肝硬化及其食療
肝硬化是一種常見的慢性彌漫性進(jìn)行性的疾病,是由多種原因引起的肝臟慢性廣泛性的肝實(shí)質(zhì)損害。肝細(xì)胞廣泛性變性、壞死、萎縮,代之以增生的纖維組織,正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞,使肝臟逐漸變硬而成為肝硬化。臨床上早期可無癥狀,后期可出現(xiàn)肝功能衰退和門靜脈高壓的種種表現(xiàn)。肝硬化雖然有許多病因,但飲食失調(diào),酒精和其他毒素的損害,在肝硬化的形成和發(fā)展中都起著重要的作用。因此,肝硬化病人在日常生活中要強(qiáng)調(diào)飲食的合理性和科學(xué)性。高蛋白飲食。高蛋白飲食對(duì)于已損害的肝細(xì)胞具有促進(jìn)修復(fù)作用,對(duì)有腹水、低蛋白血癥而無肝性昏迷的病人尤為適宜。通常情況下每天蛋白質(zhì)的攝入量宜為100~120克,同時(shí)應(yīng)注意有一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)蛋白。但是,有肝昏迷趨勢(shì)者,則應(yīng)限制高蛋白飲食,否則會(huì)發(fā)生肝昏迷。高維生素飲食。為保護(hù)肝臟功能,應(yīng)注意供給富含各種維生素的食物,必要時(shí)可服用維生素類片劑。攝入適量的礦物質(zhì)。近來有報(bào)道,肝硬化病人體內(nèi)鋅和鎂離子的缺乏已受到人們的注意,因此我們?cè)谌粘o嬍持袘?yīng)適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉、牛肉、羊肉、魚類以及綠葉蔬菜。豌豆和乳制品等。低鹽飲食。肝硬化的病人如有水腫和腹水時(shí),則在增加蛋白質(zhì)的同時(shí),還應(yīng)采用低鹽飲食。一般每日鈉鹽的攝入量應(yīng)控制在1.5克以內(nèi),在烹調(diào)過程中,為了調(diào)味,可用無鹽醬油等調(diào)味品。另外,近來有學(xué)者認(rèn)為,肝臟病人雖然多吃蔬菜和水果有益,但應(yīng)防止過多食用對(duì)肝臟有損害的食物,如扁豆、蘿卜、蒜、洋蔥、菠菜等。為這類食物中含有醚油類物質(zhì),這種物質(zhì)對(duì)肝臟和膽囊會(huì)產(chǎn)生不良刺激。
肝硬化病人可輔以下列食療方法。
1.郁李仁粥取郁李仁10~15克,粳米50克。先將郁李仁搗爛,加水500毫升,煎至400毫升,過濾取汁,入粳米常法煮粥,每日早晚溫?zé)岱场?
2.山藥桂圓燉甲魚取山藥片30克,桂圓肉15克,甲魚1只(約500克)。將甲魚殺死,洗凈去雜腸,與山藥、桂圓共入鍋,加水1000毫升,清燉至爛熟,每日早晚溫?zé)岱场?
3.清蒸枸杞圓魚取圓魚1只(約500~700克),枸杞子30克,水口蘑10克,輔料(精鹽、味精、蔥段、姜片、料酒、清湯)適量。將圓魚去雜腸洗凈切塊,在沸水中氽過,與枸杞子、水口蘑和輔料一起上籠清蒸至爛熟。隔日1次,食肉喝湯。
4.當(dāng)歸燉母雞取當(dāng)歸、黨參各15克,母雞1只(約1000克),蔥、姜、料酒、鹽各適量。將母雞洗凈,當(dāng)歸、黨參放入雞腹內(nèi),置沙鍋內(nèi),加水入調(diào)料。沙鍋置旺火上煮沸后,改用文火煨至爛,吃肉飲湯。
5.冬瓜鯉魚湯取冬瓜150克,鯉魚1條。將鯉魚洗凈,冬瓜洗凈切塊,共入鍋中加水煮,吃肉喝湯。6.海帶荔枝核取海帶50克,荔枝核、小茴香、青皮各15克,共加水煮,每日飲服1次。
6.橘餅雞蛋湯取橘餅30克,雞蛋2只,鮮田基黃250克(干品100克)。將前3味加水共煮,至蛋熟去殼再煮片刻,喝湯食蛋及橘餅,每日1次,連服10天。8.枸杞大棗雞蛋湯取枸杞子15克,大棗8枚,雞蛋2只。前3味共煮湯,蛋熟去殼再煮片刻,調(diào)味,飲湯食蛋,隔日1次,連服2周。
肝硬化患者生活調(diào)理
靜養(yǎng)
肝為人體代謝和合成蛋白的主要樞紐,當(dāng)肝細(xì)胞被增生纖維組織分隔,形成結(jié)節(jié)狀假小葉,即肝硬化時(shí),會(huì)使各類血管間失去正常關(guān)系,肝細(xì)胞內(nèi)營養(yǎng)障礙,導(dǎo)致肝功能代償不全,從而出現(xiàn)一系列的生理性病變,如內(nèi)分泌紊亂、蛋白倒置……等。若超負(fù)荷體力活動(dòng)會(huì)增加肝細(xì)胞的負(fù)擔(dān),加重病情的發(fā)展。因此,在代償期的患者不應(yīng)過勞,而失代償期的患者,則應(yīng)臥床休息,這樣,才能保護(hù)肝臟。
專家認(rèn)為,靜養(yǎng)比藥物治療效果更好,更能提高肝臟自身免疫力。
情緒
