《觸診解剖學(xué)&我們的功能運動》
之
第十二集：頸部后方觸診（上）
骨架頸椎位置
模特頸椎觸診示范
溫故而知新
上節(jié)課我們給大家講解了頸部前方七大結(jié)構(gòu)的觸診：舌骨、甲狀舌骨膜、甲狀軟骨、環(huán)甲正中韌帶、環(huán)狀軟骨、氣管、胸骨上窩。
喉結(jié)的兩旁我們可以感受到甲狀軟骨的上緣；
沿著喉結(jié)的兩邊輕輕擠壓，這個地方就是我們的甲狀軟骨板；
喉結(jié)最上方的突起，慢慢地手往上頂，我們可以觸摸到舌骨；
當(dāng)頂?shù)缴喙求w之后手指往兩邊慢慢延續(xù)，就可以摸到我們的舌骨大角。
喉結(jié)正前正下的小凹陷是被環(huán)甲正中韌帶所填充的。
今天，我們來學(xué)習(xí)頸部后方頸椎的觸診原則。這一節(jié)，我們先來學(xué)習(xí)如何找到幾個重要的標(biāo)志性結(jié)構(gòu)。
1. 從頸部后方開始，慢而輕柔地向上滑行，直到觸碰到枕骨后方的隆起，就是我們的枕外隆凸。
2. 用一只手頂住模特額頭，另一只手從枕外隆凸向下輕壓滑行，能感受到一個較深的凹陷，就是第一頸椎（寰椎）后弓。要注意，由于個體差異，并不是每個人都能摸到寰椎后弓。
3. 在寰椎后弓輕壓向下滑行的時候，第二頸椎的棘突會卡住手指。在我們治療頸椎疾病、放松頸部周邊肌群的過程中，第二頸椎的解剖位置尤為重要。
4. 順著第二頸椎繼續(xù)輕壓下移，能感覺到手指又陷入一個凹陷之中，這便是我們的第四頸椎所在的位置。一般而言，第四頸椎的解剖位置與我們的發(fā)際線齊平，也是頸椎生物力點中特別重要的一個點。
5. 在觸摸第七頸椎時，我們可以讓被觸診者頭部前屈運動，從發(fā)際線開始，順著頸椎下滑時，能摸到的最突起的結(jié)構(gòu)就是第七頸椎（隆椎）的棘突。
6. 確定是否正確觸摸到第七頸椎的兩個鑒定小方法：
① 首先把食指放在默認(rèn)的第七頸椎上，在把中指放在默認(rèn)的第一胸椎的位置。指引被觸診者左右轉(zhuǎn)動頭部，若食指感受到椎體輕微的運動幅度，而中指出感受不到椎體的運動，即可確定食指處為第七頸椎。
② 食指、中指和無名指依次放在默認(rèn)的第六頸椎、第七頸椎和第一胸椎處，指引被觸診者左右轉(zhuǎn)動頭部，若只有食指、中指能感受到椎體的運動，第一胸椎不動，則證明默認(rèn)中指處為第七頸椎。
以上就是本期頸部后方觸診的上集：頸椎的基本觸診，我們下期再會。
