醫(yī)院有時(shí)很奇妙，也許是磁場變化天地感應(yīng)？有時(shí)候相同的病人會(huì)聚堆，比如今天就是磨玻璃狀肺癌的幸運(yùn)日！3位病人，都是肺腺癌，都抓住了治愈機(jī)會(huì)。

第一位，冠心病住院

這位病人66歲，因?yàn)樾貝炓恢埽紤]冠心病住院，完善全身檢查，意外發(fā)現(xiàn)左肺長了個(gè)不太好的“東西”：

很多讀者都會(huì)看這類病灶了：混合磨玻璃結(jié)節(jié)，邊緣是清晰的磨玻璃影，有分葉，內(nèi)部實(shí)性成分占比超過50%，可以看到支氣管充氣征，提示分化比較好，遠(yuǎn)側(cè)有線樣胸膜牽拉，符合浸潤性肺腺癌表現(xiàn)，如果沒有轉(zhuǎn)移征象，應(yīng)該盡快手術(shù)。

病人沒有猶豫，感激這個(gè)冠心病的提醒，及時(shí)做了胸腔鏡手術(shù)，切除左肺上葉，清掃肺門及縱隔淋巴結(jié)。病理是浸潤性肺腺癌，以貼壁和腺泡樣生長為主（中高分化），縱隔淋巴結(jié)中有2枚發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，術(shù)后做了規(guī)范化療。

今天是15個(gè)月后，復(fù)查恢復(fù)很不錯(cuò)，沒有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移：

箭頭是氣管殘端的吻合線

像這類患者，配合術(shù)后化療是有益的！

第二位，糖尿病并發(fā)癥住院

這是一位65歲的女士，因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變住院，胸部體檢發(fā)現(xiàn)右下肺磨玻璃結(jié)節(jié)：

結(jié)節(jié)有點(diǎn)扁，1.3×0.7cm，磨玻璃邊界較清晰，與胸膜有少許牽拉，不能除外惡性。她口服消炎藥治療2周，1個(gè)月后復(fù)查結(jié)節(jié)沒有變化，提示惡性可能。病灶貼近外圍胸膜，手術(shù)難度小，而且已經(jīng)發(fā)生胸膜牽連，不敢再拖延。上周做了手術(shù)切除，病理是微浸潤腺癌。

這種小結(jié)節(jié)，5年生存率幾乎是100%的，及時(shí)發(fā)現(xiàn)完全可以治愈！感謝這個(gè)糖尿病視網(wǎng)膜病變帶來的好運(yùn)氣。

這里補(bǔ)充一個(gè)小知識(shí)點(diǎn)：惡性肺結(jié)節(jié)如果貼近胸膜，常常預(yù)后更差，因?yàn)榘┘?xì)胞容易沿著胸膜脈管系統(tǒng)發(fā)生比較早的轉(zhuǎn)移。但假如是以磨玻璃形態(tài)接觸胸膜，則不必緊張，因?yàn)槟ゲＡ畹陌┙Y(jié)節(jié)一般比較溫和，不會(huì)侵犯胸膜。

第三位，腦梗死住院

這是一位老年男性病人，因?yàn)橹w無力3小時(shí)住院，發(fā)現(xiàn)多發(fā)腔隙性腦梗死，住院1周癥狀明顯減輕，出院前隨便做了個(gè)胸部CT，結(jié)果發(fā)現(xiàn)混合磨玻璃結(jié)節(jié)灶：

結(jié)節(jié)主體是磨玻璃成分，邊界清晰，淺分葉，實(shí)性成分小于50%，但貼近胸膜的位置有實(shí)性成分，治療應(yīng)更積極一點(diǎn)。

老爺子脾氣倔，也可能是受腦梗死的影響，情緒不太好，開始不同意手術(shù)，隨訪觀察了3個(gè)月，CT顯示病灶有略微進(jìn)展的征象，今天過來住院準(zhǔn)備手術(shù)。

肺癌作為發(fā)病率最高的癌癥，早期癥狀不典型，中老年人要重視健康體檢，因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)可以治愈！