說到子宮肌瘤，準(zhǔn)備懷孕的女性最關(guān)心的問題莫過于它會不會影響懷孕。確實(shí)如此，很多女性朋友開始備孕了，結(jié)果一檢查發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤，糾結(jié)到底要不要手術(shù)切除，說法不一，自己更是舉棋不定。那么，子宮肌瘤會不會影響懷孕？（編輯/三木）
作者/蘇全新
子宮肌瘤會不會影響懷孕，事實(shí)上，這個問題要視具體情況而定，肌瘤長在什么位置很關(guān)鍵。如果長在漿膜下，生長方向突向盆腔，那么無須做手術(shù)，而且基本對懷孕沒有影響，不必?fù)?dān)心；如果肌瘤長在子宮內(nèi)膜下且方向是突向?qū)m腔的，那么就需要在孕前積極治療了。
長在內(nèi)膜下的子宮肌瘤究竟有哪些危害呢？首先這類肌瘤會影響月經(jīng)，一些人會出現(xiàn)經(jīng)量大，甚至崩漏、淋瀝不盡等問題，你想想長期行經(jīng)不準(zhǔn)，經(jīng)血過多，很容易造成貧血，而女子受孕養(yǎng)胎，氣血是非常關(guān)鍵的。其次，月經(jīng)不規(guī)律也會影響排卵，給受孕增加難度。所以有子宮肌瘤且伴有月經(jīng)不調(diào)的女 性，需要重視起來，積極治療。
究竟如何治療更穩(wěn)妥呢？手術(shù)切除還是中醫(yī)治療，如何權(quán)衡？我在這里告訴大家，對于有生育需求的女性來說，建議還是選擇中藥、針灸的治療方式。為什么這么說呢？首先，手術(shù)后的創(chuàng)傷愈合需要時間，因?yàn)樾g(shù)后子宮內(nèi)膜薄厚不均，會影響受精卵著床，這個恢復(fù)時間長短，也是因人而異的；而且一旦形成了疤痕妊娠或子宮憩室，受孕難度就更大了。
案例
Case One
中醫(yī)認(rèn)為肌瘤的形成，主要原因還是氣血流通不暢，導(dǎo)致產(chǎn)生瘀血這種有形實(shí)邪，也就是說，氣血不通暢的內(nèi)環(huán)境不糾正，即使暫時切除了，不代表以后不再生長。有可能術(shù)后休養(yǎng)的數(shù)月中，又會長出新的子宮肌瘤。而中醫(yī)在針對氣血的調(diào)理和子宮肌瘤的治療上，是很有把握的。
中醫(yī)治療子宮肌瘤的核心是要結(jié)合當(dāng)時病人的主癥及身體狀態(tài)辨證施治。我個人的臨床治療經(jīng)驗(yàn)主要是從氣血入手治療，以軟堅(jiān)散結(jié)為基礎(chǔ)，根據(jù)患者體內(nèi)的濕、瘀、痰及虛、實(shí)的具體情況，采取相應(yīng)的方法，隨證治之。軟堅(jiān)散結(jié)是治療子宮肌瘤的基本思路，但是也要臨證變通，比如當(dāng)崩漏嚴(yán)重、長期失血的情況下，止血則更為緊急和重要。對于子宮肌瘤引起的崩漏，中醫(yī)認(rèn)為屬于瘀血引起的血不歸經(jīng)，治療時會相應(yīng)采取化瘀止血的方法。
我個人常用的方劑為失笑散加減，用蒲黃、五靈脂、花蕊石、三七等化瘀止血，再結(jié)合患者自身的特殊情況，如果血分有熱，就加入赤芍、茜草、小薊等涼血止血；如果患者屬于血脈虛寒的情況，則會加入艾葉、艾葉炭、炮姜炭等溫經(jīng)散寒止血。
左圖：三七 右圖：茜草
除了傳統(tǒng)的湯藥治療外，還可以配合“好孕貼”貼肚臍治療，對于同時存在氣血不足、血脈虛寒的女性，可以起到通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)理助孕的效果。
特別提示
近年來，海扶刀、磁波刀等新興的無創(chuàng)治療子宮肌瘤的方法很受廣大女性患者歡迎，但是不適合尚有生育要求的女性，這點(diǎn)千萬要注意。
對于沒有生育需求的女性來說，如果是單純性的子宮肌瘤，既不想吃中藥，也不想扎針，那就可以選擇手術(shù)切除。子宮肌瘤屬于良性腫瘤，我們不用過于焦慮，采用何種治療方法，結(jié)合患者當(dāng)時的需求和身體狀況，選擇一種最有利的治療方案，這是醫(yī)療的核心，作為醫(yī)生都會為患者考慮周到，所謂醫(yī)者仁心，就體現(xiàn)在這些方面。
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