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冠脈造影總學(xué)不會(huì)?一文教你掌握體位!



03


左冠造影

1)左冠脈造影的左頭位

通過(guò)搖桿控制 C 臂旋轉(zhuǎn),改變 X 線接收器位于患者左肩位置,即為左前斜 45° + 頭 20°(LAO 45° + CRA 20°)。該體位下,前降支的中遠(yuǎn)段及其分支和回旋支顯示較為準(zhǔn)確。






2)左冠脈造影的蜘蛛位(脾位)

通過(guò)搖桿控制 C 臂旋轉(zhuǎn),改變 X 線接收器大約對(duì)準(zhǔn)患者脾臟位置,即為左前斜 45° + 足 20°(LAO 45° + CAU 20°),主要顯示左主干、前降支及回旋支開(kāi)口病變。










在該角度下,前降支縮短明顯,朝向圖像右側(cè)方、隨后彎折朝下,回旋支斜角走行、而后延伸至圖像右下方。



4)左冠脈造影的右足位(肝位)

通過(guò)搖桿控制 C 臂旋轉(zhuǎn),改變 X 線接收器大約對(duì)準(zhǔn)患者肝臟位置,即為右前斜 30° + 足 20°(RAO 30° + CAU 20°),主要顯示回旋支近段(比正足位更加準(zhǔn)確)、鈍緣支開(kāi)口等。



在該角度下,前降支縮短明顯,朝向圖像右下方,回旋支基本垂直走行、延伸至圖像正下方。



5)左冠脈造影的右頭位(右肩位)

通過(guò)搖桿控制 C 臂旋轉(zhuǎn),改變 X 線接收器對(duì)準(zhǔn)患者右肩位置,即為右前斜 30° + 頭 20°(RAO 30° + CRA 20°),前降支中遠(yuǎn)段在該體位顯示較為準(zhǔn)確。



在該角度下,回旋支明顯盤(pán)旋短縮,朝向圖像左側(cè)方,前降支斜角走行、延伸至圖像右下方。



6)左冠脈造影的正頭位

通過(guò)搖桿控制 C 臂旋轉(zhuǎn),改變 X 線接收器大約對(duì)準(zhǔn)患者胸骨上窩方向,即為單純頭 30°(CRA 30°,不偏左也不偏右),主要顯示前降近中段、對(duì)角支開(kāi)口等。



在該角度下,回旋支明顯盤(pán)旋短縮(顯露不清),前降支斜角走行、延伸至圖像正下方。


04


右冠造影

右冠脈造影常用體位:左側(cè)位、正頭位、右側(cè)位。

1)左側(cè)位

通過(guò)搖桿控制 C 臂旋轉(zhuǎn),改變 X 線接收器大約對(duì)準(zhǔn)患者胸廓左側(cè)方向,即為單純左 45°(LAO 30°,不偏頭也不偏足)。



該角度下,右冠狀動(dòng)脈呈現(xiàn)「C」型,開(kāi)口、近中段顯示較為理想。



2)正頭位

通過(guò)搖桿控制 C 臂旋轉(zhuǎn),改變 X 線接收器大約對(duì)準(zhǔn)患者胸骨上窩方向,即為單純頭 30°(CRA 30°,不偏左也不偏右)。



該角度下,右冠狀動(dòng)脈呈現(xiàn)「L」型,遠(yuǎn)段、PLA 以及 PDA 顯示較為理想。



3)右前斜位

通過(guò)搖桿控制 C 臂旋轉(zhuǎn),改變 X 線接收器大約對(duì)準(zhǔn)患者胸廓右側(cè)方向,即為單純右 30°(RAO 30°,不偏頭也不偏足)。該角度下,右冠狀動(dòng)脈中段顯示較為理想。



作者:方明程、章思鋮
轉(zhuǎn)自:心血管時(shí)間
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