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名醫(yī)壁 | 何夢瑤:一代儒醫(yī)砭時弊

在嶺南名醫(yī)壁上,有著一位擁有“粵東醫(yī)界古今第一國手”稱號的醫(yī)家,他就是——何夢瑤

何夢瑤字報之,號西池,廣東南海(今廣東省佛山市南海區(qū))人,康熙《南海縣志》言此地“多士剛直信義”,“非儒即農”。

何夢瑤最初也學習儒學,畢業(yè)于粵秀書院,雍正八年(1730)進士,官至知州(正五品)。而他與醫(yī)學結緣則是因為幼時多病,這使他從小留心醫(yī)藥,用心鉆研,并最終精于醫(yī)術。

▲何夢瑤畫像

何夢瑤在思恩做官時,遇到瘟疫流行,便制定藥方下發(fā)全縣,存活甚眾。由于治療效果較好,兩廣總督策楞下令將他的藥方發(fā)到各縣。他還親自為民診病,積累歷年醫(yī)案,因思恩縣北有紺山,遂將所撰醫(yī)案命名為《紺山醫(yī)案》。

他醫(yī)治遼陽人王洪的過程則更具有戲劇效果。他在遼陽任職時,有個叫王洪的精神病患者,發(fā)病時力大無比,有一次竟然舉起一人投入火中,將人燒得體無完膚。

何夢瑤先給傷者敷藥,數(shù)日便愈,之后又坐在公堂之上,差人將王洪抓來。王洪又罵又唱,狂性依然。夢瑤讓人把王洪綁在庭中的柱子上,先“威以刑,令怖懾”,然后給他灌下湯藥,不一會兒,王洪就開始劇烈嘔吐,神志漸漸清醒,他的病也就好了。 

醫(yī)中碥石,正源清流

何夢瑤不僅用自己的醫(yī)術救人,還用自己的醫(yī)學理念影響著別的醫(yī)者。如其敢于針砭當時部分嶺南醫(yī)家濫用溫補的弊端。

有一次,何夢瑤為他的同僚趙林臨的妻子看病,先后處大承氣、白虎、小柴胡數(shù)十劑,效果很好。趙林臨的妻子那時已經(jīng)病了兩個多月,很多醫(yī)生都束手無策。

趙林臨問他:“諸醫(yī)皆言陽虛宜扶陽,非參、附勿用,子獨反之,何也?”何夢瑤答,“藥之補瀉,當視病之寒熱以為去留。醫(yī)有庸有黠。庸醫(yī)不知溫補之能殺人也,以為平穩(wěn)而用之;黠醫(yī)知溫補之能殺人而人不怨,以為可以藏拙而用之”。

▲《醫(yī)碥》影印

何夢瑤在其醫(yī)學代表著作《醫(yī)碥》中也力陳當時醫(yī)家濫用溫補之弊。

何夢瑤在自序中說:“或曰:方今《景岳全書》盛行,桂、附之烈,等于峴岡,子作焦頭爛額客數(shù)矣。人成謂子非醫(yī)病,實醫(yī)醫(yī),是書出,其時醫(yī)之藥石歟?‘碥’當作砭。予笑而不敢言。”

在其凡例中更明言:“今日桂附之毒,等于刀鉅。夢瑤目睹時弊,不得不救正其失,初非偏執(zhí),讀者幸勿以辭害意”,表明其針砭時醫(yī)之意。 


 

南海明珠,粵東國手

在醫(yī)治嶺南各種溫熱病狀的醫(yī)理研辯中,何夢瑤更是取得了重大突破。他基于嶺南具有亞熱帶特征的氣候,認為應當依據(jù)當?shù)厝说纳眢w體質與氣候環(huán)境改以施用清熱類的藥劑而戒用溫補類的藥劑。他的嶺南中醫(yī)新理論與其療效為社會之所公認,“南帶之人民效出其方無不百發(fā)百中,服其劑無不奏效如神?!?/p>

何夢瑤身為儒士曾擔任粵秀書院的院長,桃李滿天下,在醫(yī)學教育事業(yè)上同樣有所建樹。他曾親編四診講義,教授嶺南醫(yī)生;還編寫了醫(yī)學歌訣,以通俗易懂的形式向民眾傳播醫(yī)學知識,比如其四診心法撮要:“色脈相合,青弦赤洪。黃緩白浮,黑沉乃平。已見其色,不得其脈。得克則死,得生則生?!?/p>

▲從《何夢瑤評傳》中整理出的

與醫(yī)學相關的年譜

何夢瑤認為,習醫(yī)符合儒家“仁”“孝”的理念,“仁為萬替之本,孝乃為人之基,惟醫(yī)術一端,行之可以濟人,言之可以壽世。”同樣的,行醫(yī)也與儒家的道德理念暗暗契合。

范仲淹曾說“不為良相,便為良醫(yī)”,“唯有良相和良醫(yī)可以救人”,如果不能做一個好宰相,那么也可以做一個救死扶傷的好醫(yī)生,無論是行醫(yī)還是做官,都可以達到救助蒼生的目的,而何夢瑤的確做到了。

何夢瑤一生亦儒亦醫(yī),在他身上,既有醫(yī)者的風范,廣施方藥以濟百姓,又有儒者的風骨,針砭時弊求真知!

▲嶺南名醫(yī)壁中何夢瑤段石雕

本文得到醫(yī)史教研室陳凱佳老師的指導。


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