上肢骨的連接解剖圖譜圖片
一、上肢帶骨的連接
(一)胸鎖關節(jié)
胸鎖關節(jié)sternoclavicular joint 由鎖骨的胸骨關節(jié)面與胸骨柄的鎖骨切跡及第1肋軟骨的上面共同構成。關節(jié)面略呈鞍狀,關節(jié)腔內(nèi)有關節(jié)盤,將關節(jié)腔分為內(nèi)下和外上兩部分。胸鎖關節(jié)可做各個方向的微動運動。
(二)肩鎖關節(jié)
肩鎖關節(jié)acromioclavicular joint由肩胛骨肩峰關節(jié)面與鎖骨肩峰端關節(jié)面構成。有喙鎖韌帶(斜方韌帶、錐狀韌帶)加固。肩鎖關節(jié)屬平面關節(jié),可做各方向的微動運動。
(三)喙肩韌帶
連結于喙突與肩峰之間,形成喙肩弓架于肩關節(jié)上方,可防止肱骨頭向內(nèi)上方脫位。
二、自由上肢骨連結
(一)肩關節(jié)shoulder joint 由肩胛骨的關節(jié)盂和肱骨頭構成,屬球窩關節(jié)。關節(jié)盂周緣有纖維軟骨環(huán)構成的盂緣附著,加深了關節(jié)窩。肱骨頭的關節(jié)面較大,關節(jié)盂的面積僅為關節(jié)頭的1/3或1/4,因此,肱骨頭的運動幅度較大。肩關節(jié)周圍的韌帶少且弱,在肩關節(jié)的上方,有喙肱韌帶連結于喙突與肱骨頭大結節(jié)之間。肩關節(jié)為全身最靈活的球窩關節(jié),可作屈,伸、收、展、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)運動。
(二)肘關節(jié)elbow joint由肱尺、肱橈和橈尺近側(cè)三組關節(jié)構成,稱為復關節(jié)。其中肱骨滑車與尺骨半月切跡構成肱尺關節(jié),屬于蝸狀關節(jié),是肘關節(jié)的主體部分;肱骨小頭與橈骨頭凹構成肱橈關節(jié),屬球窩關節(jié);橈骨頭環(huán)狀關節(jié)面與尺骨的橈骨切跡構成橈尺近側(cè)關節(jié),屬車軸關節(jié),兩側(cè)有側(cè)副韌帶。
肘關節(jié)的肱尺關節(jié)可沿略斜的額狀軸作屈伸運動;橈尺近側(cè)關節(jié)與橈尺遠側(cè)關節(jié)是必須同時運動的聯(lián)合關節(jié),司前臂的旋轉(zhuǎn)運動;肱橈關節(jié)雖屬球窩關節(jié),但只能配合上述兩關節(jié)的活動,即與肱尺關節(jié)一起,共同進行屈伸運動,配合橈尺近側(cè)關節(jié)進行垂直軸的旋轉(zhuǎn)運動,但卻失去矢狀軸的內(nèi)收、外展運動的能力。
(三)前臂骨的連接
1、橈尺近側(cè)關節(jié)
2、前臂骨間膜
連結于橈尺兩骨的骨間嵴之間,當前臂兩骨處于旋前或旋后位時,骨間膜松弛;而處于中間位時,骨間膜緊張。
3、橈尺遠側(cè)關節(jié)
橈尺遠側(cè)關節(jié)distal radioulnar joint由橈骨的尺骨切跡與尺骨頭的環(huán)狀關節(jié)面,以及尺骨頭與橈腕關節(jié)盤的近側(cè)面構成,屬于車軸關節(jié)。
橈尺近側(cè)關節(jié)和遠側(cè)關節(jié)是聯(lián)合關節(jié),運動時,沿橈骨垂直軸進行旋轉(zhuǎn)。
(四)手骨的連接
包括橈腕關節(jié)、腕骨間關節(jié)、腕掌關節(jié)、掌指關節(jié)和指骨間關節(jié)。
1、橈腕關節(jié)radiocarpal joint由橈骨下端的腕關節(jié)面和關節(jié)盤下面與舟、月、三角骨的近側(cè)關節(jié)面構成,屬于橢圓關節(jié)。有橈腕掌側(cè)韌帶和橈腕背側(cè)韌帶,尺側(cè)副韌帶、橈側(cè)副韌帶。橈腕關節(jié)可作屈、伸、收、展以及環(huán)轉(zhuǎn)運動。
2、腕骨間關節(jié)intercarpal joints包括下列三組關節(jié)。近側(cè)列腕骨間關節(jié),遠側(cè)列腕骨間關節(jié),均屬平面關節(jié),只能微動。橫關節(jié)又稱腕中關節(jié),屬于球窩關節(jié),由近側(cè)列腕骨與遠側(cè)列腕骨構成,關節(jié)腔略呈“S”形。腕橫關節(jié)一般和橈腕關節(jié)聯(lián)合運動。
3、腕掌關節(jié)carpometacarpal joint 由遠側(cè)列腕骨與5個掌骨底構成。第2~5腕掌關節(jié)由一個共同的關節(jié)囊包裹。屬于微動復關節(jié)。第1掌骨底與大多角骨之間構成的拇指腕掌關節(jié)為一獨立的關節(jié),屬于鞍狀關節(jié),可作屈、伸、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)及對掌運動。對掌運動是第1掌骨外展,屈和旋內(nèi)運動的總和,其結果使拇指尖能與其它各指掌面接觸,這是人類勞動進化的結果。
4、掌指關節(jié)metacarpophalangeal joint 由掌骨小頭與近節(jié)(第1節(jié))指骨底構成,共5個。拇指掌指關節(jié)屬于滑車關節(jié),主要作屈伸運動,微屈時,也可作輕微的側(cè)方運動,但運動幅度均較小。其余四指為球窩關節(jié),可作屈、伸、收、展運動。
5、指骨間關節(jié)interphalangeal joints of the hand 共9個,屬于滑車關節(jié)。指骨間關節(jié)只能作屈伸運動。