什么是異地口音綜合征
異地口音綜合征是臨床上極為罕見的運(yùn)動(dòng)性語言障礙，患者會(huì)改變一貫口音，說話時(shí)變成類似外地的口音。所以稱之為異地口音綜合征。
異地口音綜合征有哪些臨床表現(xiàn)
患者均無運(yùn)動(dòng)障礙。某些僅表現(xiàn)為輕度面部和咽肌無力，無面部失用，聲量正常，發(fā)音障礙少見?；颊叨虝壕}默，語言一旦恢復(fù)即為異地口音綜合征。很多患者出現(xiàn)失語，常見經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語或輕度額下回后部（Broca）失語。表現(xiàn)因人而異，有的患者語言測(cè)試輕中度命名、閱讀、書寫和復(fù)述障礙，語法缺失和語音錯(cuò)誤，呈輕度非流利性失語，診斷額顳葉變性變異型；有的患者聽語理解、重復(fù)、命名、閱讀、書寫無異常，唯一異常為外地口音；還有的患者僅母語受累，第二語言等均無影響。
異地口音綜合征有哪些病理改變
影像學(xué)改變常位于左側(cè)額葉，損害靠近或累及 Broca 區(qū)，也可見于皮質(zhì)下深部區(qū)域 (如尾狀核頭部、內(nèi)囊前部、豆?fàn)詈说?，無皮質(zhì)損害。有報(bào)道稱，頭顱 MRI 顯示中央前后回外側(cè)異常改變，提示梗死內(nèi)斑片狀出血，病灶相對(duì)較小。
異地口音綜合征如何診斷
1. 患者自己、熟人和檢查者認(rèn)為是異地口音。
2. 與腦損害前口音不同。
3. 與中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害相關(guān)。
4. 患者無講外地語言背景。
如何與構(gòu)音障礙、言語失用和失語鑒別
異地口音綜合征雖然部分伴隨失語、構(gòu)音障礙、言語失用，但具有正常語言成分。構(gòu)音障礙和言語失用均有正常語言極大扭曲。
異地口音綜合征如何治療
目前尚無特殊治療措施，是否發(fā)病、發(fā)病早晚及能否恢復(fù)也無明顯規(guī)律，隨著病情好轉(zhuǎn)，多數(shù)可恢復(fù)原來口音。在治療原發(fā)病同時(shí)，積極加強(qiáng)語言功能鍛煉，并配合心理暗示，可能有利于語言功能恢復(fù)。
我國異地口音綜合征病例
鐘東等在中華神經(jīng)外科雜志發(fā)表了大型聽神經(jīng)瘤術(shù)后異地口音綜合征的病例?；颊吲?，56 歲。2008 年 5 月因 「右耳耳鳴 3 年，右耳聽力進(jìn)行性下降 1 年，發(fā)現(xiàn)大型聽神經(jīng)瘤 1 周」入院。入院經(jīng)檢查后診斷：右側(cè)聽神經(jīng)瘤 (大型)。在氣管插管全麻下經(jīng)枕下乙狀竇后入路顯微鏡下行大型聽神經(jīng)瘤次全切除、枕下減壓術(shù)。
術(shù)后 6 h 患者清醒后拔出氣管插管，術(shù)后 12 h 患者開始說普通話，而術(shù)前生活中一直講當(dāng)?shù)胤窖?(重慶話)，其家人均講當(dāng)?shù)胤窖?。患者自知口音異常改變，但自稱說當(dāng)?shù)胤窖赞挚?，但講普通話卻比較自然、連貫?；颊吣钸^小學(xué)，平時(shí)喜歡看電視、聽廣播，經(jīng)常接觸普通話，但無經(jīng)常使用普通話的歷史。電話隨訪至術(shù)后 1 年，患者仍講普通話，目前仍在隨訪之中。
總結(jié)
異地口音綜合征雖然在臨床上并不常見，但是對(duì)口音突變的患者不能放松警惕，尤其要與構(gòu)音障礙、言語失用和失語等疾病鑒別。關(guān)于該病的機(jī)制有很多學(xué)說，但至今尚未清楚，需要進(jìn)一步研究。
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