關(guān)于胡希恕六經(jīng)八綱辨證的邏輯思考
胡希恕先生首先是當(dāng)代數(shù)一數(shù)二的臨床大家，其臨床療效是得到公認(rèn)的。之所以臨床療效好，是他的理論好。好在哪里呢？好在他把經(jīng)方辨證分了兩步，先辨六經(jīng)，繼辨方證，方證對(duì)應(yīng)。這樣分的好處是，辨六經(jīng)是辨整體，辨了整體，就會(huì)產(chǎn)生治療原則和禁忌，有了原則和禁忌，就避免了犯方向性的錯(cuò)誤，這一點(diǎn)非常重要，是區(qū)別于西醫(yī)、時(shí)方、中西醫(yī)結(jié)合等的重要之處。例如當(dāng)你六經(jīng)辨證為太陽(yáng)陽(yáng)明合病時(shí)，原則是先解表，或者表里同治，禁忌只治里，引邪入里。臨床上經(jīng)常發(fā)生只治里而忽視表證的情況，這都是訓(xùn)練過(guò)程中不注重整體辨證造成的。所以六經(jīng)辨證極其重要，說(shuō)中醫(yī)是治療有病的人，主要源于中醫(yī)的整體觀念，而六經(jīng)辨證恰恰就是整體觀念的具體手段。
有人說(shuō)，“胡希恕先生的理論的不完美之處在于，既然三陰三陽(yáng)與方證并沒(méi)有必然聯(lián)系，那么與其用八綱借由六經(jīng)繞個(gè)彎子再指向方證，倒不如拋開(kāi)六經(jīng)用八綱直接瞄準(zhǔn)方證來(lái)得簡(jiǎn)潔，準(zhǔn)確?！?br>
這話看似有理，其實(shí)是錯(cuò)誤的，是對(duì)八綱和六經(jīng)的邏輯關(guān)系及定位混淆不清。
八綱和六經(jīng)的關(guān)系，就好像英文字母和單詞的關(guān)系。六經(jīng)是一種組合聚類(lèi)，里面用了八綱的要素，它將所有疾病分為六類(lèi)，而單純八綱的組合聚類(lèi)數(shù)量是2*2*2*2，16類(lèi)，使用起來(lái)顯然沒(méi)有六經(jīng)分類(lèi)方便。
具體地，六經(jīng)里面病位在表里之外增加了半表半里，即表、里、半表半里，三個(gè)病位，與陰、陽(yáng)兩個(gè)病性共同組成三陰三陽(yáng)，六個(gè)極其鮮明的疾病類(lèi)型。六經(jīng)分類(lèi)的方法在描述合病、并病時(shí)，非常靈活，例如太陽(yáng)陽(yáng)明合病，這在臨床上經(jīng)常見(jiàn)到，描述合病的治療原則和禁忌時(shí)也相當(dāng)有效率，你如果單純用八綱的概念就相當(dāng)不容易描述。
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