中醫(yī)學(xué)里五臟是心、肺、脾、肝、腎的合稱(chēng)。五臟具有化生和貯藏精氣的共同生理功能,同時(shí)又各有專(zhuān)司,并且,與肢體官竅有著特殊的聯(lián)系形成了以五臟為中心的特殊系統(tǒng),即藏象,其中心的生理功能起著主宰作用。
上一講指出心的的主要生理功能是主血脈和主神志,其實(shí)心的生理功能還能從舌、脈、面色、汗液反映出來(lái),這也是中醫(yī)學(xué)“司外揣內(nèi)”的一個(gè)運(yùn)用。
心在液為汗
汗液,是津液通過(guò)陽(yáng)氣的蒸騰氣化后,從汗孔排出的液體。汗液的排泄還有賴(lài)于衛(wèi)氣對(duì)腠理的開(kāi)闔作用,腠理開(kāi),則汗液排泄;腠理閉,則無(wú)汗。由于汗為津液所化,血與津液又同出一源,因此有“血汗同源”之說(shuō)。而血又為心所主,故有“汗為心之液”之稱(chēng)。所以夏季有些中老年人汗液蒸騰較多,容易引起心慌心悸,而此時(shí)可以服用下中醫(yī)名方生脈飲,成藥里有黨參方和人參方兩種,一般情況黨參方即可。
心在竅為舌
在竅,即是開(kāi)竅。心開(kāi)竅于舌,是指舌為心之外候,又稱(chēng)舌為“心之苗”。舌的功能是主司味覺(jué)和表達(dá)語(yǔ)言,而舌的功能,有賴(lài)于心主血脈和心主神志的生理功能,如果心的生理功能異常,可導(dǎo)致味覺(jué)的改變和舌強(qiáng)語(yǔ)譫等病理現(xiàn)象。由于舌面無(wú)表皮覆蓋,血管又極豐富,因此,從舌質(zhì)的色澤可以直接察知?dú)庋倪\(yùn)行和判斷心主血脈的生理功能。心的功能正常,則舌體紅活榮潤(rùn),柔軟靈活,味覺(jué)靈敏,語(yǔ)言流利。若心有病變,可以從舌上反映出來(lái)。如心的陽(yáng)氣不足,則舌質(zhì)淡白胖嫩;心的陰血不足,則舌質(zhì)紅絳瘦癟;心火上炎則舌紅,甚至生瘡;若心血瘀阻,則舌質(zhì)暗紫或有瘀斑;心主神志的功能異常,則舌卷、舌強(qiáng)、語(yǔ)譫或失語(yǔ)。
心在體合脈,其華在面
脈指血脈。心合脈,即是指全身的血脈都屬于心。華,是光彩之意。其華在面,即是心的生理功能是否正常,可以通過(guò)面部的色澤反映于外。由于頭面部的血脈極為豐富,所以心氣旺盛,血脈充盈,面部紅潤(rùn)有澤;心氣不足,則可見(jiàn)面色恍白,晦滯;血虛則面色無(wú)華;血瘀則面色青紫等。
心在志為喜
心在志為喜,是指心的生理功能和精神情志的“喜”有關(guān)。藏象學(xué)說(shuō)認(rèn)為,人對(duì)外界信息引起情志變化,是由五臟的生理功能所化生,故把喜、怒、憂(yōu)、思、恐稱(chēng)作五志,分屬于五臟。喜,一般說(shuō)來(lái),對(duì)外界信息的反應(yīng),是屬于良性的刺激,有益于心主血脈等生理功能。但是,喜樂(lè)過(guò)度,則又可使心神受傷。從心主神志的生理功能狀況來(lái)分析;又有太過(guò)與不及的變化,一般來(lái)說(shuō).心主神志的功能過(guò)亢,則使人喜笑不止,如范進(jìn)中舉;心主神志功能不及,則使人易悲,如老年人的空巢綜合癥。
另外,需要說(shuō)明的是,心之外圍還有心包絡(luò)。 心包絡(luò),簡(jiǎn)稱(chēng)心包,是包在心臟外面的包膜,具有保護(hù)心臟的作用。心包絡(luò)既是心的外圍,故邪氣犯心,常先侵犯心包絡(luò)。故《靈樞·邪客》說(shuō):“諸邪之在于心者,皆在于心之包絡(luò)?!睂?shí)際上,心包絡(luò)受邪所出現(xiàn)的病證是與心是一致的。如熱邪內(nèi)陷,出現(xiàn)神昏、譫語(yǔ)等心神的病變,稱(chēng)為“熱入心包”;痰阻心竅,出現(xiàn)意識(shí)模糊,甚則昏迷不醒等心神的癥狀也可稱(chēng)為“痰蒙心包”,于是中醫(yī)學(xué)中有“涼開(kāi)三寶”之一的安宮牛黃丸,用藥也多歸于心經(jīng)。
安宮牛黃丸出自清代吳鞠通的《溫病條辯》,與紫雪丹、至寶丹并稱(chēng)為“涼開(kāi)三寶”,至今在臨床上有著不俗的表現(xiàn),如2002年,著名鳳凰衛(wèi)視女主播劉海若,因在英國(guó)遭遇嚴(yán)重車(chē)禍而導(dǎo)致深度昏迷,令英國(guó)醫(yī)生束手無(wú)策,被英國(guó)醫(yī)學(xué)界認(rèn)定為“腦死亡”,卻在灌飼安宮牛黃丸的幫助下恢復(fù)神志,彰顯祖國(guó)醫(yī)學(xué)的魅力之所在。安宮牛黃丸其“清熱解毒、醒神開(kāi)竅”之功效與中醫(yī)“心主神”理論有著密切的聯(lián)系。
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