導(dǎo)語：NHS關(guān)于下背部疼痛的新指南中，明確指出針灸治療無效，因此將其刪除。
文：潘達(dá)君
來源：“醫(yī)學(xué)界”微信號
下背部疼痛是困擾許多人的問題，尤其在工業(yè)國家，由于工作和生活方式，在工作人群中，發(fā)病率一直居高不下。而由于各種掌上智能設(shè)備的產(chǎn)生，帶給脊柱的壓力有增無減，工作人群中出現(xiàn)下背部疼痛的比例甚至高達(dá)40%，并且正在低齡化。
英國僅僅一年花在治療下背部疼痛上的開銷就高達(dá)10億英鎊，如果把它造成的誤工之類的連帶經(jīng)濟(jì)損失算進(jìn)去，這個數(shù)字可以高達(dá)120億。
在這次更新的指南中，NHS將一些在隨機(jī)對照試驗中被證明無效，或與其他治療方案比較效用更低的治療手段給刪除了。
和針灸一起被開除的還有一些治療急性下背部疼痛的近期流行藥物。NHS給出的理由是這些藥和安慰劑的效果差不多，而且在長期看來還有可能引發(fā)其他風(fēng)險。
同時NHS對于要用藥物緩解下背部疼痛的患者建議，使用阿司匹林、布洛芬這樣的常規(guī)藥物。
對于針灸，NHS給出的理由是未見與對照組（安慰劑組）的區(qū)別。同時他們指出，體育鍛煉——包括拉伸、有氧運動、瑜伽，效果都好于針灸，并且已經(jīng)將它們作為治療建議放入了新的指南中。
那么，具體哪些動作好用呢？NHS官網(wǎng)給出了配圖指導(dǎo)：
臀部至腳踝的拉伸動作
起始姿勢：四肢著地，膝蓋置于臀部之下，手置于肩膀下，伸直脖子，不要過高抬起腰部，不要鎖住手肘。
動作：緩慢臀部后移，保持脊柱的自然曲線。保持住這個拉伸姿勢，深呼吸一次，回到起始狀態(tài)。
反復(fù)8-10次。
注意：
不要坐在腳踝上。
為了保持姿勢準(zhǔn)確，使用鏡子校正。
拉伸程度不要達(dá)到出現(xiàn)不適。
膝轉(zhuǎn)運動
起始姿勢：平躺。腦袋下墊個小墊子或者一本書。膝蓋彎曲并攏。上身放松，微微收下巴。
動作：膝蓋向一側(cè)翻轉(zhuǎn)，確保盆骨跟著運動，雙肩必須貼地。保持這個動作，深呼吸一次，然后回到起始姿勢。
往復(fù)8-10次。
注意：
動作速度不要達(dá)到出現(xiàn)不適。
可以在雙膝之間放個枕頭以保持舒適。
背部拉伸
起始姿勢：趴下，以手肘支撐，拉伸脊柱，肩膀往后，脖子伸直。
動作：保持脖子伸直，通過手臂向下推，把上半身支起，此時應(yīng)該感覺到腹部肌肉的拉伸。保持5-10秒，回到起始姿勢。
往復(fù)運動8-10次。
注意：
脖子不要后仰。
大腿必須貼地。
深度腹部加強(qiáng)
起始姿勢：平躺，小墊子墊頭。雙膝彎曲，雙腳伸直，雙腿自然分開。上身放松，下巴微收。
動作：呼氣時，將下腹部肌肉上提，保持這個姿勢，呼吸5-10次。
往復(fù)5次。
注意：
這是一個緩慢而輕柔的下腹部運動。用力不要超過肌肉最大力量的25%。
確保脖子、肩膀和腿部的放松。
盆骨傾斜
起始姿勢：平躺，小墊子墊頭。雙膝彎曲，雙腳伸直，雙腿自然分開。上身放松，下巴微收。
動作：輕輕把下背部在地上放平，收縮腹部肌肉。然后，把盆骨輕輕往腳踝方向移動，直到感覺到下背部拱起。感受下背部肌肉收縮，回到起始姿勢。
往復(fù)10-15次。
注意：
在整個過程中保持深度腹部鍛煉。
不要通過脖子、肩膀和腳來進(jìn)行下壓。
參考文獻(xiàn)
http://www.nhs.uk/Livewell/Backpain/Pages/low-back-pain-exercises.aspx
http://www.nhs.uk/Tools/Pages/Back-pain-guide.aspx
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