頑固性眩暈的開顱手術(shù)治療
概述
單側(cè)前庭功能完全喪失，可因為兩側(cè)前庭輸入不協(xié)調(diào)，而引起一過性眩暈。從理論上講，中樞的代償機制（小腦回路）可使癥狀有所改善。
如果單側(cè)前庭功能障礙是波動性的，那么這種代償機制就會被消弱。
單側(cè)選擇性前庭神經(jīng)離斷術(shù)（SVN），可以終止這種波動性或部分性喪失，并且有利于促進(jìn)代償。
雙側(cè)前庭神經(jīng)離斷術(shù)，經(jīng)常并發(fā)振動性幻視，必須予以避免。
■ 適應(yīng)證
常用于兩種情況，即：梅尼埃病、和部分性前庭功能受損（病毒性或創(chuàng)傷性）。
另外，也適用于前庭功能呈持續(xù)性或進(jìn)展性失代償，且藥物及非毀損性外科治療無效時。
本術(shù)式，可保存聽力，在有梅尼埃病時，控制眩暈的有效率大于90％；在沒有梅尼埃病時，則有效率約為80％。
但選擇性前庭神經(jīng)離斷術(shù)，并不能改善頭部快速運動時的穩(wěn)定性。
■乙狀竇后入路
手術(shù)注意事項：
１．前庭神經(jīng)，是第八腦神經(jīng)復(fù)合體上面的一半，顏色比蝸神經(jīng)略灰一些，可被一條小血管或神經(jīng)束分開。
２．面神經(jīng)顏色，比第八腦神經(jīng)淺。
３．必須保護(hù)第八腦神經(jīng)上的血管以保存聽力，即必須保護(hù)內(nèi)聽動脈。
４．若前庭神經(jīng)和蝸神經(jīng)沒有明確的分隔界面，則應(yīng)離斷神經(jīng)束的上半部。
