選擇。
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