這是一種能有效緩解腸道炎癥的飲食。
它源自于特殊碳水化合物飲食（SCD），但根據最新的研究和患者的反饋進行了改良。
更重要的是，它實現了一種飲食方案的標準化。
這就是由麻省大學醫(yī)學院開發(fā)的腸道抗炎飲食（IBD-AID）。
這種飲食最初被用于炎癥性腸病患者的治療。
2011年5月，麻省醫(yī)學院的研究人員首次探索這種特殊飲食對炎癥性腸病的作用。在這項研究中，他們納入了11位患有炎癥性腸病的患者。這些患者的年齡從19-70歲不等。在經過6-10個月的IBD-AID飲食后，所有患者的癥狀都得到了明顯的好轉。
2014年1月，40名炎癥性腸病的患者被邀請進行IBD-AID飲食。其中，13名患者選擇了不去嘗試。而在嘗試進行這種飲食的27位患者中，24位（89%）得到了明顯的好轉。
在進行了IBD-AID的患者中，有11位接受了進一步的醫(yī)學評估（8位克羅恩患者，3位潰瘍性結腸炎患者，年齡在19-70之間）。在進行IBD-AID飲食后，這11位患者中的所有人都停掉了一種以上的藥物。
但我們發(fā)現，這種飲食的作用并不局限于此。
它提供了一個非常好的腸道療愈的飲食框架——用于減輕炎癥、重建菌群，并與此同時保證營養(yǎng)攝入的充足。
腸道存在炎癥，應該怎么吃？
這個框架，就可以作為一個很好的參考。
它不僅制定了“能吃什么和不能吃什么”的標準，還回答了“什么東西應該吃多少”的問題。
前者能幫助你避免那些可能誘發(fā)腸道炎癥的食物，并專注于那些營養(yǎng)密度高的食物。
而后者，則讓你在避免問題食物的同時，依然能攝入足夠的營養(yǎng)。
腸道抗炎飲食避免了那些容易造成問題的碳水化合物，包括谷物（除無麩質的燕麥）、乳糖和添加的糖。
與此同時，腸道抗炎飲食強調“低飽和脂肪”——也就意味著需要限制動物油脂的攝入。
我們之前講過，如果不是處于低碳水或生酮飲食，飽和脂肪是可能造成問題的——引起血液中脂多糖的上升，從而增加人體的炎癥反應。
腸道抗炎飲食不是“低碳”，因而就限制了飽和脂肪的攝入。
腸道抗炎飲食推薦的食物包括：
新鮮的水果和蔬菜（按照腸道的情況，選擇合適的攝入形式——煮熟或打泥）
富含益生菌的食物（酸奶、味噌、豆豉、發(fā)酵蔬菜等）
富含益生元的食物（蔬果、堅果和種子）
肉蛋和植物蛋白（魚肉、雞蛋、家禽、瘦的豬牛羊肉、豆類和堅果）
健康的脂肪（堅果、牛油果、橄欖油、海魚等）
在炎癥發(fā)作期、癥狀改善期和癥狀緩解期，患者對食物的耐受程度是不同的。
考慮到這個問題，腸道抗炎飲食分為了3個階段。
如果你在當前處于炎癥狀態(tài)，存在便血或較為頻繁的腹痛和腹瀉，你可能需要從第一階段開始。
在這一階段，食物的質地是非常重要的。
你可能需要一個好的料理機，來對一些蔬菜和水果打泥。
在第二階段，你的癥狀改善了許多，但可能仍舊存在一些癥狀。
在這一時期，你應該慢慢地增加一些纖維更高的食物，包括煮軟的蔬菜和搗爛的豆類。
與此同時，你可能需要增加更多的含益生菌的食物，比如酸奶和奶酪。
在第三階段，你感覺消化變得好多了，排便狀況也基本正常了。
這個時候，你就可以加入更多的食物了。
但也不要掉以輕心，癥狀的改善不意味著黏膜的完全修復。
你可能還是需要注意避免那些不允許的食物，從而為你的身體爭取更長的修復時間。
注：在三張表中，標有“*”表示：如果你存在梗阻，請避免這種食物
標有“**”表示：可能需要用消化酶幫助消化。
最后，還是需要說明的是，每個人對食物的耐受情況都是不同的。
你可能需要根據自己的癥狀來添加或排除某種食物。
在添加新的食物時，出現輕微的胃腸不適是正常的。
但如果你感覺到了持續(xù)的不舒服，或者出現了嚴重的腹瀉或便秘，你可能就需要在你的飲食中排除這種食物。
具體的引入算法，可以參考《如何引入新的食物？》。
一個非常好的地方是，腸道抗炎飲食給出了食物份量的指導。
許多療愈性的飲食并沒有說“需要吃多少”，這在有時候就可能造成患者吃得不夠，從而造成熱量攝入不足（體重減輕），或營養(yǎng)攝入不足（營養(yǎng)缺乏）。
好在，腸道抗炎飲食解決了這個問題。
