⊙作者：譚慶剛
⊙編輯：杏林君
《醫(yī)學(xué)粹精》共16卷，為清末湖北恩施名醫(yī)汪古珊所輯。書中所錄外治方法，內(nèi)容極為豐富，涉及臨床各科，療效獨特，有較高臨床實用價值。本文僅就其書中兒科病證部分的外治方法簡述如下，以供臨床借鑒。
小兒發(fā)熱，不論因感受風(fēng)寒之邪，或是因時氣疫毒所引起。治用蔥白20g，搗爛取汁，加麻油6g，共攪和均勻，指蘸蔥油，摩擦患兒的頭頂、背脊、囟會、胸口、手足心。如果在上午進(jìn)行治療，每處就摩擦三九二十七次；如果在下午進(jìn)行治療，每處就摩擦三六一十八次。操作方法上要求：男從左轉(zhuǎn)，女從右旋，自上而下，依次摩擦完后，再用衣被覆蓋，取微汗出，使病邪隨汗而解。
凡小兒發(fā)熱二三日，其熱不進(jìn)不退，證見五心煩熱，睡臥不安，口渴多啼，胸滿氣急，面赤唇焦，大便干結(jié)，小便短澀，此為客邪入里，或兼乳食停滯內(nèi)郁化熱而成。治用雞蛋1個，去黃取清，加入麻油3g，雄黃末3g攪勻后，用婦女頭發(fā)一團(tuán)，蘸染雞蛋清油，解開患兒衣服，手指拈其發(fā)團(tuán)，即于胸口上輕輕拍之。每日自胸口起，拍至臍口而止，拍時須從上而下（切忌由下而上），輕重相當(dāng)，約拍15分鐘后，仍用頭發(fā)團(tuán)蘸透雞蛋清油，敷于患兒胸口，用布帶包扎，2小時后其熱盡退，再松解其布包頭發(fā)團(tuán)。若值嚴(yán)冬季節(jié)，須將頭發(fā)團(tuán)和雞蛋清油近火烘暖，“不可冷用，冷用會涼胃；不可蒸熟，熟則無功”。
小兒若證見面赤口渴，五心煩熱，啼哭聲音洪亮，氣喘如蒸，身熱如火，揚手?jǐn)S足，二便閉塞等疫癘毒盛之實熱征象。治用石膏30g研細(xì)，雞蛋2個去黃取清共同攪勻，厚涂患兒胸口及兩手心。再用釀酒小曲10枚研細(xì)，熱酒調(diào)和捻作二餅，貼兩足心，外用布帶包扎?；蛘哂镁G豆30g研粉，合雞蛋清攪和，涂患兒手足心也可收效。
小兒因風(fēng)痰壅盛，閉塞清竅所引起的昏迷不醒，口噤咬牙，不能進(jìn)藥，并用艾灸不知疼痛者，可急用生菖蒲、生艾葉、生姜、蔥白各30g，共搗爛如泥，用麻油、好醋先煎數(shù)沸后再放入所搗爛的藥泥，共同炒熱，布裹成包，乘其熱氣置熨患兒頭頂、胸背、手足心。操作要求自上而下，熱熨各處10余次。若布包藥冷，可再炒再熨，其閉自開，其迷自醒。此法能起死回生，但不得過于熱蒸，避免烙傷皮膚。
凡小兒因風(fēng)寒外襲，遏閉經(jīng)絡(luò)，痰食內(nèi)傷，阻塞營衛(wèi)；或因大病之后，陰盛陽虛，寒邪凝滯，陽氣不能布達(dá)四肢而導(dǎo)致的四肢厥冷，周身如冰，啼聲低微，口氣微冷等證者，速用生姜汁6g、麻油3g同攪均勻蒸熱，以指蘸姜油涂患兒前胸、后背、兩手足心，自上而下推抹，以通經(jīng)絡(luò)之陽氣，祛營衛(wèi)之寒邪，候其周身四肢厥轉(zhuǎn)陽回即愈。
小兒因痰涎上壅所引起的證見痰嗽日久，上氣喘急喉中痰鳴，聲音嘶啞而低微者，治用生白礬30g研細(xì)，面粉10g，同醋攪和作為二餅，敷貼患兒兩足心，外用布包，過一夜后，其痰自下，癥狀緩解。
小兒胸中滿悶，臍腹疼痛作響。即以淡豆豉、生姜各15g、蔥白6g、食鹽30g，共同炒熱，布裹成包，熱熨痛處，其疼即止。綜觀上述，《醫(yī)學(xué)粹精》兒科病證部分中的外治方法有其基本規(guī)律。凡因風(fēng)寒痰飲致病者，常用生姜、艾葉、蔥白等辛溫發(fā)散之品；因火熱毒邪致病者，多取石膏、綠豆等瀉火除煩之藥。同時配用雞蛋清、醋、麻油攪調(diào)，白酒、食鹽炒熱，或涂、或貼、或熨、或擦在前胸、后背、臍、頭、手足心等部位。其療效獨特，具有地方色彩，實為臨床推廣應(yīng)用。