怒傷肝,此為第一大忌。肝硬化患者易煩躁激怒、暴怒的情緒變化,會(huì)刺激機(jī)體發(fā)生應(yīng)激反應(yīng),使人體內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生改變。肝臟和內(nèi)分泌腺功能休戚相關(guān),可促使某些激素的合成、轉(zhuǎn)變和分解。激怒時(shí)引起分泌腎上腺素,刺激肝細(xì)胞使肝細(xì)胞內(nèi)的GPT分泌到血清中,使肝細(xì)胞愈加受損。
另外,憂郁、思慮、悲傷等情緒均可導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。氣滯則血瘀,致生瘀積、腫塊(肝硬化);氣滯疏不利,則津液不布,水道不輸,致生膨脹(腹水),皆使病情加重?;颊咭欢ㄒWo(hù)心情的通達(dá),配合醫(yī)生治療,否則雖有靈丹妙藥,也是枉然。
禁酒
肝硬化患者必須絕對(duì)禁酒。因肝臟幾乎是酒精代謝、分解的唯一場(chǎng)所。大量研究表明,酒精對(duì)肝臟有直接的損傷作用,患者切不可掉以輕心。有人認(rèn)為少量飲酒或偶爾飲酒并無大礙,其實(shí)不然。任何含有酒精的溶液,即使含量再小,進(jìn)入機(jī)體后都需要肝臟的分解。在其分解過程中,輔酶I轉(zhuǎn)變?yōu)檫€原型輔酶I的增多,使肝小時(shí)中央?yún)^(qū)的肝細(xì)胞因缺氧而環(huán)死和纖維化。同時(shí),實(shí)驗(yàn)室表明,酒精能抑制細(xì)胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出,在肝細(xì)胞嚴(yán)重受損、肝臟本身也已出現(xiàn)纖維硬化時(shí),再飲酒加重肝臟負(fù)擔(dān),豈不是對(duì)肝臟落井下石??傊?,肝硬化患者飲酒,百弊而無一利,須謹(jǐn)慎服用。
肝硬化在飲食上該注意
1. 滴酒不沾
只要有肝方面的疾病,不管是肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌,首先必須遠(yuǎn)離的就是「酒」,因?yàn)榫凭饕扛闻K代謝,而當(dāng)肝細(xì)胞已經(jīng)受損,對(duì)酒精的代謝能力極低,喝酒容易造成使肝功能惡化。
2. 少吃油膩、油炸、腌制品、發(fā)霉的食物及含有人工色素、人工添加劑的食物 肝硬化的患者因?yàn)樗麄兊哪懼懦隽坎蛔悖绊懼绢愂澄锛爸苄跃S他命的吸收,所以消化能力較差,因此油膩、油炸、發(fā)酵的食物及腌制品如香腸、臘肉等最好少吃為妙;同時(shí)最好能采取少量多餐的原則,以減輕肝膽的負(fù)荷。
3. 吃易消化的蛋白質(zhì)食品
肝硬化患者在挑選食物應(yīng)該建立正確觀念,可以少油脂,但是醣類的淀粉攝取不可缺少,但也不能過多。多吃一些容易消化的蛋白質(zhì)食品,如深海魚類、低脂牛奶、蛋白、豆腐等都是不錯(cuò)的選擇。
肝硬化患者還需注意觀察是否有肝昏迷的情況,一旦有肝昏迷的狀況就必須采取限制蛋白質(zhì)的攝取。
P.S.肝昏迷:這是肝硬化癥病人末期時(shí),或肝衰竭時(shí),會(huì)有肝昏迷的現(xiàn)象,是因?yàn)楦闻K細(xì)胞的機(jī)能嚴(yán)重受損,或因門靜脈高壓,以致門靜脈血不能經(jīng)過肝臟直接進(jìn)入大循環(huán)而經(jīng)由側(cè)枝循環(huán),因而無法在肝細(xì)胞進(jìn)行處理,從腸管來的有毒物質(zhì)或氨時(shí),而引發(fā)昏迷狀態(tài)。這時(shí),中樞神經(jīng)系統(tǒng)因機(jī)能受損,引起各種神經(jīng)癥狀出現(xiàn),最后會(huì)失去知覺、意識(shí),而變成昏迷不醒,當(dāng)在昏迷前期或昏迷期時(shí),靠近病人??陕劦揭环N酸酸甜甜 的味道,叫做「肝味」也可以作為識(shí)別。
4. 除此之外,保肝必須多吃化解毒機(jī)能及利膽的蔬菜的如花椰菜、甘藍(lán)菜、白菜、豌豆,因?yàn)樗鼈兝w維質(zhì)含量最豐富,可以排出體內(nèi)毒素;此外,少吃蛋、牛奶、乳酪、小麥等容易造成過敏的食品;也須控制高脂肪、高糖食物的攝取量。
部分肝硬化病人經(jīng)過中西藥治療后。病情町獲好轉(zhuǎn)或延緩發(fā)展。一般說來,肝炎后肝硬化預(yù)后較差,應(yīng)子重視。
在肝功能代償期已作出診斷,并得到醫(yī)療者,預(yù)后較好。肝功能失代償期預(yù)后較差。凡出現(xiàn)腹水、黃疸、浮腫、發(fā)熱或凝血酶原時(shí)間高度延長,低血鈉、血漿白蛋白(2.5g/d1、血漿蛋白電泳γ球蛋白>30%者,表示肝功能損害已至嚴(yán)重階段。如再出現(xiàn)肝腎綜合征,肝性腦病,或并發(fā)食管靜脈大量出血、嚴(yán)重感染等,則病情危急,預(yù)后極差。
好好治療,注意飲食
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