而你需要做的是，每天獲取足夠的8種不同類型的食物。
① 益生菌食物
每日需要獲取的份數：3份及以上（初期目標是每日1份）
每份的分量：1/2杯（約120g）
可選食物：奶酪、酸奶、發(fā)酵蔬菜/泡菜、開菲爾、味噌、微藻類、生蜂蜜（用少量調味）。
② 益生元食物
每日需要獲取的份數：3份及以上
每份的分量（5選1）：
1個中等大小的水果
1/2杯蔬菜（約120g）
1/2杯熟燕麥（約120g）
1/4杯堅果或種子（約60g）
1大勺 亞麻籽/奇亞籽/火麻仁（約15g）
③ 健康脂肪
每日需要獲取的份數：2份
每份的分量（4選1）：
半個牛油果
1大勺亞麻籽/奇亞籽/火麻仁（約15g）
1/4杯堅果或種子（約60g）
2大勺堅果醬（約30g）
④ 蔬菜
每日需要獲取的份數：4份及以上
每份的分量（2選1）：
1杯生的（約240g）
1/2杯熟的（約120g）
⑤ 水果
每日需要獲取的份數：4份
每份的分量（3選1）：
1個中等大小的水果
1/2杯切好的水果（約120g）
1/4杯水果干（約60g）
⑥ 蛋白質
每日獲取份數：3份以上
每份的分量（5選1）：
90g瘦肉
1/4杯煮熟的豆子（約60g）
1/4杯堅果或種子（約60g）
2大勺堅果醬（約30g）
1個雞蛋
⑦ 香料
每日獲取份數：1份以上
每份份量：5g
⑧ 水（包括茶葉、咖啡、果汁）
每日獲取份數：8杯以上
每份分量：250ml
你可能已經發(fā)現，有些食物可以歸入不止一種類型中。
為了能確保你能獲取足夠的營養(yǎng)，每份食物只能計入一種類型中。
比如，堅果或種子既可以被歸入益生元食物，也可以被歸入健康脂肪；
如果你在益生元食物中計算了這一份堅果或種子，那它就不應該再計算到健康脂肪中了。
你的每日飲食目標，就是盡可能地攝入足夠的分量。
而如果你有額外的增重目標，你可以在蛋白質、蔬菜、益生菌食物、益生元食物中獲取更多熱量。
你應該已經意識到，腸道抗炎飲食雖然源自于SCD飲食，但與SCD還是有區(qū)別的。
腸道抗炎飲食的選擇要更為寬泛，比如，它允許SCD中不允許的燕麥、紫菜、豆腐以及許多豆類。
為什么會允許這些食物？
因為新的研究，也因為新的反饋。
就燕麥來說，研究發(fā)現，其中的β葡聚糖可能可以起到緩解腸道炎癥的作用。
而麻省醫(yī)學院招募的受試患者，大多都能較好地耐受無麩質的燕麥。
因此，他們將燕麥重新加入到了允許食物的列表中。
而另一些食物，比如豆類，其中的問題物質是可以通過烹飪來解決的。
生的豆類中含有較高的凝集素，可能會對腸道造成損傷。
但如果用高壓鍋烹飪，烹飪15分鐘，超過98%的凝集素都會被去除。
經過足夠的浸泡時間再進行烹飪，效果還會更好。
研究也發(fā)現，一些豆類的攝入，可能對修復腸漏是有幫助的。
1994年，《打破惡性循環(huán)》一書面世，標志著SCD飲食走向公眾。
但現今，距離這本書的發(fā)表已經過去20多年了。
20多年間，關于營養(yǎng)和腸道的研究層出不窮，但SCD依然還是那個SCD。
好的東西值得變得更好，而變得更好的方法就是去迭代它。
可以說，腸道抗炎飲食（IBD-AID）就進行了一次很好的迭代。
它拓寬了一些飲食的限制，并給出了每日所需攝入食物的標準。
這在飲食標準化的路上無疑是更進了一步。
目前，腸道抗炎飲食提供了一個很好的腸道療愈的飲食框架。
而我相信，隨著研究的深入，優(yōu)化的工作仍然可以繼續(xù)。
-End-
那些療愈性飲食
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低組胺飲食、低發(fā)漫飲食
無麩質飲食、腸道抗炎飲食
SCD飲食
的基本資料
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相關閱讀：
參考資料：
www.umassmed.edu/nutrition/ibd/ibdaid/
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