春節(jié)到來，對于眾多糖尿病患者來說，飲食問題便成困擾：有些人非常害怕血糖升高，這也不敢吃、那也不敢吃；有些人認為飽口福是人生最重要的事，味蕾是“享受”了，可接下來卻麻煩了。即使是平時對控制血糖非常重視的“糖友”，節(jié)日期間也難免會糾結(jié)，甚至“城門失守”。
有一句話叫“高血糖如狼，低血糖似虎”，科學(xué)管好嘴，才能不讓血糖“如狼似虎”。
吃太多，當心“高血糖如狼”
不少“糖友”都會可憐求救：“我很喜歡吃東西，可是現(xiàn)在不敢吃，怎么辦？”能不能讓“糖友”既享受美食，又避免血糖過高呢？
淺嘗輒止，總量控制——要記住這8個字的原則。
對于各類美食佳肴，大可不必畏頭畏尾、不敢下箸。其實，只需要記住2個指標：血糖生成指數(shù)（GI）與血糖負荷（GL）。
GI是衡量各種食物對血糖可能產(chǎn)生多大影響的指標，指數(shù)很高（大于70）的食物，就不太適合糖尿病患者，而指數(shù)較低（小于55），就是比較適合糖尿病患者的健康食品；
而GL是告訴我們，糖尿病患者在理論上是什么食物都能吃的，只要注意“量”，特別是高GI值食物，尤其需要嚴格控制。切忌暴飲暴食，一旦攝入食物較多，極有可能導(dǎo)致血糖明顯升高，甚至出現(xiàn)“酮癥酸中毒”、“高滲性昏迷”等糖尿病急性并發(fā)癥，對健康和生命安全帶來重大威脅。
具體實踐的話，建議平時對各種食物淺嘗輒止，低GI值的食物，可以適度多吃幾口，而高GI值的就要少吃一些。同時，注意控制全天攝入的總量，并保持良好的膳食結(jié)構(gòu)。
燒菜的時候，記著少放油、少放鹽，尤其是一些合并高血壓的糖尿病患者，口味更需清淡，少吃過咸、腌制的食物，而合并腎病的糖尿病患者要記得控制蛋白類食物的攝入。
餓肚子，警惕“低血糖似虎”
對于糖尿病患者來說，高血糖確實危險，但更危險的是低血糖。因為高血糖對機體的損傷是以年來計算的，但是低血糖所造成的危害卻是以分秒來計算的，這種并發(fā)癥會立即危及患者的生命。然而，日常生活中，有很多時候，“糖友”并沒有意識到這一點，而對于在什么情況下可能會發(fā)生低血糖一無所知。
比較常見的是，糖尿病患者外出吃飯、聚餐時，如果菜品較多，上菜往往是遵循“涼菜、熱菜、主食、點心”的順序，那么就會導(dǎo)致就餐時間被顯著延長。然而，如果等餐的時間過長，或涼菜時間過久而熱菜和主食遲遲不至，糖尿病患者沒有及時進食，就很容易發(fā)生低血糖。
尤其是對于口服格列奈類藥物，或者餐前注射速效、短效或預(yù)混胰島素的糖尿病患者來說，更需要提高警惕。如果已經(jīng)用藥，應(yīng)主動要求先給自己上一份主食。
此外，由于酒精具有抑制肝臟糖異生的作用，如果飲酒過多，又沒有及時進食，就很容易誘發(fā)低血糖發(fā)生。因此，對于糖尿病患者來說，建議不飲酒或少量飲酒，一般葡萄酒不超過100毫升、啤酒不超過350毫升、不要喝白酒，尤其不要空腹飲酒。
建議糖尿病患者，平時可以隨身攜帶一些糖類、餅干等食品，以備不時之需。這是一種一年四季都應(yīng)該保持的好習(xí)慣。要牢記：低血糖可能發(fā)作于任一時間、任一地點，這時候，口袋里的一粒糖果可能就是救命的靈丹妙藥。
（作者：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院
內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 ）
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